1、心电图操作规程一、环 境要求1、室内要求保持温暖（不低于 18），以避免因寒冷而引起的肌 电干 扰。2、使用交流电源的心 电图机必须接可靠的 专用地线（接地电阻应低于 0.5）。3、心 电图 机的位置 应使其电源线远 离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。二、准备 工作1、对 初次接受心电图检查者，必 须 事先作好解释工作，消除紧张心理。2、在每次作常规 心电图之前受检者 应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。三、皮肤处理和电 极安置1、如果放置电极部位的皮肤有 污垢或毛 发过多， 则应预先清洁皮肤或剃毛。2、应该 用 电膏（剂 型分
2、为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。3、严 格按照国 际统 一标准，准确安放常规 12 导联心电图电极（附图 ）。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将 V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。四、描记 心电图1、心 电图 机的性能必 须符合标准。若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。2、在 记录纸 上注明日期、姓名，并 标明导联。3、按照心电图机使用 说明进行操作，心电图应包括肢体的、 、aVR、aVL 和胸前导联的 V1-V6 共 12 个导联。4、不 论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图
3、波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。5、用手动 方式记录 心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个 导联记录的长度不应少于 34 个完整的心动周期（即需记录 45 个 QRS 综合波）。6、遇到下列情况 时应及时作出处理： 如果发现某个胸壁导联有无法解 释的异常 T 或 U 波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，若 该电极固定良好而部位恰好在心尖搏 动最强处 ，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效。则 可 试将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变为完全正常，则可认为这种异常的 T 波或 U 波是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电
4、位发生变化而引起的伪差。如果发现和/或 aVF 导联的 Q 波较深， 则应在深吸气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图。若此时 Q 波明显变浅或消失， 则可考虑横膈抬高所致，反之若 Q 波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗塞。如发现 心率60 次/分而 PR0.22s 者， 则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞。五、心电图 机的维护1、每天作完心电图 后必须洗净电极。用铜合金制成的电极，如发现有锈斑，可用细砂纸擦掉后，再用生理 盐水浸泡一夜，使电极表面形成电化性能稳定的薄膜，镀银的电极用水洗净即可，使用时应避免擦伤镀银层。2、导联电缆的芯 线或屏蔽层容易损 坏，尤其是
5、靠近两端的插 头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬 挂放置，避免扭转或锐角折叠。3、交直流两用的心电图机， 应按说 明书的要求定期充电，以利延长电池使用寿命。4、心 电图 主机应 避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，盖好防尘罩。5、由医疗仪 器维 修部门定期检测心 电图机的性能。 热笔记录式心电图 ，应根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。六、心电图机十二导联操作位置红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝口诀：左手梨黄橙橙，右手番茄红彤彤；右足踩地黑黝黝，左脚踏青绿茵茵；胸前导联白墩墩，红黄绿棕青紫分。V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间； V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间V3：绿色在体表的位置：V2,V4 连线的中点； V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间V5：黑色在体表的位置：左腋前线与 V4 同水平； V6：紫色在体表的位置：左腋中线与 V4 导联同一水平
