1、患者跌倒 PDCA 循环分析跌倒目标 P：计划 D：实施 C：检查 A：处理 S：标准化跌倒发生率01.培训本科室护士对于住院患者或转入患者进行跌倒危险因素评估，及时发现高危患者。2.加强本科室医护工作者病房安全管理的培训，提高全体工作人员对患者安全的防范意识。3.病陪人跌倒预防知识知晓率100%。4.完善跌倒防范设施，督促卫生员保持地面清洁干燥。5.掌握患者发生意外跌倒应急预案，进一步加强护士对于跌倒的重视程度与风险意识。1.组织全体护理人员学习患者跌倒防范与报告制度、防范措施、意外跌倒应急预案，并进行考核及判断评估的准确度。2.护士对病人的跌倒风险进行正确评分。3.加强宣教工作1）提高患者
2、在服用易导致跌倒的药物时安全预警能力。2）每天加强病陪人预防跌倒的宣教，指导患者下床行走应穿防滑鞋。3）指导患者识别潜在的危险因素，确保患者损害程度降至最低。4.警示标示放置醒目，防止患者意外跌倒。5.提供安全病区环境，加强巡视及时发现患者跌倒的危险因素。1.护士长或质控小组按质控标准检查护士对患者跌倒防范措施的落实情况。2.护士长查看跌倒评分与患者真实情况是否相符。3.护士长检查病陪人跌倒预防知识的掌握情况。4、护士长考核护士对患者跌倒的宣教情况。4.护理部、科护士长不定期抽查跌倒防范措施的执行情况。护士长定期组织分析讨论会，不断改进工作方法，提高工作质量，杜绝跌倒的发生。1.流程标准化。2.检查经常化。3.巡视频繁化。4.损害最低化。科室：患者跌倒鱼骨图分析跌倒病人因素疾病认知不全面其他因素认知因素文化程度低行为因素预见风险等相关培训开展少卫生保洁不到位巡视不到位护理人员重视不足安全宣教执行效果差识别危险能力差预见风险能力差督促检查卫生员工作不到位预防措施落实不到位床护比例不协调未掌握特殊用药患者的用药护理未穿防滑鞋警示标示不醒目
