1、机械振动排痰机操作程序项目 内容评估病人 1、了解病人的病情、体重、体质的强弱程度；是否有肺部感染，有胸片的可以通过胸 片了解感染部位，听诊肺部，判断啰音的位置；结合胸片、肺部听诊、血气指标、气道力学指标、血氧饱和度等评估患者肺功能状况；2、一个小时内无进食。操作准备 1、护士准备 衣帽整齐、洗手、戴口罩；2、用物准备 选择合适叩击头，装上一次性纸质叩击罩，连接好备用。适应症及禁忌症1、适应症：哮喘、支气管扩张、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肺炎、气管切开术需排痰及理疗者。2、禁忌症：皮肤及皮下感染，胸肺部肿瘤及创伤，肺结核、肺脓肿、气胸、肺部血栓、肺出血及咯血，凝血机制异常，不能耐受振动的
2、患者：心肌梗死、心律失常、极度衰弱等。操作要点 1、检查机器性能；2、核对医嘱，推机器至患者床旁，核对患者，取得配合，协助取侧卧位或俯卧位；3、接通电源，根据病人病情、体格、耐受程度选择频率 15cps30cps （对体弱及术后的病人，建议从较低频率开始） ，每次 10min20min； 4、直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻捏住叩击头的手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，由外向内、由下向上循环进行叩击振动排痰，每个部位叩击 30 秒左右，然后移动到下一个部位，直至整个胸廓（避开肩胛骨及脊柱） 。5、对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，促进其深部排痰；操作中注意观察患者
3、情况；6、做完一侧，给病人翻身，再做另一侧；7、操作后指导患者深呼吸及有效咳痰，必要时吸痰；排痰后要观察其痰量、性质、颜色的变化；8、整理床单位，整理用物，洗手记录。注意事项 1、每日治疗 2-4 次，操作时间安排在餐前 1-2 小时，或餐后 2 小时进行，振动机的叩击头应避开胃肠、心脏；2、痰液粘稠的先进行雾化，适当湿化气道，在操作过程中如听到痰音，可先行吸痰，稳定后再继续操作。3、治疗后用消毒液擦拭叩击头、机箱、导线等，定期专人进行机器维护和保养；4、病人病情重、管道多、监测导联线多，应注意管道的固定及生命体征的监测；5、3 天后再次评估患者，比较满意的疗效标准为 ：痰液减少；病变部位呼吸音改善，无啰音；胸片改善。
