1、第 1 页家 庭 情 况户主姓名 性别家庭人口 民族出生时间 年 月 日 联系电话户主照片识别标准家庭住址贫困属性主要致贫原因耕地面积（亩）林地面积（亩）牧草地面积（亩）住房面积（平方米）第 2 页家 庭 成 员姓名 公民身份证号码 或残疾证号码 与户主 关系 劳动能力帮 扶 责 任 人姓名 单位名称 单位隶属 关系 联系电话第 3 页帮 扶 措 施时间 项目内容 帮扶单位第 4 页帮 扶 措 施时间 项目内容 帮扶单位第 5 页帮 扶 措 施时间 项目内容 帮扶单位第 6 页帮 扶 措 施时间 项目内容 帮扶单位第 7 页帮 扶 措 施时间 项目内容 帮扶单位第 8 页帮 扶 成 效时间 成
2、效内容 签字第 9 页帮 扶 成 效时间 成效内容 签字第 10 页帮 扶 成 效时间 成效内容 签字第 11 页帮 扶 成 效时间 成效内容 签字第 12 页说 明一、本手册根据关于创新机制扎实推进农村扶贫开发工作的意见 （中办发201325 号）文件制定。二、由县级扶贫部门统一印制发放，各乡镇人民政府组织填写，并根据帮扶进度及时更新。三、手册填写说明（1）本手册“家庭情况” 、 “家庭成员” 、 “帮扶责任人”信息可通过建档立卡信息系统采集后打印或手动填写。（2）本手册“帮扶措施”中的“项目内容”分为雨露计划、扶贫小额信贷、易地扶贫搬迁、产业发展、基础设施、公共服务和社会事业六大类，应具体填写项目实施内容。（3） “帮扶单位”是指针对该扶贫项目实施帮扶的投资单位，可以是多个不同的单位。（4） “帮扶成效”是指该扶贫项目实施后农户收到的实际收益和效果，由农户签字。
