入 党 积 极 分 子培 养 教 育 考 察 登 记 薄支部 姓名 填写说明：1、凡被确定为入党积极分子的同志，应填写此表； 2、此薄由党支部保存，由入党介绍人和党支部负责填写；3、入党积极分子调动工作时，应及时将此薄转移调入单位党组织；4、要认真、具体、实事求是记载。栏目不够的可增加附页；5、吸收积极分子入党时，党支部应将此薄连同入党志愿书一并上报。姓 名 性 别 民 族出生年月 文化程度 学 位工作单位或农村住址职 务 职 称参加工作时 间入团时间申请入党时 间申请形式何时确定为积极分子姓 名 职 务入党介绍人或培养人 姓 名 职 务何时何地受何种奖励；何时何地受何种处分简 历-1-确定为积极分子的根据和意见支部书记签名： 年 月 日培养教育情况及鉴定意见年月日签名： 年 月 日-2-考 察 情 况现实考察及结论考察人签名： 年 月 日 考试、考核成绩主考单位签章： 年 月 日-3-综 合 考 察 结 论 意 见考察人签名： 年 月 日-4-确定为发展对象后的谈话记录谈话人签名： 年 月 日支 部 委 员 会 研 究 意 见支部书记签名： 年 月 日-5-
