1、表格目录1、表 A.0.2 隐蔽工程检查记录2、表 A.0.6 基础/主体结构工程验收记录3、表 A.0.8 支架、吊架安装调整记录4、表 A.0.9 固定支架制作检查记录5、表 A.0.13 阀门试验记录6、表 A.0.15 焊工资格备案7、表 A.0.16 焊缝表面检测报告8、表 A.0.21 超声波检测报告9、表 A.0.22 超声波检测报告（缺陷记录）10、表 A.0.23 焊缝综合质量记录表11、表 A.0.24 焊缝排位记录及示意图12、表 A.0.25 固定支架安装检查记录13、表 A.0.27 管道/设备保温施工检查记录14、表 A.0.28 供热管道水压试验记录15、表 A.
2、0.29 设备强度/严密性试验记录16、表 A.0.30 供热管网工程清洗检验记录17、表 A.0.31 工程竣工验收鉴定书18、表 A.0.34 供热管网工程竣工交接书19、开工报告表 A.0.2 隐蔽工程检查记录隐蔽工程验收记录 编号工程名称施工单位隐检部位 隐检项目隐检内容 填表人：检查结果及处理意见 检查日期： 年 月 日复查结果复查人： 复查日期： 年 月 日施工单位监理（建设）单位技术负责人 施工员 质检员注：该表由施工单位填写，承建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。表 A.0.6 基础/主体结构工程验收记录基础/主体结构工程验收记录 编号工程名称施工单位结构名称 结构类型构筑
3、物断面尺寸 验收日期管沟长度/层数 建筑面积施工日期 年 月 日至 年 月 日检查内容 工程实体质量 技术资料验收意见施工单位监理（建设）单位项目经理 技术部门 质量部门注：该表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。表 A.0.8 支架、吊架安装调整记录支架、吊架安装调整记录 编号工程名称施工单位工程部位 调整日期 年 月 日管架编号 形式 安装位置 固定状况 调整值 备注施工单位监理（建设）单位技术负责人 施工员 质检员注：该表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。表 A.0.9 固定支架制作检查记录工程名称 设计图号施工单位 监理单位固定支架位置：固定支架结构检查
4、情况（钢材型号、材质、外形尺寸等）：固定支架制作检查情况（钢材、钢筋型号、焊接质量等）：固定支架卡板、卡环制作情况（卡板、卡环尺寸、焊接质量等）：建设单位 监理单位 设计单位 施工单位参加单位及人员签字表 A.0.13 阀门试验记录阀门试验记录 编号工程名称施工单位试验采用标准名称规格型号 强度试验 严密性试验试验日期位置编号 类型 公称直径公称压力试验介质压力（MPa）时间（min）试验介质压力（MPa）时间（min）外观检查及试验结果施工单位监理（建设）单位项目负责人 质检员 试验员注：该表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。表 A.0.15 焊工资格备案焊工资格备案表 编号工程
5、名称施工单位致 监理（建设）单位：我单位经审查，下列焊工符合本工程的焊接资格条件，请查收备案。序号 焊工姓名 焊工证书编号 焊工代号（钢印） 考试合格项目代码 考试日期 备注施工单位部门负责人 项目经理 填表人 填表日期年 月 日注：1 本表由施工单位填写，监理（建设）单位、施工单位保存。2 本表应附焊工证书复印件表 A.0.16 焊缝表面检测报告报告编号： 第 页 共 页工程名称 委托单位表面状态 检测区域 材料牌号工件板厚规格 焊接方法 坡口形式仪器型号 探头型号 检测方法扫描调节 试块型号 扫描方式器材及参数评定灵敏度 表面补偿 检测面检测标准 检测比例合格级别 检测工艺编号最终结果 焊
6、缝部位长度扩检长度 最终检测长度检测位置示意图缺陷及翻修情况说明 检测结果本台产品返修部位共计 处，最高返修次数 次；超标缺陷部位返修复检结果；返修部位原缺陷见焊缝超声波探伤报告。本台产品焊缝质量符合标准级的要求，结果：检测部位详见超声波位置示意图，各检测部位情况详见焊缝超声波探伤报告。实际焊缝 一次合格 返修 共检焊缝 一次合格率 最终合格率结论统计报告人：年 月 日审核人：年 月 日质量专用章：年 月 日备注：表 A.0.21 超声波检测报告超声波检测报告 编号委托编号 报告编号 共 页 第 页工程名称施工单位委托单位检测委托人 联系电话委托检测比例 焊接方法 构件材质构件名称 构件规格
7、母材厚度 mm基本情况检测部位 坡口形式 表面状态仪器型号 试块型号 检测方法探头型号 评定灵敏度 dB 扫查方式耦合剂 表面补偿 dB 检测面检测条件扫描调节检测标准 合格级别检测结论及说明（可加附页）：拍片人（签字）：（证号： ） 年 月 日评片（报告）人（签字）：（证号： ） 年 月 日审核人（签字）：（证号： ） 年 月 日检测单位资格证号： （检测单位章）检测单位名称：注：本表由检测单位出具，承建档案馆、建设单位、施工单位保存。表 A.0.22 超声波检测报告（缺陷记录）超声波检测报告（缺陷记录） 编号工程名称：委托编号 报告编号 共 页 第 页缺陷状况 评定级别序号 焊缝代号 区段
8、编号 缺陷编号长度 高度 埋藏深度 缺陷波反 射区域 备注检测人（签字）： 日期： 年 月 日注：本表由检测单位出具，建设单位、施工单位保存。表 A.0.23 焊缝综合质量记录表焊缝综合质量记录 编号施工单位工程名称工程部位或起止桩号 要求焊缝等级内部质量等级序号 焊缝编号 焊工代号 焊接日期 外观质量射线 超声焊缝质量综合评价 备注综合说明： 负责人 施工员 质检员 填表日期年 月 日注：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位保存。表 A.0.24 焊缝排位记录及示意图焊缝排位记录及示意图 编号工程名称施工单位施工桩号 绘图日期 年 月 日示意图：应表示出桩号（部位） 、焊缝相对
9、位置及焊缝编号焊缝编号桩号（部位）焊工代号 备注焊缝编号桩号（部位）焊工代号 备注负责人 施工员 绘图人注：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位保存。表 A.0.25 固定支架安装检查记录工程名称 设计图号施工单位 监理单位固定支架位置：固定支架结构检查情况（钢材型号、材质、外形尺寸、焊接质量等）：固定支架混凝土浇筑检查情况（支架安装相对位置，上、下生根情况，垂直度等）：固定支架混凝土浇筑后检查情况（支架相对位置、垂直度、防腐情况等）：建设单位 监理单位 施工单位参加单位及人员签字日期： 年 月 日表 A.0.27 管道/设备保温施工检查记录管道/设备保温施工检查记录 编号工程名
10、称部位工程施工单位 安装单位设备名称 管线编号/桩号保温材料品种 保温材料厚度 mm生产厂家 检查日期 年 月 日基层处理与涂漆情况：保温层施工情况：保护层施工情况：直埋热力管道接口保温（套袖连接）气密性试验结果：综合结论：施工单位监理（建设）单位技术负责人 施工员 质检员注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。表 A.0.28 供热管道水压试验记录供热管道水压试验记录 编号工程名称施工单位 试压范围（起止桩号） 公称直径 mm试压总长度（m ）设计压力（MPa ）试验压力（MPa） 允许压力降（MPa ）实际压力降（MPa） 试验压力下稳压时间设计压力下试验日期 年 月 日试验中情况
11、：试验结论：施工单位监理（建设）单位技术负责人 施工员 质检员注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。表 A.0.29 设备强度/严密性试验记录设备强度/严密性试验记录 编号工程名称施工单位 设备名称 设备位号试验性质 强度试验 严密性试验 试验日期 年 月 日环境温度 试验介质温度 压力表精度 级试验部位设计压力（MPa ）设计温度（）最大工作压力（MPa ） 工作介质试验压力（MPa ） 试验介质壳程管程试验要求：试验情况记录：试验意见及结论：施工单位监理（建设）单位技术负责人 施工员 质检员注：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位保存。表 A.0.30 供热管网工程
12、清洗检验记录供热管网工程清洗检验记录 编号工程名称施工单位 冲洗范围（桩号）冲洗长度（m）冲洗介质冲洗方法冲洗日期 年 月 日冲洗情况及结果：备注：施工单位监理（建设）单位技术负责人 施工员 质检员注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。表 A.0.31 工程竣工验收鉴定书工程竣工验收鉴定书 编号工程名称开工日期 年 月 日 完工日期 年 月 日设计概算 施工决算验收范围及数量（附页共 页）：验收意见：本工程竣工质量评为： 级验收组组长（签字）：建设单位（签字、公章）： 监理单位（签字、公章）：设计单位（签字、公章）： 施工单位（签字、公章）：单位（签字、公章）： 单位（签字、公章）：
13、 竣工验收日期： 年 月 日其他说明：注：本表由建设单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位保存。表 A.0.34 供热管网工程竣工交接书项目： 装置： 工号：单位工程名称 交接日期： 年 月 日工程内容：交接事项说明：工程质量鉴定意见：建设单位 设计单位 施工单位 监理单位参加单位及人员签字注：本表由施工单位填写，参试单位各保存一份。开工报告工程名称 洛阳理工学院家属院、百姓嘉园供暖工程建设单位 洛阳城燃新能源热力有限公司 施工单位 洛阳卓群建设工程有限公司监理单位 河南智远工程管理有限公司工程地址 洛阳市涧西区建设路 285 号合同工期 理工学院：60 天百姓嘉园：40 天 合同开工日期理工学院：2017 年 4 月 8 日百姓嘉园：2017 年 4 月 20日致： 河南智远工程管理有限公司 根据合同约定，我方已经完成开工前的各项准备工作，理工学院计划于 2017 年 4 月 8 日开工，百姓嘉园计划于 2017 年 4 月 20 日开工请审核。已完成的开工准备有：1、施工场地平整基本就绪2、施工图纸已审查3、现场供水供电已通4、施工人员已到齐5、施工工具、设备已到齐项目经理（签字）： 施工单位（盖章）： 日期： 年 月 日工程开工申请审核意见：申报单位项目经理：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日建设单位项目负责人：年 月 日
