控烟巡查记录表(巡视记录、监督记录、控烟考评奖惩记录)巡查时间:项目内容巡查内容 巡查情况 奖惩意见1辖区内职工、患者及家属是否在医院室内公共场所吸烟是 否2 医务人员是否有穿工作服吸烟情况 是 否3 医务人员是否接受来访者的敬烟 是 否4医务人员是否告知就诊者及家属不要在医院内吸烟是 否5医务人员是否掌握控烟的方法和技巧,鼓励和帮助吸烟者戒烟是 否6各科室辖区内是否实现了无摆放烟具、无吸烟者、无烟头是 否签署巡查人: 处理情况和时间:说明:没有发现问题的在巡查情况栏中打“”,有问题的要准确、详细记载并及时反馈给控烟办公室。