1、1初级专业技术职务任职资格申报表单位 姓名 拟评职务 填表时间： 年 月 日2填 表 说 明1、本表供国家教委承认的正规大、中专院校毕业生（含毕业研究生）见习期满初次聘任（任命）专业技术职务使用。 13 页由本人填写，第 4 页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2、本表填写的内容要具体、真实。用钢笔填写时，字迹要端正、清楚。3、如填写内容较多时可另加附页。3姓 名 性别 出生年月民 族 籍贯 政治面貌参加工作时间 健康状况 良好现职务及任职时间照片学历名称最后学历 专科学位名称最高学位现从事专业及专长起止时间 在何地、何学校、何单位任何职（或学习） 证明人主要学习历何时何地
2、受过何奖励及处分注：主要学历一般应从大学学历写起，工作后又取得学历的应从工作前的学历写起。 1 4见习工作情况起止时间 工作部门及岗位 主要工作内容主要工作成绩及奖惩情况”注：本栏目是在单位（系或教研室、部、处、室等）负责人组织本单位全体人员听取申请人述职的基础上填写；应参加民意测验人数三分之二以上同意申请人申报方可推荐。5见习期工作小结本人签字： 年 月 日所所 在部 门考 核 鉴 定6意 见公章年 月 日部门负责人：承呈 报 单 位 考 核 审 查 意 见公章技术负责人：人事负责人： 年 月 日单单 位 聘 任 意 见公章：单位负责人： 年 月 日上上 级 主 管 部 门 意 见 公章：年 月 日
