1、E.3.2 监理机构常用表格目录序号 表格名称 表格类型 表格编号 页码1 合同工程开工通知 JL01 监理 开工 号2 合同工程开工批复 JL02 监理 合开工 号3 分部工程开工批复 JL03 监理 分开工 号4 工程预付款支付证书 JL04 监理 工预付 号5 批复表 JL05 监理 批复 号6 监理通知 JL06 监理 通知 号7 监理报告 JL07 监理 报告 号8 计日工工作通知 JL08 监理 计通 号9 工程现场书面通知 JL09 监理 现通 号10 警告通知 JL10 监理 警告 号11 整改通知 JL11 监理 整改 号12 变更指示 JL12 监理 变指 号13 变更项目
2、价格审核表 JL13 监理 变价审 号14 变更项目价格/工期确认单 JL14 监理 变确 号15 暂停施工指示 JL15 监理 停工 号16 复工通知 JL16 监理 复工 号17 索赔审核表 JL17 监理 索赔审 号18 索赔确认单 JL18 监理 索赔确 号19 工程进度付款证书 JL19 监理 进度付 号20 工程进度付款审核汇总表 JL19 附表 1 监理 付款审 号21 合同解除付款核查报告 JL20 监理 解付 号22 完工付款/最终结清证书 JL21 监理 付结 号23 质量保证金退还证书 JL22 监理 保退 号24 施工图纸核查意见单 JL23 监理 图核 号25 施工图
3、纸签发表 JL24 监理 图发 号26 监理月报 JL25 监理 月报 号27 合同完成额月统计表 JL25 附 1 监理 完成统 号28 工程质量评定月统计表 JL25 附 2 监理 评定统 号29 工程质量平行检测试验月统计表JL25 附 3 监理 平行统 号30 变更月统计表 JL25 附 4 监理 变更统 号31 监理发文月统计表 JL25 附 5 监理 发文统 号32 监理收文月统计表 JL25 附 6 监理 收文统 号33 旁站监理值班记录 JL26 监理 旁站 号34 监理巡视记录 JL27 监理 巡视 号35 工程质量平行检测记录 JL28 监理 平行 号36 工程质量跟踪检测
4、记录 JL29 监理 跟踪 号37 见证取样跟踪记录 JL30 监理 见证 号38 安全检查记录 JL31 监理 安检 号39 工程设备进场开箱验收单 JL32 监理 设备 号40 监理日记 JL33 监理 日记 号41 监理日志 JL34 监理 日志 号42 监理机构内部会签单 JL35 监理 内签 号43 监理发文记录 JL36 监理 监发 号44 监理收文记录 JL37 监理 监收 号45 会议纪要 JL38 监理 纪要 号46 监理机构联系单 JL39 监理 联系 号47 监理机构备忘录 JL40 监理 备忘 号JL01 合同工程开工通知（监理 开工 号）合同名称： 合同编号：致（承包
5、人）：根据施工合同约定，现签发_ _合同工程开工通知。贵方在接到该通知后，及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作，尽快提交合同工程开工申请表 。该合同工程的开工日期为 年 月 日。监 理 机 构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日今收到合同工程开工通知。承包人：（名称及盖章）签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明： 本表一式 份，由监 理机构填写。承包人 签收后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。JL02 合同项目开工批复（监理 合开工 号）合同名称： 合同编号：致（承包人现场机构）：你方 年 月 日报送的 工程合同工程开工申请（承包
6、 合开工 号）已经通过审核。同意贵方按施工计划组织施工。批复意见：（可附页）监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日今已收到合同项目的开工批复。承 包 人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。JL03 分部工程开工批复（监理 分开工 号）合同名称： 合同编号：致（承包人现场机构）：贵方 年 月 日报送的分部工程/分部工程部分工作开工申请表（承包 分开工 号）已经通过审核。同意开工。批复意见：（可附页）监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名
7、）日 期： 年 月 日今已收到 分部工程/分部工程部分工作的开工批复。承 包 人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。JL04 工程预付款付款证书（监理 工预付 号）合同名称： 合同编号：致（发包人）：鉴于工程预付款担保已获得贵方确认/合同约定的第 次工程预付款条件已具备。根据施工合同约定，贵方应向承包人支付第 次工程预付款，金额为：大写: 元 （小写） 元。监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日发包人审批意见：发 包 人：（名称及盖章）负
8、 责 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本证书一式 份，由监 理机构填写。 发包人 份、监理机构 份、承包人 份。JL05 批 复 表（监理 批复 号）合同名称： 合同编号：致（承包人现场机构）：贵方于 年 月 日报送的 （文号： ）,经监理机构审核，批复意见如下：监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师/监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日承包人：（现场机构名称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：1、本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。2、一般批复由监理工程 签发、重要批复由 总监理工程 师签发。JL06 监 理 通 知（监理
9、 通知 号）合同名称： 合同编号：致（承包人现场机构）： 事由：通知内容： 附件：1、2、监理机构：（名称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）日期： 年 月 日承包人：（现场机构名称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明： 1、本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人 份、 监理机构 份、承包人 份。JL07 监 理 报 告（监理 报告 号）合同名称： 合同编号：致（发包人）：事由：报告内容：监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日就贵方报告事宜答复如下：发包人：（名称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日说明：1. 本表一式 份，由
10、监理机构填写。 发包人批复后留 份，退回监理机构 份。2. 本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL08 计日工工作通知（监理 计通 号）合同名称： 合同编号：致（承包人现场机构）：根据合同约定，经发包人批准，现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。序号 工作项目或内容 计划工作时间 计价及付款方式 备注12345附件：监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日我方将按通知执行。承包人：（场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日说明：1. 本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。2.本表计价及付款
11、方式栏填写“按合同计日工单价支付”或“双方协商”。JL09 工程现场书面通知（监理 现通 号）合同名称： 合同编号：致（承包人现场机构）：事由：通知内容：监 理机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日承包人意见：承包人：（现场机构名称及盖章）现场负责人：（签名）日 期： 年 月 日说明：1、本表一式 份，由监理机构填写。承包人签署意见后，监理机构 份、承包人 份。2、本表一般情况下应由 监理工程师签发；对现场发现 的施工人员违反操作规程的行为， 监理员可以签发。JL10 警 告 通 知（监理 警告 号）合同名称： 合同编号：致（承包人现场机构）：鉴于你方在履行合同时发生了
12、下列所述违约行为，依据合同约定，特发此警告通知。你方应立即采取措施，纠正违约行为后报我方确认。违约行为情况描述：合同的相关约定：监理机构要求：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日承包人：（现场机构名称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本 表 一 式 份 ，由 监 理 机 构 填 写 。承 包 人 签 收 后 ，发 包 人 份 、监 理 机 构 份 、承 包 人 份 。JL11 整 改 通 知（监理 整改 号）合同名称： 合同编号：致（承包人现场机构）：由于本通知所述原因，通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改，并于 年 月 日前提交整改措施报
13、告，按要求进行整改。整改要求：监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本 表 一 式 份 ，由 监 理 机 构 填 写 。承 包 人 签 收 后 ，发 包 人 份 、监 理 机 构 份 、承 包 人 份 。JL12 变 更 指 示（监理 变指 号）合同名称： 合同编号：致（承包人现场机构）：现决定对如下项目进行变更，贵方应根据本指示于 年 月 日前提交相应的施工措施计划和变更报价。变更内容简述：变更工程量估计：变更技术要求：变更技术要求：附件：1、变更项目清单（含估算工程量）及说明。2、设计文
14、件、施工图纸（若有） 。3、其他变更依据。监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人 签收后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。JL14 变更项目价格审核表（监理 变价审 号）合同名称： 合同编号：致（发包人）：根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的变更项目价格申报表（承包 变价号） ，经我方审核，变更项目价格如下，请贵方审定。序号 项目名称 单位 承包人申报价格（单价或合同价） 监理审核价格
15、 （单价或合同价） 备注12345678附注：1、变更项目价格申报表。2、监理变更单价审核说明。3、监理变更单价分析表。4、变更项目价格变化汇总表。监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日发包人：（名称及盖章）负责人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由 监理机构填写。发包人签署后，发包人 份、 监理机构 份、承包人 份。JL14 变更项目价格/工期确认单（监理 变确 号）合同名称： 合同编号：根据有关规定和施工合同约定，发包人和承包人就变更项目价格协商如下：同时变更项目工期协商意见： 不延期/延期 天/另行协商。序号 项目名称 单位 确认价格（单位或
16、合价） 备注1234双方协商一致的序号 项目名称 单位 总监理工程师确定的暂定价格 （单位或合价） 备注1234双方未协商一致的发包人：（全称及盖章）负责人：（签名） 日 期： 年 月 日承 包 人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日合 同 双 方 就 上 述 协 商 一 致 的 变 更 项 目 价 格 、 工 期 ， 按 确 认 的 意 见 执 行 ； 合 同 双 方 未协 商 一 致 的 ， 按 总 监 理 工 程 师 确 定 的 暂 定 价 格 随 工 程 进 度 付 款 暂 定 支 付 。 后 续 事 宜 按 合同 约 定 执 行 。监理机构：（名称及盖章）总
17、监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。各方 签字后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份，办理结算时使用。JL15 暂停施工指示（监理 停工 号）合同名称： 合同编号：致（承包人现场机构）：由于下述原因，现通知你方于 年 月 日 时对工程项目暂停施工。暂停施工范围说明：暂停施工原因：引用合同条款或法规依据停工期间要求监 理 机 构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人 签收后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。
18、JL16 复 工 通 知（监理 复工 号）合同名称： 合同编号：致（承包人现场机构）：鉴于暂停施工指示（监理 停工 号）所述原因已经 全部/ 部分消除，你方可于 年 月 日 时起对 工程下列范围恢复施工。复工范围： 监理 停工 号指示的全部暂停施工项目。 监理 停工 号指示的下列暂停施工项目： 监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日承包人：（现场机构名称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人 签后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 JL17 索赔审核表（监理 索赔审 号）合同名称： 合同编号：致（发包
19、人）：根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的索赔申请报告（承包 赔报 号） ，索赔金额为（大写） 元(小写 元)，索赔工期 天，经我方审核：不同意此项索赔。同意此项索赔，核准索赔金额为（大写） 元(小写 元)。附件：索赔审核意见。监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日发包人：（名称及盖章）负责人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由 监理机构填写。发包人签署后，发包人 份、 监理机构 份、承包人 份。JL20 索赔确认单（监理 索赔确 号）合同名称： 合同编号：根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人同意 （承包 赔报 号的最终核定索
20、赔金额为（大写） 元（小写 元） ，顺延工期 天。发包人：（名称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。各方 签字后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份，办理结算时使用。JL19 工程进度付款证书（监理 进度付 号）合同名称： 合同编号：致（发包人）：经审核承包人的工程进度付款申请单（承包 进度付 号） ，本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写） 元（小写 元 ） 。根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，
21、将上述工程价款支付给承包人。附件：1.工程进度付款审核汇总表。2. 其他。监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日 发包人审批意见：发包人：（名称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本证书一式 份，由 监理机构填写。发包人审批后，发包人 份、 监理机构 份，承包人 份。办理结算时使用。JL19 附表 1 工程进度付审核汇总表（监理 付款审 号）合同名称： 合同编号：工程或费用名称截止上期末累计完成额（元）本期承包人申请金额（元）本期监理人审核金额（元）截止本期末累计完成额（元）备注合同分类分项项目合同措施项目变更项目计日工项目索赔项目小 计工程预付款材料预
22、付款小 计价格调整延期付款利息小 计应支付金额其他应支付金额合计工程预付款材料预付款小 计质量保留金违约赔偿扣除金额其他扣除金额合计 本期工程进度付款总金额本期工程进度付款总金额： 仟 佰 拾 万 千 佰 拾 元（小写： 元）监 理 机 构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监 理机构填写.发包人 份、监理机构 份、承包人 份,作为月报及工程进度付款证书的附件。JL20 合同解除付款核查报告（监理 解付 号）合同名称： 合同编号：致：（发包人）根据施工合同约定，经核查，合同解除后承包人应获得工程付款总金额为（大写） 元 (小写 元)，已得到各项付款总
23、价为（大写） 元 (小写 元)，现应支付/退还的工程款金额为（大写） 元 (小写 元)。附件：1.合同解除相关文件。2计算资料。3证明文件（含承包人已得到各项付款的证明文件） 。监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日发包人：（名称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监 理机构填写。 发包人 份、监理机构 份、承包人 份。JL21 完工付款/最终结清证书（监理 付结 号）合同名称： 合同编号：致：（发包人）经 审 核 承 包 人 的 完 工 付 款 申 请 / 最 终 结 清 申 请 / 临 时 付 款 申 请 （ 承包 付结 号） ，应
24、支付给承包人的金额共计为（大写） 元（小写 元 ） 。请贵方在收到 完 工 付 款 证 书 / 最 终 结 清 证 书 / 临 时 付 款 证书后按合同约定完成审批，并将上述工程价款支付给承包人。附件：1.完工付款/最终结清申请单。2.审核计算资料。监 理 机 构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日发包人：（名称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监 理机构填写。 发包人 份、监理机构 份、承包人 份。JL22 质量保留金付款证书（监理 保退 号）合同名称： 合同编号：致：（发包人）经审核承包人的质量保证金退还申请表（承包 保退 号） ，本次
25、应退还承包人的质量保证金金额为（大写） 元（小写 元 ） 。请贵方在收到该质量保证金退还证书后按合同约定完成审批，并将上述质量保证金退还给承包人。退还质量保证金已具备的条件于 年 月 日签发合同工程完工证书于 年 月 日签发缺陷责任终止证书质量保证金总金额仟 佰 拾 万 千 佰 拾 元（小写： 元）已退还金额仟 佰 拾 万 千 佰 拾 元（小写： 元）尚应扣留的金额仟 佰 拾 万 千 佰 拾 元（小写： 元）扣留的原因： 施工合同约定遗留的问题质量保证金退还金额本次应 退还金额仟 佰 拾 万 千 佰 拾 元（小写： 元）监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日发包人：（
26、名称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。 监理机构、发包人签发后，发包人 份、 监理机构 份、承包人 份。JL23 施工图纸核查意见单（监理 图核 号）合同名称： 合同编号：经对以下施工图纸（共 张）核查意见如下：序号 施工图纸名称 图号 核查人员 备注12345678附件：施工图纸核查意见（应由核查监理人员签字）监 理 机 构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：1、本表一式 份，由监理机构填写并存档。2、各图号可以是单张号、连续号或区间号。JL24 施工图纸签发表监理 图发 号合同名称： 合同编号：致（承包人现场机构）：本批签发下表所列施工图纸 件，其他设计文件 份。序号 施工图纸/其他设计文件名称 文图号 发送份数 备注12345678监理机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日今已收到经监理机构签发的施工图纸 张，其他设计文件 份。承包人：（现场机构名称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。发包人 份、 设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 JL25监监 理理 月月 报报（监理 月报 号）年 第 期年 月 日至 年 月 日工 程 名 称： 发 包 人： 监 理 机 构 ： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日
