1、乡镇卫生院绩效工资考核办法一、基本原则（一）效率优先原则：坚持工作数量与工作质量相结合，按劳取酬、优劳多酬； （二）公平公正原则：坚持工作总量与服务质量相结合、岗位风险与分配系数相统一，实行因事设岗、以岗定责、以责定分、以分取酬； （三）合理分配原则：坚持成本核算、保底封顶、总量控制、确保结余； （四）分级考核原则：卫生院接受卫生局的考核，同时负责对职工进行考核。二、考核内容及评价标准考核内容及标准详见附表。三、考核方式及发放标准1、成立考核领导小组：由院长任组长，负责对职工采取不定期和定期检查相结合的方式进行考核。2、实行基础工资制度：全院职工工资按当月档案工资的70%发放。3、确定绩效工资
2、分配总额：全院职工工资总额的 30%做 为卫生院绩效分配工资的总额。4、实行百分制考核：考核结果分为 4 个等次，分值在 85 分以上的为优秀，7084 分为良好，6069 分为合格，60 分以下的为不合格。考核优秀的比例不得超过 15，按分数高低依次确定。5、确定考核系数：不合格的为 0.8、合格的为 1.0、良好的为 1.2，优秀的为 1.5。6、结合考核系数对绩效工资进行分配。即：个人绩效工资卫生院当月绩效工资分配总额个人考核工作量/全院职工考核工作总量 。个人考核工作量个人考核系数本人百分制考核分值（院长绩效工资取前三名的平均值）7、设立管理岗位津贴根据目标管理责任制要求及责、权、利相
3、互一致的原则，特设管理岗位津贴，月标准如下：院长 300 元，副院长 150 元，科主任 60 元。8、夜班费发放标准：夜班费一个班次/人不能超过 8-10 元，附表如下 ：伊 七星泡镇卫生院工作人员绩效考核评价细则（试行）一、公共考核项目指标与分值 考核内容与分值 评分标准1、 出满勤，做到不迟到、不早退（20 分）以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣 0.5 分，无故旷工一天扣 6分，缺勤 1 天扣 4 分2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。（20 分）上班时擅自离岗发现 1 次扣 4 分、串岗、做私活等发现一次扣 1 分，投诉一次扣 5 分3、上班时衣帽
4、整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。（10 分） 发现一次做不到,扣 0.5 分4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（10 分） 违反一次扣 1 分5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。（5 分）以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣 1 分6、严格坚持廉洁行医。（10 分） 收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣 5 分，违规私自外出行医一次扣5 分7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。（5 分） 违反一次扣 1 分8、区域服务对象满意度调查大于 90%。（10 分） 每降低 5%扣 2 分,直到扣完 10 分 劳动纪律和医德医风（100 分）9、实行医疗责任事故、
5、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。（10 分）违反一次扣完 100 分,并取消当年评优二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。（10 分） 推诿病人，每次扣 1 分；服务人次每降低 1 个百分点扣 1 分。2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。（5 分） 发现 1 次扣 1 分。3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣 1 分，发现传染病未报告一例扣 5 分，迟报一例扣 3 分，未报告导致填报传
6、染病报告卡；35 岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。（10分）疫情扩散扣 10 分，建档率每降 5%扣 2分。4、处方书写合格率 95%以上。（5 分）每月抽查 20 张处方，发现一张不合格扣 1 分5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（5 分）抽查 20 张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过 20%，每高 1%,扣 1分。6、认真执行医疗诊疗技术规范。（3 分） 发现不规范的一次扣 1 分7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5 分） 发生一次扣 5 分8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（3 分）发
7、现一次做不到扣 1 分9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用（4分）违规一次扣 1 分, 门诊次均费用控制在 55 元以下，每高 1 元扣 0.5 分。10、合理检查，仪器检查阳性率达到 70%以上。（5 分）查登记，抽查 20 例，每降低 1%扣0.5 分。1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次。（10 分）住院人次每降低 1 个百分点扣 1 分2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。各类手术严格按手术审批制度执行。（10 分）发现一次违反规定的扣 2 分3、甲级病历达到 85%以上，杜绝丙级病历。（1
8、0 分）抽查 10 份病历，有一份不合格扣 2 分，发现一份丙级病历扣 5 分， 4、病人出入院诊断符合率 95%以上（5 分）抽查 10 份病历，有一份不符合扣1 分（一）医生考核指标（100 分）5、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在同等医院平均值内（10 分）查出一次违规扣 2 分；人均住院费用每高 1%,扣 0.5 分。1、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更换，有记录。（10 分）室内脏乱有灰尘扣 1 分，一项消毒无记录扣 1 分2、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录（10 分）灯管有灰尘扣 1 分，消
9、毒无记录扣2 分3、认真执行护理操作常规，做好基础护理。（10 分） 有一项做不到扣 2 分4、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。（10 分）掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣 2 分5、严格执行三查七对、交接班等制度。（10 分） 一项做不到扣 4 分6、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。（10 分） 填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣 1 分7、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”， 毁形消毒、处理有记录（10 分）掌握消毒液使用、效期等，一次性塑
10、料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣2 分8、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。（10 分）发现一次不规范扣 1 分，灯管有灰尘扣 1 分，消毒无记录扣 2 分9、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。（10 分）缺一种扣 1 分，管理不到位扣 2 分，发生一次差错、事故扣 10 分（二）护理人员各项指标（100 分）10、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。（10 分）发现一次做不到扣 1 分1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达 98%以上，每月统计有
11、关科室或个人申请检查阳性率。（15分）查登记，有一次做不到扣 1 分；准确率每降低 1%扣 1 分，未统计扣 2 分2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。（15 分）查登记册，发现一项不符合扣 1 分，发现一例传染病未报告扣 1 分，迟报一例扣 1 分，未报导致疫情扩散扣 10 分。3、材料费按比例消耗。（10 分） 超过一个百分点扣 1 分4、杜绝私收费和做人情不收费。（20 分） 发现一次扣 10 分5、执行专业技术操作规范。（10 分）如 B 超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现一次不规范扣 2 分6、无差错事故和纠纷发生。（20 分） 发生一次差
12、错事故扣 10 分（三）医技人员（放射、B 超、心电图、化验等）各项指标（100分）7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。（10 分） 出现人为故障一次扣 3 分三、公共卫生项目考核（七）公共卫生服务（100分）农村居民健康档案（10 分）按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，建档率每低 5%扣 2 分；合格率每低 5%扣 2 分；使用率每低5%扣 2 分；真实率每低 5%扣 2分。1、药房处方配药、药库购药及时准确，网上采购操作规范。（20 分）抽查 100 张处方，发现一张不合格扣 0.5 分，一次做不到或不规
13、范扣 2 分2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（15 分）查登记、查处方，发现一次不规范扣 2 分3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。（20 分）抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣 2 分4、无差错事故和纠纷发生。（20分） 出现一次差错扣 5 分。5、药房、药库杜绝赊欠行为（5 分） 发现一次扣 2 分（四）药剂人员各项考核指标（100分）6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。（20 分）因缺药投诉等一次扣当班 2 分，扣负责人 1 分1、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；按规定开展检查、考核等工作。（20 分）无计划、总结，检查、考核不及
14、时分别扣 2 分2、行政、医疗、人事、财务等管理要规范合理。（10 分）出现一次一项管理不规范扣 3 分，出现一次管理责任事故扣 6 分3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。（10 分）出现一次(月)不完成扣 2 分，出现一次(季)不符合要求扣 3 分4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。（20 分） 出现一次不按时扣 2 分5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。（10 分）发现一次不及时扣 2 分，影响正常工作的扣 5 分。6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序。（10 分）查归档文册、台账，不规范扣 1 分，发现未归档，无台账扣 2 分（五
15、）管理人员各项指标（100 分）7、严格执行基本药物制度。（20分）擅自采购省采购目录外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣 5 分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣 5 分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1 分，不执行药品零差价銷售倒扣 100分。1、收费及时准确，按时存款报账（50 分）发现一次不及时扣 2 分，报账一次不按时扣 3 分，挪用公款扣 100 分（六）收费人员各项指标（100 分） 3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生。（50 分） 发现一次差错扣 5 分逐步实行计算机管理。健康教育（5 分）积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康
16、教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能，不断提高农民健康知识知晓率。开展健康教育 6 次/年，低于3 次扣 1 分，低于 2 次扣 3 分。免疫规划（20分）为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。以乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到 90%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达 80%以上。冷链运转和温度记录正常。接种率每低 1%扣 0.5 分；冷链管理不规范扣 2 分；接种一类疫苗违规收费，扣 5 分。传染病防治（10 分）保障传染病疫情网络直报系统
17、正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达95%以上。配合县级以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。报告率、准确率、及时率达95% ；每低 1%扣 1 分。妇幼保健（20 分）建立孕产妇、03 岁儿童保健手册，规范开展孕产妇、儿童保健工作，2011 年孕产妇保健覆盖率达 70%以上、儿童保健覆盖率达60%以上。规范报送妇幼卫生信息。1、孕产妇保健覆盖率达 70%得 2 分，下降 5%，扣 0.5 分，保健册规范填写缺一项扣 0.5 分，保健服务内容与服务卷一致 2 分，缺一项扣 0.5 分。2、儿童保健覆盖率达 6
18、0%得 3 分，缺一项扣 0.5 分，保健服务内容与服务券一致 1 分，缺一项扣 0.5 分。3、规范及时报送信息得 2 分，漏报 1 例死亡孕产妇扣 1 分，漏报 1 例活产扣 0.5 分，漏报 1 例5 岁以下儿童死亡扣 0.5 分，出现逻辑错误扣 0.5 分。老年人保健（5 分）定期为 65 岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年人的健康登记管理率 2011 年达低于 30%扣 2 分，未建档则扣 5 分。50%以上。慢性病管理（5 分）对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，定期进行体格检查，指导村卫生室人员定期开展
19、随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。到 2011 年两类人群的登记管理率达 50%以上。35 岁以上人群首诊测血压，对登记的高血压、糖尿病人定期随访，低于 30%扣 2 分，低于20%扣 5 分，未登记管理不得分。重性精神疾病患者管理（10分）对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。完成任务分解数的 95以上。完成 85%扣 2 分，完成 85%以下扣 5 分。重大公共卫生服务项目（10分）按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸、妇女病普查普治等重大公共卫生服务项目的有关工作。农村孕产妇住院分娩补助完成率，下降 5%扣 0.5 分;农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%扣 2 分,下降 10%扣 0.5 分，妇女病普查普治率下降 5%扣 0.5分。应急处理、卫生监督等（5分）有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。应急无组织扣 2 分，食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与监督管理频次每少 1 次扣 2分，无记录扣 2 分。
