1、新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。2.预防术后肺不张。二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是 NICU 护士，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）洗手（六步洗手法） ，戴口罩查对医嘱或治疗单备好用物及检查物品质量推车至床旁 核对床号，姓名协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下取大小适中面罩叩背，体位引流打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压 戴手套、连接吸痰管生理盐水试吸，检查并湿润导管吸净口腔及咽部分泌物（从下
2、颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转 180-360（避免动作生硬，时间小于 15 秒，一次未吸完时间隔 35 分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）吸生理盐水冲洗吸痰管将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾 擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）给患儿取舒适体位 关负压吸引器核对床号、姓名整理用物记录于新生儿护理记录单 洗手报告操作完毕。四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期
3、、时间，并挂于病人床头，一人一用。2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。叩背手法：自下而上，自外而内。用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于 15 秒，以免引起窒息。吸痰手法要轻，以免损伤口、鼻、气管粘膜。吸痰管不宜插入过深，避免上下提插。4. 贮液瓶液体怎样处理？答：贮液瓶内液体不宜过半，应及时倾倒。 规定吸痰患儿每班倾倒加好水处于备用状态。临时吸痰患儿（如早产儿）用后当班清洗干净、消毒后
4、处于备用状态。5.不同年龄阶段如何调节负压吸引压力？答：新生儿小于 100mmHg/13.3Kpa；婴幼儿 13.326.6 Kpa；儿童小于 39.9 Kpa新生儿吸痰操作考核及评价标准科室： 姓名： 分数：项 目 操 作 标 准 评 分 标 准标准分值扣分点1.衣帽整齐，戴口罩，胸卡，洗手 一项不符扣 1 分 5操作准备10 分2.物品准备：中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布少一种物品扣 1 分 5评估要点评估患儿病情、意识状态、痰液量、粘稠度、部位情况 评估不全一次扣 1 分 5取舒适体位 体位不当扣 1 分 1检查吸引装置方法正确 方法
5、不正确扣 2 分 210 分检查、湿润导管 一项不符扣 1 分 2反折吸痰导管末端 未反折或带负压插管 5持管方法规范 不合要求，污染扣 5分 5插管深度符合要求 插管深浅不当叩 5 分 5吸引手法正确，边吸边退边旋转 吸引方法不规范一次扣 1 分 5吸痰时间符合要求 一次吸引时间15s扣 5 分 5吸痰顺序符合要求 一次不符扣 1 分 5按患儿大小适当调节负压 一次不符扣 1 分 5吸尽痰液 吸痰不彻底扣 5 分 5清洁口腔、鼻腔 一项不符扣 2 分 5观察病情与吸痰效果 一项不符扣 2 分 4酌情给予氧气吸入 未落实扣 3 分 3开包盐水注明开启时间、有效期 一项不符扣 1 分 3取舒适体位，撤治疗巾。查对记录符合要求 一项未落实扣 1 分 6操作要点65 分清理用物及床单位 一项不符扣 2 分 41.采取正确的吸痰手法，动作轻柔，无菌观念强。 一项不符扣 2 分 6指导要点10 分 2.选择合适的吸痰管，吸痰效果好。 一项不符扣 2 分 4理论5 分掌握操作目的、注意事项、常见并发症预防及处理措施 一项不能掌握扣 1 分 5总分 100主考老师： 考核日期：
