1、第七章 跌打损伤、一、跌打损伤：多由撞击、 车祸等外力引起的局部损伤， 伴相应部位的红、肿、热、痛。 二、临床用药：分为中药、西药、中西药结合药物。 1、中药包括：沈阳红药气雾剂、 云南白药气雾剂、正骨水 。 2、西药包括：扶他林膏、好的快气雾剂。 3、中西药结合包括：正红花油、 解痉镇痛酊。 三、禁忌症： 1、过敏体质或对药物过敏者禁用；2、皮肤破损、出血性伤口、感染性 伤口禁用；3、不宜长期大面积使用，否则可能出现皮肤过敏反应等；4、孕妇慎用。四、适应症：活血散瘀、消肿止痛，用于跌打损伤， 瘀血肿痛，肌肉酸痛。 五、药物介绍：中药制剂：1、沈阳红药气雾剂：1）成份：土鳖虫、三七、川芎、当归
2、、红花、冰片、薄荷脑。土鳖虫：用于瘀血、痞块； 三七：散瘀、消肿定痛，用于跌打损伤、外伤出血； 川芎、当归、 红花：活血化瘀； 冰片、薄菏脑：清凉收敛、止痒。 2）用法：每日 46 次，喷患处。 2、云南白药气雾剂：1）禁忌：对酒精过敏者禁用。 2）用法：轻者：使用云南白药气雾剂，3-5 次/日； 重者：闭合性跌打损伤者：先喷保险液间隔 3 分钟后再喷气雾剂，疼痛不缓解可重复给药，一天不超 3 次。 3、正骨水：1）注意事项：忌食辛辣、油腻食物；妇女经期、 哺乳期、 儿童、老年人慎用。 2）成份：土鳖虫、薄荷脑、草乌、莪术、 虎仗、九龙川、过江龙。 草乌：通筋活 络、消肿止痛，用于关节疼痛；
3、莪术：破瘀 ； 虎仗：利湿 ； 九龙川、过江龙：活血化瘀。 3）适应症：也可在运动前后擦用，起到预防作用。 西药制剂：1、好得快气雾剂：不良反应：引起 变态反 应性结膜炎，接触性皮炎。 注意事项： 不能与肥皂及 盐类消毒剂合用，避免撞击与受热。 成份：利多卡因 、氯乙定、苯扎溴胺。 利多卡因：为局麻药； 氯乙定：为广谱杀菌剂，通过改变细胞浆膜通透性起杀菌作用，对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌均有效； 苯扎溴胺：杀菌、对革兰氏阳性菌有效。 适应症：可用于 割伤、蚊虫叮咬、热痒瘙痒、 灼伤、晒伤。 2、扶他林软膏：成份：双氯 芬酸二乙胺 。 双氯芬酸二乙胺：为前列腺合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用， 使
4、炎症肿胀减轻，疼痛缓解。 用法：痛处 按面积，一般约 3-5 厘米，应严格控制用量，小于 12 岁儿童用量酌减。 适应症：可用于 劳损及 各关节疼痛。 中西药制剂：1、正红花油：禁忌症： A、两岁 以下儿童禁用；B、皮肤粘膜破损者禁用；C、接触性皮炎者禁用。成份：水杨 酸甲酯、松节油、桂叶油、 白樟油、桂醛油 水杨酸甲酯：止痛； 松节油：舒筋活血止痛，用于风寒风湿。 适应症：也可用于 感冒 头痛、蚊虫叮咬。 2、解痉镇痛酊：注意事项： 酒精过敏者禁用 ；擦药处禁贴膏药。 成份：水杨 酸甲酯、薄菏脑 适应症：也可用于 冻疮 。 膏药一、外科常见病：跌打损伤、 肩周炎、颈椎病、 腰间盘突出、骨质增
5、生、风湿、类风湿性关节炎等。 二、禁忌：孕妇禁用；皮肤破损者禁用。 三、用药：1、综合治疗：骨质增生、椎间盘突出、急慢性扭挫 伤 、腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、 风湿、类风湿：1)通络 止痛膏：作用：消肿 止痛、活血化瘀。 使用方法：一盒一贴，每贴贴 7 一 10 天，黑膏 药型。 2)奇正：作用：同上，还用于落枕。 使用方法：清洁患处，将药帖的塑料薄膜揭除， 将小袋内的润滑剂均匀涂在中间药垫表面， 贴于患处。每袋一贴，每贴贴 24 小时，急性期一贴一疗程 ，慢性期 5 贴一疗程。 3)通立康：作用：同上。使用方法：将患处洗净 擦干，去掉通立康的包装，揭掉覆膜，磁片对准疼痛中心部位，
6、粘于皮肤表面。每贴贴 5-10 天，3 贴为 一疗程。 注意事项： 佩带心脏起博器者禁用 。 4)痛瘀消：作用同上， 每袋使用 7 天。 5)一正痛消：改善微循环 ，具有活血化瘀、祛风除湿、 抗炎消肿、快速止痛的功效，对颈肩腰腿各关节部位的疼痛、酸胀、 沉重麻木有康复作用。 作用：同上，还可以用于落枕，足跟痛， 腱鞘炎，静脉炎，肋软骨炎。每贴效力 24 小时， 换贴间隔4-6 小时 ，过敏体质可以使用。 2、跌打损伤：活血化瘀，消肿止痛。 1)云南白 药膏：还用于风湿疼痛。 2)强力祛痛 贴：每贴贴 5-6 天。 3)神农镇 痛膏：还用于风湿关节痛，腰背酸痛。 4)东乐 膏：每贴持续 48 小
7、时。 5)镇江膏 药：还用于筋骨疼痛，半身不遂， 四肢麻木 ，关节疼痛。低温烘软，贴于患处。孕妇忌贴腹部；流火丹毒忌贴。 6)消炎 镇痛膏：还用于神经痛、风湿痛、 关节痛。 7)壮骨麝香止痛膏：还用于风湿痛、肌肉痛。 8)麝香止痛膏：还用于风湿性关节痛、腰背冷痛。 3、肩周炎：是肩关节周围肌肉、 肌腱、滑囊及关节囊的慢性 损伤性炎症。 4、风湿病：祛风除湿、活血止痛，用于风湿痛、 关节肌肉痛、扭伤。 1）伤湿祛痛膏：还用于头疼、神经痛。 2）天和追风膏：用于四肢麻木、经脉拘挛。 3）麝香追风膏：作用同上。4）辣椒风湿膏：还用于未溃破的冻疮。 5）天和骨通：作用：还用于 寒湿阻络 兼血瘀证之局部关节疼痛 、肿胀、麻木重者，屈伸不利或活动受限。每贴不超于 12 小时。 不良反应：可能出 现皮疹 、瘙痒。 6）狗皮膏：作用：还用于 行经腹痛 、湿寒带下、积聚痞块。 禁忌：孕妇 忌贴腰部或腹部 。 7）关节止痛：寒湿引起的关节疼痛及关节扭伤。 5、骨质增生：颈椎增生、腰椎增生、膝关节增生、 跟骨增生。 1）骨质增生一贴灵作用：适用于肩周炎、椎间盘突出、关节炎、 跌打损伤。 用法：每贴贴 12 小时，间隔 12 小时再贴。
