1、临床护理路径在急性 ST 段抬高型心肌 梗死患者行急诊 PCI中的应用效果 贺慧玲 王凯 李晓婷 鲍立霞 靳夏 杨淑娟 李其林 内蒙古自治区人民医院急诊科 摘 要： 目的 探究临床护理路径在急性 ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉 介入治疗 (PCI) 中的临床应用效果。方法 100例急性ST段抬高型心肌梗死行 急诊PCI患者作为研究对象, 根据随机数表法分为对照组和观察组, 每组50例。 对照组患者接受常规护理, 观察组患者接受临床护理路径。 观察比较两组的护理 效果。结果 观察组患者平均住院时间 (12.253.25) d, 短于对照组的 (15.043.85) d, 差异具有统计
2、学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 对照组患者接受常规护理, 包括密切观察患者生命体征、 镇静止痛以及心理护理 等。观察组患者接受临床护理干预, 包括术前准备、生活护理以及心理护理等, 具体为: (1) 术前准备, 首先护理人员需耐心接待患者, 并向患者传授关于急 诊PCI 手术的知识以及不良反应等, 之后护理人员应细心准备手术所需的手术 器材, 并指导患者术前服用阿司匹林以及硫酸氢氯吡格雷片 (波利维) , 指导 患者建立静脉通路。 (2) 生活护理, 在住院期间除常规护理外对患者进行生活 护理, 首先保证患者的病房环境干净、整洁, 使患者保持放松的心态;另外根据 患者的
3、具体病情恢复情况指导患者进行康复活动。 (3) 心理护理, 急性 ST段抬 高型心肌梗死患者大多是中老年人, 因此一旦住院, 极易产生焦躁不安等不良 情绪, 严重影响患者的治疗效果, 因此护理人员应及时发现并疏导患者, 使患 者产生对抗病魔的信心, 从而提高治疗效果。 1.3 观察指标及评价标准 观察并比较两组患者临床应用效果以及护理满意度。 其中临床应用效果包括住院 时间以及并发症发生情况。护理满意度采用本院自制满意度调查问卷进行评定, 分为非常满意、满意、差, 护理满意度= (非常满意+满意) /总例数100%。 1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行分析处理。
4、计量资料以均数标准差 表示, 采用 t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用检验。P0.05表 示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 临床应用效果 观察组患者平均住院时间 (12.253.25) d, 对照组患者平均住院时间 (15.043.85) d, 观察组患者平均住院时间明显短于对照组, 差异具有统计学 意义 (P0.05) 。观察组患者中共出现 3例并发症, 并发症发生率为 6.00%, 对 照组患者中共出现10例并发症, 并发症发生率为20.00%, 观察组患者并发症发 生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 2.2 护理满意度 经护理后, 观察组患者中表
5、示非常满意37例 (74.00%) 、 满意12例 (24.00%) 、 差1例 (2.00%) , 护理满意度为98.00%;对照组患者中表示非常满意 22例 (44.00%) 、满意17 例 (34.00%) 、差 11例 (22.00%) , 护理满意度为 78.00%; 观察组患者的护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 3 讨论 急性ST 段抬高型心肌梗死是临床上的一种危重心血管疾病6。急性 ST段抬高 型心肌梗死行急诊 PCI患者术后需经过精心的护理, 能够明显减少并发症的发 生7。 而常规护理方法并不能有效提高治疗效果8, 而临床护理路径能够通过 术前
6、准备、生活护理以及心理护理等方法9, 缩短住院时间以及减少并发症的 发生, 减少患者的自身痛苦, 从而有效提高护理满意度10。 本次研究结果显示, 观察组患者平均住院时间 (12.253.25) d, 短于对照组 的 (15.043.85) d, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。观察组患者并发症发生 率为6.00%, 低于对照组的 20.00%, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 观察组患 者护理满意度为98.00%, 高于对照组的78.00%, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。说明接受临床护理路径的患者的平均住院时间、并发症发生率明显 优于接受常规护理患者的平均住院时间、
7、并发症发生率, 接受临床护理路径的患 者的护理满意度明显高于接受常规护理患者的护理满意度。 综上所述, 临床护理路径应用于急性 ST段抬高型心肌梗死行急诊 PCI 患者中能 够明显提高临床效果, 缩短住院时间, 同时提高护理满意度, 值得今后在临床 工作中进行推广应用。 参考文献 1汤先萍, 周莹, 谭迎春, 等.临床护理路径在急性 ST段抬高型心肌梗死再灌 注治疗中的应用.中华现代护理杂志, 2010, 16 (10) :1124-1127. 2程光文, 金秀琴.临床护理路径应用于急性心肌梗死急诊 PCI治疗的效果评 价.中国误诊学杂志, 2012, 12 (5) :1070-1071. 3
8、李素姣, 刘现义, 魏科辉.实施临床路径对 ST段抬高型急性心肌梗死急诊 PCI的临床观察.临床医学, 2015, 35 (5) :69-70. 4金姣娇.急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI治疗的护理.医学美学美容旬刊, 2015 (3) :313. 5张秀玲, 郭庆平, 申梅芳, 等.护理路径在急性 ST段抬高型心肌梗死患者中 的应用效果.长治医学院学报, 2014 (4) :303-306. 6袁驰, 柯永胜, 柯可.急性ST 段抬高型心肌梗死患者行急诊 PCI 无复流的危 险因素分析.中国循证心血管医学杂志, 2016, 8 (11) :1354-1356. 7周鹤, 王效增, 王耿,
9、 等.老年女性急性 ST段抬高型心肌梗死患者行急诊 PCI的临床特点及冠状动脉病变特点分析.中华老年多器官疾病杂志, 2016, 15 (2) :98-101. 8宁小方, 姬富才.急性 ST段抬高型心肌梗死患者行急诊 PCI治疗 120例临床 分析.河南医学研究, 2016, 25 (11) :1944-1945. 9赵秀英.临床护理干预对心肌梗死患者生活质量及心理健康的影响.国际护理 学杂志, 2015, 34 (4) :528-529, 576. 10曾碧媚, 吴少群, 张转转.护理干预对提高老年心肌梗死患者恢复期生活质 量的效果分析.中国医药导刊, 2012, 14 (7) :1256.
