既往史 ： 个人史： 月经史： 婚育史： 家族史： 体 格 检 查T： P： 呼吸： 血压：一般情况： 皮肤、黏膜： 浅表淋巴结： 头部及其器官： 颈部： 胸部： 心脏： 腹部： 肛门、直肠及外生殖器： 脊柱、四肢 专科情况 辅 助 检 查摘 要修正诊断： 初步诊断：规培医师： 审阅者：日 期： 日 期：
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