1、沟槽回填检验批质量验收记录表工程名称 河下游段治理工程 分部工程名称 D1200 砼排水管铺设 单元工程名称 沟槽回填施工单位 专业工长 项目经理验收批名称、部位 K2+000K2+100质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录1 回填材料应符合设计要求第 4.6.3.1条 回填材料符合设计要求2 沟槽不得带水回填，回填应密实第 4.6.3.2条沟槽无带水回填，回填密实3柔性管道的变形率不得超过设计要求，管壁不得出现隆起，环向扁平和其他变形情况第 4.6.3.3条 /最低压实度（%） 检查数量项目重型 轻型 范围 点数施工单位检查评定记录 监理（建
2、设）单 位验收记录管侧 87 90 合格率胸腔部分 管顶以上 250mm 87+2（轻型） 合格率快速路及主干路 95 98 合格率次干路 93 95 合格率800支路 90 92 合格率快速路及主干路 93 95 合格率次干路 90 92 合格率8001500 支路87 90 合格率快速路及主干路 87 90 合格率次干路 87 90 合格率钢筋砼管沟槽在路基范围内由路槽底算起的深度范围mm 1500 支路87 90两井之间或1000m每层每侧一组：每组3点合格率检查数量槽内部位 压实度 （%） 回填材料范围 点数施工单位检查评定记录 监理（建设）单 位验收记录管底基础 90 / / / /
3、 / / /管道基础 管道有效支 撑角范围 95 中、粗沙 每100m94 97 95 98 97 96 合格率 83.3%管道两侧 95 96 98 95 99 97 98 合格率 100%管道两侧 90 91 92 90 95 94 95 合格率 100%管顶以上500mm管道上部 85+2中、粗沙、碎石屑、最大粒径小于 40mm 的沙砾或符合要求的原土86 84 83 87 84 85 合格率 100%主控项目4管道沟槽回填管顶 5001000mm 90 原土回填两井之间或1000m每层每侧一组：每组3 点95 96 92 90 97 94 合格率 100%施工单位检查评定结果主控项目评定等级为优良。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
