1、1淋巴瘤分期及 IPI 评分淋巴瘤分期目前采用分期 Ann Arbor 系统一Ann Arbor 系统虽然最初为霍奇金淋巴瘤设计,但也常规应用于非霍奇金氏淋巴瘤的临床分期。但应了解对 NHL 来说,临床分期不象霍奇金淋巴瘤那样重要。特别是进展型或高度进展型 NHL,即使临床分期比较局限,仍应视为全身性疾患,着重给予系统治疗。Ann Arbor 分期系统I 侵犯单个淋巴结区域(I)或单个结外部位(IE )II 侵犯 2 个或 2 个以上淋巴结区域,但均在隔肌的同侧( II) ,可伴有同侧的局限性结外器官侵犯(IIE)III 隔肌上下淋巴结区域均有侵犯(III ) ,可伴有局限性结外器官侵犯(II
2、IE)或脾侵犯(IIIS)或两者均侵犯(IIIES) 。IV 在淋巴结、脾脏和咽淋巴环之外,一个或多个结外器官或组织受广泛侵犯,伴有或不伴有淋巴结肿大等。各期患者按有无 B 症状分为 A、B 两类。B 症状包括: 6 个月内不明原因的体重下降10;原因不明的发热(38OC 以上) ;盗汗。二 而对于原发皮肤的非霍奇金氏淋巴瘤,皮肤 T 细胞淋巴瘤的 TNM 分期系统对指导治疗和预测预后更有价值。皮肤淋巴瘤的 TNM 分期系统早期IA 60 岁行为状态 0 或 1 2,3,4Ann Arbor 分期 I 或 II III 或 IVLDH 正常 高于正常结外病变受侵部位数 2 个部位 2 个部位_每一预后不良因素计数为一分,上述 5 项指标评分的总和即为国际预后指数(IPI),根据 IPI 进行危险度分型,0-1 分为低危,2 分为中低危,3 分为中高危 4-5 分为高危。对有 01,2,3,45 个国际预后指数的侵袭性非何杰金淋巴瘤病人,其 5 年平均生存率为 73%,51%,43%和 26%。