1、 筋(1)广义之筋，指除人体骨关节之外的一切软组织；(2)狭义之筋，专指肌腱和韧带。筋具有连属关节，联络形体，主司运动等功能。 释 义 附 在 肌 腱 或 骨 头 上 的 韧 带 ： 牛 蹄 筋 儿 |伤 筋 动 骨 。 可 以看 见 的 皮 下 静 脉 管 ： 青 筋 。 肌 肉 ： 筋 骨 |筋 疲 力 尽 （ 形 容 非 常疲 劳 ， 一 点 力 气 也 没 有 了 。 也 说 “ 精 疲 力 竭 ” ） 。 像 筋 的东 西 ： 钢 筋 |面 筋 |橡 皮 筋 。 “筋 ”这 个 词 ， 不 是 现 代 解 剖 学 中 独 立 的 一 类 术 语 概 念 ， 虽然 也 有 “筋 膜 ”
2、（ fascia） 这 个 词 ， 不 过 是 借 用 了 我 们 口 语 中“筋 ”这 个 词 。 我 们 口 语 中 泛 指 的 筋 ， 在 解 剖 学 上 主 要 指 四 种 完 全 不 同 的 东西 (筋 膜 既 是 包 裹 这 四 种 东 西 的 膜 )： 第 一 ： 人 的 肌 肉 ， 确 切 地 说 是 骨 骼 肌 ， 因 为 它 最 基 本 功 能 是伸 缩 ， 牵 引 关 节 做 出 各 种 动 作 。 肌 肉 需 要 经 常 活 动 ， 也 就 是 抻 拉 ，保 持 伸 缩 力 、 弹 性 。 杂 技 演 员 和 体 操 运 动 员 的 身 体 可 以 做 出 常人 做 不
3、 到 的 弯 曲 ， 主 要 是 因 为 肌 肉 的 长 度 可 由 于 训 练 而 伸 长 的 缘故 。 第 二 ： 肌 腱 ， 它 是 连 接 骨 头 和 肌 肉 的 一 种 索 状 或 膜 状 致 密 结缔 组 织 ， 由 平 行 致 密 的 胶 原 纤 维 束 构 成 ， 色 白 ， 强 韧 而 无 收 缩 功能 ， 抗 张 强 度 为 肌 肉 的 112-233 倍 ， 比 如 人 的 脚 后 跟 就 可 以一 根 “大 筋 ”， 即 跟 腱 。 再 比 如 我 们 的 手 背 ， 对 应 五 跟 手 指 有 五条 指 伸 肌 腱 ， 十 分 强 劲 有 力 。 第 三 ： 韧 带
4、， 存 在 于 人 体 关 节 处 ， 是 连 接 骨 头 和 骨 头 的 致 密纤 维 结 缔 组 织 束 ， 作 用 是 加 强 关 节 的 稳 定 性 ， 限 制 其 过 度 运 动 。运 动 不 当 ， 会 导 致 肌 肉 和 韧 带 的 拉 伤 。 第 四 ： 可 以 看 到 的 体 表 静 脉 ， 在 血 压 或 压 力 增 高 的 情 况 下 膨胀 ， 在 颈 部 比 较 明 显 。 肌肉肌肉在中间走行 皮下脂肪6 肌肉的辅助装置有筋膜、滑膜囊和腱鞘等。它们具有协助肌肉的活动，保持肌肉的位置，减少运动时的摩擦和保护等功能。 (一) 筋膜 筋膜 fascia 遍布全身，分浅筋膜和深
5、筋膜两种。 1浅筋膜 superficial fascia 又称皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，由疏松结缔组织构成。浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管行于浅筋膜内，有些局部还可有乳腺和皮肌肉。浅筋膜对位于它深部的肌肉、血管和神经有一定的保护作用，如手掌和足底的浅筋膜均较发达，能对加压起缓冲作用。 2深筋膜 deep fascia 又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，它包被体壁、四肢的肌肉和血管神经等。深筋膜与肌肉的关系非常密切，随肌肉的分层而分层。在四肢，深筋膜伸人肌肉群之间，并与肌腱相连附着于骨，构成肌肉间隔；与包绕肌肉群的深筋膜构成筋膜鞘；深筋膜还包绕血管、神经形成血管
6、神经鞘；还可提供肌肉的附着或作为肌肉的起点。 (二) 滑膜囊 滑膜囊 synovial bursa 为封闭的结缔组织小囊，壁薄，内有滑液，多位于腱与骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。有的滑膜囊在关节附近和关节腔相通。滑膜囊炎症可影响肢体局部的运动功能。 肌肉在其中(三) 腱鞘 腱鞘 tendinous sheath 是包围在肌腱（肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织，便于肌肉附着和固定。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，是由于肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由肌纤维构成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密结缔组织构成，色白较
7、硬，没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状叫腱索，阔肌的肌腱阔而薄，呈膜状，又叫腱膜。）外面的鞘管，存在于活动性较大的腕、踝、手指和足趾等处。腱鞘可分纤维层和滑膜层两部分：纤维层 fibrous layer 又称腱纤维鞘它位于外层，为深筋膜增厚所形成的骨性纤维管道，它对肌肉腱起滑车和约束作用；滑膜层又称腱滑膜鞘位于腱纤维鞘内，是由滑膜构成的双层圆筒形的鞘。腱滑膜鞘（与肌腱固定）分为脏层和壁层，脏层包绕肌肉腱，壁层紧贴腱纤维鞘的内面。脏、壁两层之间含少量滑液，所以肌肉腱能在鞘内自由滑动。若手指不恰当地作长期、过度而快速的活动，可导致腱鞘损伤，产生疼痛并影响肌肉腱的滑动，临床上
8、称为腱鞘炎，为常见多发病之一。腱滑膜鞘在骨面移行到肌肉腱的两层滑膜部分，称为腱系膜，其中有供应肌肉腱的血管通过。 四）肌腱和筋膜的区别组成运动器官的每一块肌肉都是一个复杂的器官，由肌腹和肌腱两部分组成。 1.肌腹肌腹是肌器官的主要部分，位于肌器官的中间，由许多骨骼肌纤维借助结缔组织结合而成。具有收缩能力。包在整块肌肉外表面的结缔组织称为肌外膜（深筋膜） 。肌外膜向内伸入，把肌纤维分成大小不同的肌束，称为肌束膜，肌束膜再向内伸入，包围着每一条肌纤维，称为肌内膜。肌膜是肌肉的支持组织，使肌肉具有 一定的形状。血管、淋巴管和神经随着肌膜进入肌肉内对肌肉的代谢和机能调节具有重要意义。 2.肌腱肌腱位于肌腹的两端，由致密结缔组织构成。在四肢多呈索状。，在驱赶多呈薄板状，又称腱膜。腱纤维借肌内膜连接肌纤维的两端或贯穿于肌腹中，腱不能收缩，但有很强的韧性和张力，不易疲劳。其纤维伸入骨膜和骨质中，使肌肉牢固附着于骨上。
