辖区医疗机构卫生服务中心(医院)传染病人随访记录表姓名 性别 年龄 职业 病名是否对其居住环境和物品进行消毒指导 是 否工作单位/详细住址: 随诊记录:随诊医生: 随访日期 年 月 日是否对其居住环境和物品进行消毒指导 是 否随诊记录:随诊医生: 随访日期 年 月 日是否对其居住环境和物品进行消毒指导 是 否随诊记录:随诊医生: 随访日期 年 月 日是否对其居住环境和物品进行消毒指导 是 否随诊记录:随诊医生: 随访日期 年 月 日是否对其居住环境和物品进行消毒指导 是 否随诊记录:随诊医生: 随访日期 年 月 日是否对其居住环境和物品进行消毒指导 是 否