1、高原地区牙齿拔除后并发症的临床分析IlI(McalJournal0fIheChinesePeoplesArmedPoliceForces)V.llN0?o4.o4 一 o4出版 30药已产生耐药性,如再用一般剂量收效不大,因此在临证中有些药物重用大剂量,对迅速控制疼痛有着重要的作用3.3 调整心理平衡,避免精神刺激由于三叉神经痛患者长期疼痛,精神负担加剧,思想萎靡,因此要树立战胜疾病的信心和勇气,避免不良习惯,(酒,烟)劳累(包括房劳) 对缩短病程,预防复发有着重要的作用.另外,手法的应用对提高疗效,缩短病程有重要关系.34 操作时应注意(1)割敷时患者如出现心慌,头晕,出冷汗,面色苍白,不要
2、惊慌,仰卧休息片刻即好.(2)对止痛膏过敏患者,贴敷时如感觉皮肤瘙痒,红润时即可揭掉.(3)患者不要有顾虑,割敷后不会留瘢痕.采用穴位割敷配乌龙定痛汤三叉神经痛,方法好,止痛快,痫苦小,疗效高.(20031121 收稿.责任编辑董兵)高原地区牙齿拔除后并发症的临床分析仇立斌李维红(武警河北总队医院 1:7 腔科,石家庄 050081)关键词高原拔牙并发症拔牙术是口腔门诊最常见的手术之一,拔牙后有时会出现一系列的反应及并发症,高原地区由于其独特的地理和气候环境,术后的反应及并发症也有其特殊性.现就本院 2000年2002 年门诊 538 例拔牙患者术后反应作一分析1 资料和方法11 临床资料本组
3、病例男性 290 例,女性 248 例;年龄 l276 岁;残根( 残冠)150 例,阻生齿 235 例,牙周病 98 例,外伤 18 例,正畸 37 例.1.2 治疗方法所有患者均采用 2%盐酸利多卡因阻滞麻醉.其中 51 例埋伏阻生牙,拔牙创面给予了缝合处理,常规给予了阿莫西林 0.5g,3/d,口服,对 l2 例创伤较大的给予静脉输液抗感染治疗.其余除给予压迫止血外,未做其他治疗.2 结果术后发生肿胀 137 例,张口受限 25 例,干槽症 3 例,异常出血 125 例.其他无明显反应.3 讨论31 术后反应及并发症3.11 肿胀由于高原地区空气的气压低,氧含量少,毛细血管通透性增高,组
4、织液生成过多,以至组织间隙中过多的液体滞留,使组织发生肿胀,组织水肿时间长,术后伤口愈合慢.3.1.2 干槽症从例数上看,高原地区拔牙后于槽症发生率同内地相比较明显减少,这主要是由于高原地区日照时间长,紫外线强度大,气候寒冷,不利细菌的生长繁殖=实验研作者简介:仇立斌,男,1965 年出生.大专学历,主治医师主要从事颌面外科工作.究结果证实,拉萨地区引起感染的细菌数量标准要高于平原地区,每克组织中的细菌数量为 1 才出现伤口感染.因此,高原上的感染率明显低于平原地区,有利于伤口愈合.同时破伤风在高原地区也十分罕见.313 异常出血患者术后出血倾向增多与高原低氧所致毛细血管脆性增加,血块收缩不良
5、,静脉淤血及管径变粗等因素有关.尤以血红蛋白高于 l8q 者,术时或术后出血机会增多:同时高原缺氧易出现血凝紊乱,凝血因子 V,活性增加,血小板黏附聚集增加及凝血酶原时间延长,这样易导致 DIE 或局部微血栓形成,因而表现为术后出血倾向的发生再者也与高原缺氧所致红细胞增多症,对机体产生的一系列高原病理生理改变有关.所以,拔牙后压迫止血的棉球咬的时间要比内地长些.32 拔牙的时机由于高原地区的特殊性,故拔牙时除了遵循常规的拔牙适应证与禁忌证外,在高原地区一般选择上午气温较低时拔牙,另外,对于血红蛋白较高的患者,一般暂缓拔牙,以免出血较多.3.3 饮食由于高原地区人们喜食生牛羊肉和较硬食物,昕以拔牙后应嘱患者食高营养的温软食物,不能食生牛羊肉和辛辣食物.4 参考文献1:黄建端,傅玉江,彭淑果.高原实用外科学.拉萨:西藏人民出版社,1991.1752 一温志大 ,郝景坤.实用高原医学.拉萨:西藏人民出版社 ,1983.893_郑麟蕃 ,张震康.实用口腔科学.北京:人民出版社出版 ,1993959(20030923 收稿,责任编辑董兵)
