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青霉素皮试药液配制方法.doc

上传人:weiwoduzun 文档编号:2785613 上传时间:2018-09-27 格式:DOC 页数:4 大小:35.50KB
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资源描述

1、1. 青霉素皮试药液配制方法:青霉素 1 瓶 80 万 u,注入 4ml 生理盐水,则1ml 含 20 万 u 取 0. 1ml,加生理盐水至 1ml,则 1ml 含 2 万 u 取 0. 1ml,加生理盐水至 1ml,则 1ml 含 2000u 取 0. 25ml,加生理盐水至 1ml,则 1ml 含 500u,即成青霉素皮试液。皮内注射 0. 1ml 含 50 u2. 碘过敏试验:30%泛影葡胺 1ml 缓慢静脉注射链霉素皮试液的配制方法:链霉素 1 瓶 1g(100 万 u),加生理盐水至 3. 5ml 溶解后为 4ml,则 1ml 含 0.25 g(25 万 u)取 0. 1ml,加生

2、理盐水至 1ml,则 1ml 含 2. 5万 u 取 0. 1ml,加生理盐水至 1ml,则 1ml 含 2500u 皮内注射 0. 1ml含 250 万精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法:抗血清每支 400IU,取 0. 1ml,加生理盐水 09ml,皮内注射 0. 05ml,观察 30 分钟。3. 破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法:TAT 每支 1500IU 约 0.7 ml,加水至 1ml,抽取 0. 1ml,加生理盐水稀释至 1ml(含 150IU),皮内注射 0. 1ml 含 15IU。细胞色素 C 皮试液的配制方法:细胞色素 C 每支 2 ml 含 15mg,取 0. 1ml,

3、加生理盐水至 1ml(1ml 含 0.75 mg),皮内注射 0. 1ml 含 0.075 mg。4. 头孢唑啉钠皮试液的配制:05g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至 5ml 0.1g/ml;取 0.1ml 瓶加 4.9ml 等渗盐水至 5ml 2mg/ml;取 0.15g/瓶加 4.85ml 等渗盐水至 5ml 60g/ml;取头孢唑啉钠皮试液 0.1ml(含 6g)作皮内注射,观察 20 分钟后,判断试验结果。头孢曲松皮试液的配置在 1 g 的头孢曲松钠中加入生理盐水 4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。用 1 ml 注射器从上液中抽取 0.2 ml,加生理盐水至 1 ml,使

4、其浓度为 50 mg/ml。取 0.1 ml,加生理盐水至 1 ml,使其浓度为 5 mg/ml。取 0.1 ml,加生理盐水至 1 ml,即成浓度为 500 g/ml 的皮试液。取头孢曲松皮试液 0.1ml(含 50 g/ml)作皮内注射,观察 20 分钟后,判断试验结果。氨苄青霉素皮试液的配制:05g/ 瓶加等渗盐水至 2ml 250mg/ml;取 01ml 加 0.9ml等渗盐水至 1ml 25mg/ml;取 01ml 加 0.9m 等渗盐水至 1ml 2.5mg/ml ;取01ml 加 0.9m 等渗盐水至 1ml 0.25mg/ml;取氨苄青霉素皮试液 0.1ml(含 25g)作皮内

5、注射,观察 20 分钟后,判断试验结果。备注:药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则,原则上原药皮试。1、青霉素 80 万 U/瓶:50u80 万青霉素加生理盐水溶解至 4ml;(20 万 U/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2 万 U/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2 千 U/ml)取上液 0.25ml+生理盐水至 1ml;(500U/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 50U)2、氨苄西林 1g/瓶、氯唑西林 1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠 1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml;(250mg/ml )取

6、上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml )取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg)皮试结果判断同青霉素。3、氨苄西林钠氯唑西林钠 2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml;(250mg/ml )取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml )取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg)皮试结果判断同青霉素。4、美洛西林

7、舒巴坦钠 1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml;(250mg/ml )取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml )取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg)皮试结果判断同青霉素。5、阿莫西林舒巴坦钠 1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠 1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml;(250mg/ml )取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml )取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+

8、生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg)皮试结果判断同青霉素。6、美洛西林 0.5g/瓶、派拉西林 0.5g/瓶、氨苄西林 0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml;(250mg/ml )取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml )取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg)皮试结果判断同青霉素。7、长效西林(苄星青霉素)120 万 U/瓶:长效西林+生理盐水 5.8ml 溶解;(20 万 U/ml)取上

9、液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2 万 U/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2 千 U/ml)取上液 0.25ml+生理盐水至 1ml;(500U/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 50U/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。8、普鲁卡因:普鲁卡因 40mg/支,浓度为 0.25%;取 0.125ml+生理盐水至 1ml;取上液 0.1ml 作皮试(即 0.25mg)皮试结果判断同青霉素。9、先锋铋 1g/瓶、头孢替唑 1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml;(250mg/ml )取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25 mg/ml)取上液 0.1ml+生

10、理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。10、头孢拉定 0.5g/瓶、头孢呋新钠 0.5g/瓶、头孢地嗪钠 0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠 0.5g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml;(250mg/ml )取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25 mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取 0

11、.1ml(即 50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。11、头孢曲松 1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠 1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml;(250mg/ml )取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25 mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。13、破伤风抗毒素(TAT)1500 U/支:(教科书)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(150U/ml )取上液 0.1ml 作皮试;(即 1

12、5U)20 分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。阴性:局部无红肿、无异常反应。阳性:皮丘红肿,硬结直径大于 1.5cm,红晕范围直径超过 4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。脱敏疗法方法:第一次:取 TAT0.1ml+生理盐水至 1ml 肌肉注射;第二次:取 TAT0.2ml+生理盐水至 1ml 肌肉注射;第三次:取 TAT0.3ml+生理盐水至 1ml 肌肉注射;第四次:取余液+生理盐水至 1ml 肌肉注射。每隔 20 分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注

13、射并从速处理并报告医生。14、细胞色素 C15mg/支/2ml:取细胞色素 C 0.1ml+生理盐水至 1ml;(0.75mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.07mg)局部红肿,直径大于 1cm,有丘疹者为阳性15、链霉素 1g(100 万 U/瓶):链霉素 100 万 U+生理盐水至 3.5ml(共 4ml) (25 万 U/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5 万 U/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2500 万 U/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 2500U)(皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因

14、链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备 10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)19、碘过敏试验:(30%泛影葡胺) (凡是造影者须做该试验)A、取 60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml 加生理盐水至 1ml 缓慢静脉注射。B、专用 30%泛影葡胺试敏剂(1ml )缓慢静脉注射。密切观察 15 分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。20、鲑鱼降钙素注射液 50 单位(10g/支)1、1ml 注射器取 0.2ml 原液用生理盐水稀释至 1ml;2、取上液 0.1ml(即 1 单位)皮下注射。观察 15 分钟看结果。结果判断同青霉素。21、破伤风抗毒

15、素(TAT) 1500 单位/支1、0.1ml 抗毒素加 0.9ml 氯化钠注射液,2、取上液 0.05ml 在前掌侧皮内注射。观察 30 分钟看结果。结果判断:阴性:注射部位无明显反应者,可在严密观察下直接注射抗毒素。阳性:注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者。破伤风抗毒素脱敏疗法方法:取 TAT 原液 0.2ml 稀释至 2ml,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察 30 分钟;第一次:取上液 0.2ml 皮下注射,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可注射第二次;第二次:取上液 0.4ml 皮下注射,如无反应则可注射第三次;第三次:取上液 0.8ml 皮下注射,如无反应则可注射第四次第四次:取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察 30 分钟始可离开。

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