1、预防跌倒和坠床护理措施1. 保持病房和周围环境安全，无杂物，地面干燥避免湿滑。2. （告知）下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐 5-10 分钟，无头晕等不适时再下床活动，以防体位至低血压的发生。3. 行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。4. 避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。5. （告知）床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。6. （告知）当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。7. 患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。8. 病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。预防压疮的护理
2、措施预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。一、避免局部长期受压1. 鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。2. 保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等。3. 对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激1. 保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。2. 不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。三、增进局部血液循环对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。四、增进病人营养病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，增进机体抵抗力及组织修补能力。
