土地复垦方案公众参与调查表（个人）姓 名 性别 男 女 民族 年龄 单 位 家庭住址 文化程度 小学 初中 高中 中专 本科 硕士以上 职 业 工人 农民 学生 公务员 科教文卫 个体 待业 其它根据复垦方案编制单位及土地复垦责任人对项目和复垦方案介绍，请您就以下调查内容提出宝贵意见和建议：1、您认为该项目对您的生活有何影响? 有利 不利 无影响 其他 2、您认为当地目前的土地利用状况怎样？很好 较好 一般 较差 不知道3、您认为该项目建设对您土地生产是否有影响？有利 不利 无影响 其他 4、您是否同意本项目复垦方案中的土地复垦方向、复垦标准、复 垦措施？ 同意 不同意 （如不同意，您的建议 ）5、您是否同意本项目复垦方案中的复垦后权属调整方案？ 同意 不同意 （如不同意，您的建议 ）6、您认为矿山开发是否可提高当地村民的生活质量？提高 不会提高；如果提高，请说明提高的原因：矿山各种补贴 为矿山提供服务 在矿山工作7、您认为该项目的建设的对本地区社会经济可能带来的影响是：有利于当地工业发展 增加就业机会 个人收入增加 降低生活质量无影响 不知道 其他8、项目建成后将占用当地部分土地，您 认为占用的这些土地是否合理：合理 不合理 不知道 （如不同意，您的建议 ）9、您对本项目土地复垦的其他意见和建议：日 期 年 月 日
