1、焦虑自评量表 (SAS+SDS)说明焦虑自评表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)是由 Zung 于 1971 年编制而成的,从量表构造的形式到具体评定的方法,都与抑郁自评量表(SDS)十分相似,它也是一个含有 20 个项目,分为 4 级评分的自评量表,用于评出焦虑病人的主观感受。一、 项目、定义和评分标准项:SAS 采用 4 级评分,主要评定项目为所定义的症状出现的频率度,其标准为:“1”表示没有或很少有时间有;“2”是小部分时间有;“3”是相当多时间有;“4”是绝大部分或全部时间都有。SAS 的 20 个项目希望引出的 20 条症状(括号中为症状名称部分)是:1、
2、 我觉得比平常容易紧张和着急(焦虑) 。2、 无缘无故地感到害怕(害怕) 。3、 容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐)4、 我觉得我可能将要发疯(发疯感) 。5、 我觉得一切都好,也不会发生什么不幸(不幸预感) 。6、 我手脚发抖打颤(手足颤抖) 。7、 我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼(躯体疼痛) 。8、 我感觉容易衰弱和疲乏(乏力) 。9、 我觉得心平气和,并且容易安静坐着(静坐不能) 。10、我觉得心跳很快(心悸) 。11、我因为一阵阵头晕而苦恼(头昏) 。12、我有晕倒发作或觉得要晕倒似的(晕厥感) 。13、我呼气吸气都感到不容易(呼吸困难) 。14、我手脚麻木和刺痛(手足刺痛)15、我因为胃痛
3、和消化不良而苦恼(胃痛或消化不良)16、我常常要小便(尿意频繁) 。17、我的手常常是干燥温暖的(多汗) 。18、我脸红发热(面部潮红) 。19、我容易入睡并且一夜睡得很好(睡眠障碍) 。20、我做恶梦(恶梦) 。二、适应对象SAS 适用于具有焦虑症状的成年人。同时,它与 SDS 一样,具有较广泛的适用性。三、评定方法在自评者评定之前,要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白,然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。在开始评定之前,要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义,然后做出独立的,不受任何人影响的自我评定。在开始评定之前,先由工作人员拿出 SAS 量表说明并告诉他,下面有
4、 20 条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据你最近一星期的实际情况,如果符合自己的情况,在适当的方格里划“” ,每小题只能选择一种情况。各条文字后面有 4 个方格。分别代表没有或很少发生,小部分时间,相当多时间,绝大部分或全部时间。如果评定者的文化程度太低了不能理解或看不懂 SAS 的问题内容,可由工作人员念给他听,逐条念,让评定者独立地作出评定。一次评定,一般可在十分钟内填完。四、注意事项:1、评定的时间范围,应强调的是“现在或过去一周” 。2、在评定结束时,工作人员应仔细检察一下自评结果,应提醒自评者不要漏评任一个项目,也不要在相同一个项目里打两个勾(即不要重复评定) 。3、S
5、AS 应在开始治疗前由自评者评定一次,然后至少应在治疗后(或研究结束时)再让他自评一次,以便根据 SAS 总分变化来分析自评者症状的变化情况。如在治疗期间或研究期间评定,其间隔可由研究者自行安排。五、结果分析SAS 的主要统讲指标为总分。由自评者评定结束后,将个项目的各个得分相加,即得粗分(raw score)经过下式换算,y=int(1.25) ;即用粗分乘以.25 以后取整数部分,就得到标准分(index score,Y),或者可以查表作相同的转换。必须着重指出,在的个项目中,第,条各项目的计分,必须反向计算。按照中国常摸结果,SAS 标准分的分界值为 50 分。分数等级说明:1-正常状态
6、,标准分在 50 分以下 ;2- 轻度焦虑,标准分 5059;3-中度焦虑,标准分为 6069;4- 重度焦虑,标准分在 70 分以上。SDS 记分:正向计分题 A、B、C 、D 按 1、2、3、4 分计;反向计分题按 4、3、2、1 计分。反向计分题号:2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。结果分析将 20 个项目的各个得分相加,即得总粗分。总粗分的正常上限参考值为 41 分,标准分等于总粗分乘以 1.25 后的整数部分。分值越小越好。标准分正常上限参考值为 53 分。标准总分 53-62 为轻度抑郁,63-72 为中度抑郁,72 分以上为重度抑郁。六、应用评价1、SAS 是
7、一种分析病人主观症状的相当简便的临床工具。作者对例神经官能症患者进行了 SAS 评定,并同时用 HAMA 量表作询问检查,两表总分的 Pearson 相关法的相关系数为 0.365,Spearman 等级相关的系数为 0.341,结果表明 SAS 的效度相当高。国外研究认为,SAS 能较准确地反映有焦虑倾向的精神病患者的主观感受。而焦虑则是心理咨询门诊中较常见的一种情绪障碍,近年来,SAS 已作为咨询门诊中了解焦虑症状的一种自评工具。不同精神疾患的 SAS 总分(标准分)诊断 例数 总分均值 标准差焦 虑 症 22 58.7 13.5精神分裂症 25 46.4 12.9抑 郁 症 96 50.
8、7 13.4人 格 障 碍 54 51.2 13.2正 常 对 照 100 33.8 5.92、 对中国正常人 1158 例常模研究结果,正评题材项单分均值.29+0.98;反向个项目均分.08+1.71,项总分均值班 29.78+0.46 可作为常模总分均值之上限。1158 常模 正评 15 项 反评 5 项 总 20 项常模分数 .29+0.98 .08+1.71 29.78+0.463、全国部分量表协作组对 129 例神经衰弱,焦虑症和抑郁性神经症进行了检查,得出SAS 的平均总分为 42.989.94.其中神经弱为 40.52+6.62 分,48 例焦虑症为 45.6811.23分。经值检验的结果无显著意义,0.05。表明自评性焦虑症状量表 SAS,无法区别三类神经症的严重性和特殊性,必须同时应用其他自评量表,如 CESD 或 SCL-90 及他评HAMA 或 HAMD 量表等,才能更有助于神经症临床分类。