1、数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10汉川市人民医院2016年上半年细菌耐药监测统计分析随着我院就诊病人不断的增加，疾病谱不断的扩大，细菌耐药现象逐渐加重，给临床抗感染治疗带来挑战。检验科 2015年至 2016年度，在院领导的重视下，为满足医院现实和发展的需要，科室更是大力加强业务能力提升，着重加强微生物室新技术的引入，新设备的投入，持续派出科室骨干人员参与微生物学习班、上级医院进修等一系列业务提升方式，我科目前微生物的业务范围，检验水平都得到极大提高。根据医院统计数据，微生物标本送检率大幅提高，送检标本合格率也不断提升。检验科在 2016年上
2、半年，微生物及药敏实验送检率、阳性标本检出率均大幅提升。对比 2015年，在致病菌检出数量及检出率的不断持续提升的趋势下，我院主要感染致病菌的种类也发生了大的变化，尤其是肺炎克雷伯菌检出率的大幅增加，其中以重症医学科尤为严重，其肺炎克雷伯菌检出率占全院检出已超过70%，在三级医院占院感前三位的鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌在我院分离率上半年也在增加，并出现了多重耐药，给我们敲响了警钟，对我院的抗菌药物的合理使用及监管工作提出了更高的要求和更严峻的考验。检验科对 2016年上半年（1-6 月）细菌药敏实验结果进行统计分析，并对比 2015年的细菌耐药情况，做出此报告，希望能对提高临床初期经验用药的成
3、功率有所帮助，同时，对全院全面的抗生素使用规范提供一份有科学价值的参考依据，并针对目前的耐药现状采取必要的防控措施，尽可能减少或延缓多重耐药菌的产生和流行传播，有效帮助耐药患者提高治疗效果及治愈率。监测时间：2016 年 1月 1日至 2016年 6月 30日监测范围：所有来我院就诊的门诊、急诊及住院患者身上分离到的细菌（剔除同一患者相同部位的重复菌株，即当同一患者连续多次从同一部位分离到相同的细菌时，只将其第一次分离到的那株细菌纳入监测范围）。数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10判断标准：抗微生物药物敏感实验的执行标准,根据临床与实验室标准化
4、协会（CLSI）抗菌药物敏感实验标准文件 M02-A12，M07-A10 和 M11-A8 2016年 1月更新版本一、临床总分离菌菌种分布情况1共分离到 831株细菌，非重复分离 621株，其中革兰阳性菌占36.39%（226/621），格兰阳性菌占 63.61%（395/621）。2.排名前十位的细菌依次是：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、粪肠球菌、产期肠杆菌、流感嗜血杆菌、表皮葡萄球菌，共计 462株，占 74.4%（462/621）。2016年上半年前十位菌株数统计代码 细菌 株数量 (%) 病人数量 一月 二月 三月 四月 五月 六
5、月eco 大肠埃希氏菌 212 26 179 24 35 31 24 26 41sau 金黄色葡萄球菌 148 18 96 18 17 15 18 21 10kpn 肺炎克雷伯氏菌 111 13 70 8 11 8 5 20 19aba 鲍曼氏不动杆菌 54 6 17 3 2 4 2 1 6pae 铜绿假单胞菌 49 6 30 4 5 3 2 10 7spn 肺炎链球菌 19 2 18 7 4 3 1 2 1efa 粪肠球菌 17 2 14 3 1 3 1 2 4eae 产气肠杆菌 16 2 11 1 2 0 0 3 5hin 流感嗜血菌 14 2 14 0 2 4 6 0 2sep 表皮葡萄
6、球菌 13 2 13 3 2 0 0 4 4数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.100%32%23%17%8%8%3%3% 2%2%2%细 菌大 肠 埃 希 氏 菌金 黄 色 葡 萄 球 菌肺 炎 克 雷 伯 氏 菌鲍 曼 氏 不 动 杆 菌铜 绿 假 单 胞 菌肺 炎 链 球 菌粪 肠 球 菌产 气 肠 杆 菌流 感 嗜 血 菌表 皮 葡 萄 球 菌汉 川 市 人 民 医 院2016 年 上 半 年 前 十 位 菌 株 数 统 计二、病原菌科室分布情况（前十五名）2016年上半年前十五名病原菌科室分布统计科室 检出细菌 总株数 所占总比 大肠埃希
7、氏菌 肺炎克雷 伯菌 金黄色葡 萄球菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞 菌重症医学科 155 29.36 8 52 15 34 15泌尿外科 51 9.66 31 4 1 0 1普外科 41 7.77 26 3 2 0 2呼吸内科 39 7.39 11 6 0 0 11普外科 28 5.3 12 1 3 0 0神经外科 28 5.3 6 4 7 3 2肾病内科 23 4.36 9 2 9 0 0儿科 18 3.41 1 0 2 0 1数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10肿瘤科 15 2.84 5 1 3 0 2内分泌科 15 2.84 5 1 0 0
8、 1新生儿科 14 2.65 1 1 4 0 0烧伤外科 13 2.46 0 1 6 0 4消化内科 12 2.27 7 2 0 1 0妇科 10 1.89 4 0 3 0 0骨科 9 1.7 0 1 3 1 015551 4139 28 2823 18 15 15 14 1312 10 9重症医学科泌尿外科普外科呼吸内科普外科神经外科肾病内科儿科肿瘤科内分泌科新生儿科烧伤外科消化内科妇科骨科020406080100120140160检 出 细 菌 总 株 数2016年 上 半 年 病 原 菌 科 室 分 布 统 计 （ 前15 名 ）三、送检标本种类统计2016上半年样本类型及阳性率统计主要
9、标本类型 送检标本数 阳性标本数 阳性率（%）全血 3652 155 4.24数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10痰 2511 358 14.26咽拭子 681 4 0.59尿液 559 133 23.79分泌物 232 47 20.26引流物 177 19 10.73粪便 154 6 3.90其他 221 5 2.26050100150200250300350400全血 痰咽拭子尿液分泌物引流物粪便其他阳 性 标 本 数 155 358 4 133 47 19 6 5阳 性 率 （% ） 4.24 14.26 0.59 23.8 20.26
10、10.73 3.9 2.26阳 性 标 本 数 阳 性 率 （% ）汉 川 市 人 民 医 院2016 上 半 年 样 本 类 型 及 阳 性 率 统 计数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10四、2016 年上半年全院抗菌药物耐药率统计（只针对抗生素使用，不考虑致病菌及科室）2016年上半年抗菌药物耐药率统计代码 抗生素名称 数量 %R(耐药率) %I(中敏) %S (敏感率)AMK_NM 阿米卡星 680 23.1 1.5 75.4AMP_NM 氨苄西林 672 77.8 3.3 6.7ATM_NM 氨曲南 467 37.7 10.3 52CA
11、Z_NM 头孢他啶 471 31.2 3.2 65.6CHL_NM 氯霉素 475 39.8 3.6 56.6CIP_NM 环丙沙星 677 46.2 1.8 52CLI_NM 克林霉素 183 51.9 0 45.9CTX_NM 头孢噻肟 7 71.4 0 28.6CTX_NM 头孢噻肟 486 56 0.6 39.7ERY_NM 红霉素 219 64.4 12.3 23.3FEP_NM 头孢吡肟 483 42.2 4.3 49.7FEP_NM 头孢吡肟 5 80 0 20FOX_NM 头孢西丁 103 76.7 0 2.9GEN_NM 庆大霉素 676 43.3 2.1 54.6IPM_N
12、M 亚胺培南 465 19.8 7.7 68.8LVX_NM 左旋氧氟沙星 485 44.9 0.6 54.4MEM_NM 美洛培南 415 21.9 0.5 73.7数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10NIT_NM 呋喃妥因 46 4.3 6.5 89.1OXA_NM 苯唑西林 193 64.8 0 35.2PEN_NM 青霉素 G 194 87.1 0.5 6.2PIP_NM 哌拉西林 471 63.7 1.9 34.4POL_NM 多粘菌素 B 92 0 0 82.6SAM_NM 氨苄西林/舒巴坦 475 37.1 20.2 35.2TC
13、Y_NM 四环素 668 54.8 1.6 43.6TEC_NM 替考拉宁 205 1.5 0 98.5TOB_NM 妥布霉素 201 53.2 4 42.8TZP_NM 哌拉西林/他唑巴坦 475 21.3 1.5 77.3数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10阿米卡星 氨苄西林 氨曲南 头孢他啶 氯霉素 环丙沙星 克林霉素 头孢噻肟 头孢噻肟 红霉素 头孢吡肟 头孢吡肟 头孢西丁 庆大霉素 亚胺培南左旋氧氟沙星美洛培南 呋喃妥因 苯唑西林 青霉素G 哌拉西林 多粘菌素B氨苄西林/舒巴坦 四环素 替考拉宁 妥布霉素哌拉西林/他唑巴坦0%10%2
14、0%30%40%50%60%70%80%90%100%R(耐 药 率) %I(中 敏) %S (敏 感 率)汉 川 市 人 民 医 院2016 年上半年 抗菌药物耐药率统计数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10五、我院常用药物对检测细菌的耐药和敏感情况1.大肠埃希菌2016年上半年大肠埃希菌耐药统计代码 抗生素名称 数量 %R(耐药率) %I(中敏) %S (敏感率)AMP_NM 氨苄西林 207 88.9 0 11.1PIP_NM 哌拉西林 207 87 1 12.1SAM_NM 氨苄西林/舒巴坦 207 28 36.7 35.3TZP_NM
15、哌拉西林/他唑巴坦 207 5.3 2.4 92.3CAZ_NM 头孢他啶 203 21.2 6.4 72.4CTX_NM 头孢噻肟 207 60.9 0 39.1FEP_NM 头孢吡肟 206 47.6 7.8 44.7ATM_NM 氨曲南 206 34 11.7 54.4IPM_NM 亚胺培南 207 3.4 1.4 95.2MEM_NM 美洛培南 170 5.3 0 94.7AMK_NM 阿米卡星 207 5.8 0.5 93.7GEN_NM 庆大霉素 203 52.7 1.5 45.8CIP_NM 环丙沙星 207 56.5 2.4 41.1LVX_NM 左旋氧氟沙星 204 56.4
16、 1 42.6CHL_NM 氯霉素 207 27.1 4.3 68.6TCY_NM 四环素 192 59.9 0.5 39.6数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10氨苄西林哌拉西林氨苄西林/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶头孢噻肟头孢吡肟氨曲南亚胺培南美洛培南阿米卡星庆大霉素环丙沙星左旋氧氟沙星氯霉素四环素020406080100%R(耐 药 率) %I(中 敏) %S (敏 感 率) 耐 药 曲 线汉 川 市 人 民 医 院2016 年 上 半 年 大 肠 埃 希 菌 耐 药 统 计2.金黄色葡萄球菌2016年上半年金黄色葡萄球菌耐药统计代码
17、抗生素名称 数量 %R(耐药率) %I(中敏) %S (敏感率)PEN_NM 青霉素 G 142 96.5 0 3.5AMP_NM 氨苄西林 138 63.8 0 0OXA_NM 苯唑西林 143 58 0 42FOX_NM 头孢西丁 64 96.9 0 3.1AMK_NM 阿米卡星 143 46.9 2.1 51GEN_NM 庆大霉素 144 52.1 0 47.9TOB_NM 妥布霉素 143 62.2 0 37.8CIP_NM 环丙沙星 143 49 0 51CLI_NM 克林霉素 124 41.1 0 58.9ERY_NM 红霉素 144 55.6 14.6 29.9数据统计：杨昊 钟
18、平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10NIT_NM 呋喃妥因 26 0 0 100TEC_NM 替考拉宁 141 0.7 0 99.3TCY_NM 四环素 142 61.3 0 38.7青霉素G氨苄西林苯唑西林头孢西丁阿米卡星庆大霉素妥布霉素环丙沙星克林霉素红霉素呋喃妥因替考拉宁四环素020406080100120%R(耐 药 率) %I(中 敏) %S (敏 感 率) 耐 药 曲 线汉 川 市 人 民 医 院2016 年 上 半 年 金 黄 色 葡 萄 球 菌 耐 药 统 计3.肺炎克雷伯菌2016年上半年肺炎克雷伯菌耐药统计代码 抗生素名称 数量 %R(耐药率
19、) %I(中敏) %S (敏感率)AMP_NM 氨苄西林 96 87.5 11.5 1PIP_NM 哌拉西林 96 37.5 4.2 58.3SAM_NM 氨苄西林/舒巴坦 96 36.5 3.1 60.4数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10TZP_NM 哌拉西林/他唑巴坦 95 24.2 1.1 74.7CAZ_NM 头孢他啶 95 31.6 0 68.4CTX_NM 头孢噻肟 96 35.4 1 63.5FEP_NM 头孢吡肟 96 33.3 1 65.6ATM_NM 氨曲南 96 28.1 2.1 69.8IPM_NM 亚胺培南 88 2
20、0.5 1.1 78.4MEM_NM 美洛培南 87 19.5 0 80.5AMK_NM 阿米卡星 96 7.3 0 92.7GEN_NM 庆大霉素 96 13.5 0 86.5CIP_NM 环丙沙星 95 30.5 0 69.5LVX_NM 左旋氧氟沙星 96 30.2 0 69.8CHL_NM 氯霉素 96 31.2 2.1 66.7TCY_NM 四环素 95 16.8 0 83.2数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10氨苄西林哌拉西林氨苄西林/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶头孢噻肟头孢吡肟氨曲南亚胺培南美洛培南阿米卡星庆大霉素环丙沙星左旋
21、氧氟沙星氯霉素四环素0102030405060708090100%R(耐 药 率) %I(中 敏) %S (敏 感 率) 耐 药 曲 线汉 川 市 人 民 医 院2016 年 上 半 年 肺 炎 克 雷 伯 菌 耐 药 统 计4.铜绿假单胞菌2016年上半年铜绿假单胞菌耐药统计代码 抗生素名称 数量 %R(耐药率) %I(中敏) %S (敏感率)AMP_NM 氨苄西林 36 100 0 0PIP_NM 哌拉西林 36 27.8 0 72.2SAM_NM 氨苄西林/舒巴坦 36 0 0 0TZP_NM 哌拉西林/他唑巴坦 36 27.8 0 72.2CAZ_NM 头孢他啶 36 30.6 0 6
22、9.4CTX_NM 头孢噻肟 36 97.2 0 2.8FEP_NM 头孢吡肟 36 27.8 8.3 63.9ATM_NM 氨曲南 36 33.3 52.8 13.9IPM_NM 亚胺培南 36 22.2 61.1 16.7数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10MEM_NM 美洛培南 25 32 4 64AMK_NM 阿米卡星 36 5.6 0 94.4GEN_NM 庆大霉素 36 22.2 2.8 75CIP_NM 环丙沙星 35 22.9 0 77.1LVX_NM 左旋氧氟沙星 36 25 2.8 72.2POL_NM 多粘菌素 B 17
23、0 0 100CHL_NM 氯霉素 36 94.4 0 5.6TCY_NM 四环素 36 94.4 5.6 0氨苄西林哌拉西林氨苄西林/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶头孢噻肟头孢吡肟氨曲南亚胺培南美洛培南阿米卡星庆大霉素环丙沙星左旋氧氟沙星多粘菌素B氯霉素四环素020406080100120%R(耐 药 率) %I(中 敏) %S (敏 感 率) 耐 药 曲 线汉 川 市 人 民 医 院2016 年 上 半 年 铜 绿 假 单 胞 菌 耐 药 统 计5.鲍曼氏不动杆菌2016年上半年鲍曼不动杆菌耐药统计数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10代码
24、 抗生素名称 数量 %R(耐药率) %I(中敏) %S (敏感率)AMP_NM 氨苄西林 54 94.4 3.7 1.9PIP_NM 哌拉西林 54 94.4 0 5.6SAM_NM 氨苄西林/舒巴坦 54 94.4 0 5.6TZP_NM 哌拉西林/他唑巴坦 54 94.4 0 5.6CAZ_NM 头孢他啶 54 94.4 0 5.6CTX_NM 头孢噻肟 54 100 0 0FEP_NM 头孢吡肟 54 96.3 0 3.7ATM_NM 氨曲南 45 100 0 0IPM_NM 亚胺培南 54 94.4 0 5.6MEM_NM 美洛培南 51 94.1 0 5.9AMK_NM 阿米卡星 5
25、4 94.4 0 5.6GEN_NM 庆大霉素 54 98.1 0 1.9CIP_NM 环丙沙星 54 96.3 0 3.7LVX_NM 左旋氧氟沙星 54 96.3 0 3.7POL_NM 多粘菌素 B 52 0 0 100CHL_NM 氯霉素 40 100 0 0TCY_NM 四环素 54 98.1 0 1.9数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10氨苄西林哌拉西林氨苄西林/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶头孢噻肟头孢吡肟氨曲南亚胺培南美洛培南阿米卡星庆大霉素环丙沙星左旋氧氟沙星多粘菌素B氯霉素四环素020406080100120%R(耐 药
26、率) %I(中 敏) %S (敏 感 率) 耐 药 曲 线汉 川 市 人 民 医 院2016 年上半年 鲍曼不动杆菌耐药统计6.粪肠球菌2016年上半年粪肠球菌耐药统计代码 抗生素名称 数量 %R(耐药率) %I(中敏) %S (敏感率)AMP_NM 氨苄西林 17 5.9 0 94.1OXA_NM 苯唑西林 9 100 0 0AMK_NM 阿米卡星 15 86.7 13.3 0GEN_NM 庆大霉素 13 61.5 23.1 15.4TOB_NM 妥布霉素 14 42.9 35.7 21.4CIP_NM 环丙沙星 16 37.5 6.2 56.2CLI_NM 克林霉素 16 100 0 0E
27、RY_NM 红霉素 16 62.5 18.8 18.8NIT_NM 呋喃妥因 9 0 11.1 88.9数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10TEC_NM 替考拉宁 17 0 0 100TCY_NM 四环素 15 53.3 0 46.7氨 苄西 林苯 唑西 林阿 米卡 星庆 大霉 素妥 布霉 素环 丙沙 星克 林霉 素红 霉素呋 喃妥 因替 考拉 宁四 环素020406080100120%R(耐 药 率) %I(中 敏) %S (敏 感 率) 耐 药 曲 线汉 川 市 人 民 医 院2016 年 上 半 年 粪 肠 球 菌 耐 药 统 计7.肺炎
28、链球菌2016年上半年肺炎链球菌耐药统计代码 抗生素名称 数量 %R(耐药率) %I(中敏) %S (敏感率)PEN_NM 青霉素 G 5 60 0 40数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10PEN_NM 青霉素 G 5 40 20 40PEN_NM 青霉素 G 5 60 0 40CTX_NM 头孢噻肟 7 71.4 0 28.6CTX_NM 头孢噻肟 7 71.4 0 28.6FEP_NM 头孢吡肟 5 80 0 20FEP_NM 头孢吡肟 5 80 0 20MEM_NM 美洛培南 6 83.3 0 16.7LVX_NM 左旋氧氟沙星 8 0
29、0 100CLI_NM 克林霉素 8 100 0 0ERY_NM 红霉素 8 100 0 0CHL_NM 氯霉素 8 25 0 75TCY_NM 四环素 8 100 0 0数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10青霉素G青霉素G青霉素G头孢噻肟头孢噻肟头孢吡肟头孢吡肟美洛培南左旋氧氟沙星克林霉素红霉素氯霉素四环素020406080100120%R(耐 药 率) %I(中 敏) %S (敏 感 率) 耐 药 曲 线汉 川 市 人 民 医 院2016 年 上 半 年 肺 炎 链 球 菌 耐 药 统 计五、分析和小结（1）2016 年 1-6月份全院抗菌
30、药物耐药率统计，对比 2015年，超过 40%以上的抗菌药物耐药率升高，其中氨苄西林、克林霉素、头孢噻肟、头孢西丁、苯唑西林、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率上升明显，高于全国平均统计水平，在我院临床使用中，氨苄西林耐药率达 77.8%、大环类脂类耐药率超过 60%、头孢西丁耐药率达 76.7%、四环素类耐药率超过 50%，远高于全国平均水平（根据“CHINET中国细菌耐药性监测”2015 年统计结果），对于我院的抗菌药物合理使用及监管工作显现出极大的压力。（2）2016 年 1-6月份我院检测出大肠埃希菌 179株，位列第一位。大肠埃希菌是最常见的革兰阴性杆菌之一，可引起社区和医院获得性感染，包括
31、尿路感染、胆道感染、腹膜炎、阑尾炎、肺部感染、消化道感染及败血症等。感染常见部位是泌尿道、胆道等。目前，我院左氧氟沙星对大肠埃希菌的耐药率达到 56.4%，远高于全国平均水平（“CHINET 中国细菌耐药性监测”2015 年统计结果左旋氧氟沙星对大肠埃希菌平均耐药率为 34.2%）应引起临床医师的高数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10度警觉，为防止左氧氟沙星对大肠埃希菌的耐药率进一步增大，建议临床医师：1.切勿选择喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药；2.在社区获得性肺炎、社区获得性泌尿道感染和肠道感染的情况下才可经验选用氟喹诺酮类药物；3.应
32、参照药敏合理选用该类药物。（3）2016 年 1-6月份，我院氨苄西林对铜绿假单胞菌、氨曲南和氯霉素对鲍曼不动杆菌、大环内酯类和四环素类对肺炎链球菌的耐药率达到 100%，克林霉素对金黄色葡萄球菌的耐药率达到 41.1%，应引起我院各临床科室的高度重视。抗生素对多重耐药菌、金葡菌耐药率上升与不合理使用抗生素有很大关联。针对这一情况，建议临床医师：1.给予足量足疗程的抗生素；2.注意给药间隔，比如阿莫西林/克拉维酸属于时间依赖性的抗菌药物，予 qd给药不但维持不了 24小时有效血药浓度，且易产生耐药。（依据 CHINET中国细菌耐药性监测对于相关耐药率升高提出建议）（4）2016 年 1-6月份
33、我院检测出肺炎克雷伯菌 70株，菌株数达到 111株，占全院致病菌比率达 13%，远高于全国及全省平均水平，肺炎克雷伯菌（Kpn）是临床分离及医院感染的重要致病菌之一，随着 -内酰胺类及氨基糖苷类等广谱抗菌素的广泛使用，细菌易产生超广谱 -内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC 酶）以及氨基糖苷类修饰酶（AMEs），对常用药物包括第三代头孢菌素和氨基糖苷类呈现出严重的多重耐药性。肺炎克雷伯菌引起的医院感染率近期逐年增高，故应引起临床医师们的警觉。（依据 CHINET中国细菌耐药性监测对于相关耐药率升高提出建议）（5）2016 年 1-6月份我院检测出鲍曼氏不动杆菌 54株，铜绿假单胞菌 49株，对比 2015年，增长了 200%以上，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌一样同属非发酵菌。目前非发酵菌在 G-杆菌中所占的比例日益上升，其耐药问题非常突出，不容忽视。该类菌在院内感染的分离率逐年升高，是引起院内感染的重要致病菌。因此，望医院在感染预防和控制方面做好其相应的工作。 数据统计：杨昊 钟平 数据分析：杨昊 报告审核：刘纯珊 报告时间：2016.07.10检验科2016年 7月 10日
