1、高护专业病原生物学与免疫学实验教学改革初探医教园地中国保健医学研究版 ChineseHealthCare高护专业病原生物学与免疫学实验教学改革初探【中图分类号m92.6李秀丽(六盘水职业技术学院,贵州六盘水 553003)【文献标识码】A【文章编号1oo5-2720(2007)20-0026-02【摘要】本文就高护专业病原生物学与免疫学实验教学作了认真的探索和改革,以培养学生综合能力入手,从实验内容,实验方法,实验准备及实验考核等方面实施了改革,取得了良好的效果.【关键词】病原生物学与免疫学;实验教学;改革;初探病原生物学与免疫学是一门实践性和应用性很强的学科,搞好实验教学,不仅能加深学生对理
2、论课的理解,还能启迪学生独立思考,勇于探索的创新能力.当今科学技术飞速发展,社会对人才的综合素质提出了越来越高的要求,而科学素质作为综合素质的重要组成部分,也是我们六盘水职业技术学院对学生培养的一个重要目标.笔者就 2004,2005,2006 级高护专业病原生物学与免疫学实验教学实施了改革,以培养学生综合能力人手,改革过去以验证理论为主的局面,着重培养学生在实验中发现问题,分析问题,解决问题及独立思考,独立操作的能力.这是实施实验教学的关键所在,也是提高学生科学素质的关键所在.1 优化实验内容作为一门专业基础实验,传统的实验内容多属于验证性实验,这些实验,内容零散繁多,每个实验之间似乎没有什
3、么关联,学生对这样的实验不感兴趣,也激发不出学生学习的热情,怎样使实验内容更具有合理性和科学性,我们对实验内容进行了调整和改革.1.1 合理编写实验手册:根据实际需要,首先编写了实验手册 ,以实验大纲的要求为基础,删除了明显落后于新技术发展的实验内容及一些零散和意义不大的实验内容.1.2 有机结合实验内容:根据实验内容之间的相互关联性 ,把免疫学总论和各论,细菌总论和各论的试验内容有机地结合为一体,用模拟的临床标本(血清,脑脊液,脓汁,粪便),以抗原抗体反应,病原性球菌及病原性肠道杆菌的检测,分离与鉴定三个综合性系列试验为中心,穿插一些必要的试验(抗0试验,肥达试验 ,乙肝两对半,紫外线杀菌试
4、验,皮肤消毒试验等),在系列试验中,重点突出,步骤清晰,学生便于自学,复习和操作.2 改革实验方法2.1 传统实验教学法:按实验大纲的要求,课前教师将实验准备工作做好,学生在教师的指导下,按部就班地完成各项实验内容,学生根本不需要预习,不需要动脑筋去思考,分析,归纳和总结.因此,造成学生做实验不认真,写实验报告马马虎虎,甚至出现抄袭现象.多次实验后,学生仍不能独立操作实验内容和分析实验结果.学生产生了对教师的依赖性,这样,客观上限制了学生主动摄取知识的积极性,不利于培养学生独立工作的能力.2.2 设计性实验教学法:为了发挥学生的主导作用,我们将传统的实验教学法进行了改革,在实验课的后期,学生们
5、已基本掌握了实验技能的操作后,由学生自由组合,分成若干个实验小组(48人一组),在给定的范围内,学生自行设定实验目标,自行设计实验方案,自行进行实验准备,自行完成实验并分析实验结果.在学生设计性实验中,有些组的学生设计的实验,应用性较强,如:很多同学每天都要喝牛奶,但又担心牛奶的消毒不过关,就有学生设计测定牛奶中的细菌总数,在教师的指导下,该组同学对多种市售牛奶进行了细菌总数的测定,得到的数据消除了同学们原来对牛奶质?26?量的担心,也认识到牛奶变质后的危害.另有一组同学设计到医院检查环境中的病原微生物(空气,水,物品),通过检查的实验结果,使他们吃惊的发现,医院环境中的病原微生物要比其他自然
6、环境多几倍,这样使他们认识到,医院作为患者集中的特殊场所,严格执行管理制度,监测制度及无菌操作是何等的重要,否则会使患者在医院内造成感染,这不仅影响患者的身心健康,增加患者的痛苦,还会给家庭及国家造成经济损失.由于这些实验贴近学生生活,我们决定对这些实验进行改进后,作为以后的实验教学内容.有些组的同学由于实验设计准备不足,反复实验后才顺利完成.对此,多数同学感触很深,既体会到完成实验设计的成就感,又体会到实验设计的不足.其实,在不知不觉中,同学们已完成了一个小型课题的所有工作,有这种体会正是科研能力的一种体现,同学们在成功的尝试中获得了知识,在失败的尝试中得到了提高.由于互相交流,不少同学从他
7、人的实验中学到有益的经验,这就打破了以往全班学生同做一个实验的局限性.同学们通过这一次实验学到的东西相当于平时几次,甚至十几次实验课的内容.这次实验大大激发了同学们的求知欲,使原来的“让我做“ 变成了 “我要做“. 这种实验方法使他们视野开阔,思维活跃,为今后成为一名合格的医务工作者打下了坚实的基础.3 改革实验准备做好实验准备是上好实验课的前提,进行实验内容的改革必须有实验准备的密切配合.传统的实验教学法,使学生们养成了教师准备好实验物品,教师示教,学生看,然后再进行操作,这种被动的做法,学科结束后,70%80%的同学不能掌握实验操作中的基本功,有的甚至不能熟练使用显微镜,吸管等一般常用仪器
8、及实验用品,动手能力差,为改变这种局面,我们实验准备工作由学生轮流参加,从制备培养基开始,做分离培养,革兰染色,药物敏感试验,一直到血清学鉴定等一系列试验,都由学生自己操作,给学生创造更多的动手机会,改变了过去看的多,做的少的局面,有利于学生学习和掌握微生物试验的基本操作技术,增加了学生动手能力的培养.4 改革实验考核,重视能力考核在传统教育的体制下,学生们形成了重理论,轻实验的思想,为把实验改革落实到实处,我们采取了新的评分方法,实验课总分为 100 分,实验报告 4o 分,平时实验表现 20 分,自行设计实验 4o分.具体评定办法:4.1 实验报告完成情况:学生共写 8 次实验报告,每次满
9、分为 5分,除看记录,书写之外,着重看学生分析问题及解决问题的能力,同时还看学生在试验过程中有无创新能力.4.2 平时实验表现情况:每一位教师都有一张表格,对上实验课的每一位学生的每一次实验课都有记录,如有无故旷课,迟到早退,大声喧哗,损坏公物,不认真操作等,均要扣分,这些规定及评200年第 15 卷第 20 期中国保健医学研究版 ChmeseHealthCare分标准事先已向学生公布.4.3 自行设计实验及完成情况:着重看学生的综合实验能力及选题完成情况.通过对三个部分的严格评分,克服了实验评分中不合理的因素,从而大大激发了学生上实验课的积极性,为实验教学的开展奠定了基础.医教园地总之,如何
10、搞好实验教学改革,培养综合性素质人才,是实验教学改革中一个重要的问题,在对 20O4,20O5,2OO6 级高护专业实验教学改革中,使我们深刻认识到,要充分发挥实验教学的育人作用,特别是培养和提高学生的科学素质,就必须搞好内容体系和教学手段的改革.为此,以后将以实验教学中如何培养学生能力为重点,进一步探索实验教学改革的新途径,把实验教学改革进一步深入下去.影响护生实习效果的因素及对策【中图分类号】R192.6吴慧琼,吕晓琴(伊宁卫生学校,新疆伊宁 835000)【文献标识码】A【文章编号】10052720(2007)20-0027-01【关键词】护生;实习效果;因素;对策临床实习是护生从理论向
11、实践,从学生向护士角色转化的重要阶段,也是护生走向社会的第一步.实习效果的好坏,与其将来能否迅速独立工作,做一名合格的护士有着密切的联系,因此,如何提高护生的实习效果是护理教育者和护理管理者共同关注的一个问题.1 影响因素1.1 自身因素1.1.1 思想观念:俗话说:“医生的嘴 ,护生的眼“, 传统的观念认为护士只是从事简单,机械的重复劳动,在医院管理中从属于医疗,使医护之间产生不平衡感,因此,一些护生认为护士工作没有前途,对护理职业存在失落感,不知如何面对今后的工作,挫伤了学习的积极性.1.1.2 理论知识欠缺,生疏:基础知识薄弱,专业知识掌握不牢固,不能将所学知识应用于临床,对临床护理新知
12、识,新技术的主动学习能力差.1.1.3 护理操作技术不过关:在学校,学生的操作都是在模型上进行演练,一旦进入临床则都是在真实的环境中与患者直接接触,遇到的问题比演练时要多,因此,会对学生的心理产生一定的压力,操作时紧张,不规范,影响操作的效果.一些病人对护生缺乏信心,也导致护生失去了一些动手实践的机会.1.1.4 法律意识淡薄:虽然护生在学校受到一定的法律意识教育,但在临床上很难意识到护理工作中潜在的法律问题,护理过程中责任心不强,未能严格执行操作规程,导致护理差错事故的发生,给医院,当事人造成负面影响.1,1.5 护患沟通能力差:护生由于年龄小,文化基础差 ,大多数是独生子女,缺乏沟通技巧,
13、在护理的过程中,不分场合,不注意方式方法,说一些与医疗,护理无关的话,引起一些不必要的纠纷.1.1.6 职业防护意识差:目前,我国护理教育中尚无职业防护课程,护生在学校未能充分认识职业防护的重要性,因此,护生的职业防护意识并没有随着人群中血液性的患病率的增加而增强,职业暴露的几率大,一旦发生暴露会给护生的身心带来极大的影响.1.2 教师方面1.2.1 带教老师学历层次低:目前,在临床带教老师中 ,学历参差不齐,知识结构有限,知识老,陈旧,不能满足护生的要求,影响护生学习的积极性.1.2.2 带教方式不妥:缺乏责任心,在带教过程中,对护生管理松懈,听之任之,过于放手,不言传身教,给学生造成不良影
14、响.同时,由于临床老师未受过教育学的培训,在带教过程中缺乏理论的2007 年第 15 卷第 20 期指导,经验不足,只注重技能思想理论的带教.1.2.3 带教时间少:由于护理人员缺编,工作量大,繁杂 ,带教老师应付于日常工作,讲课示范少,护生打杂跑腿多,动手机会少,在一些特殊科室如急诊科,重症监护室,由于工作难度大,抢救工作多,学生失去了很多的动手机会.2 对策2.1 改变思想观念:激发学生对护理专业热爱,使护生看到护理工作的神圣性,科学性,独立性,产生强烈的责任感,克服心理错位.2.2 注重带教的选择:选择思想作风如技术业务精,并具有教学及管理能力的专科以上学历的优秀护士作为带教教师,在带教
15、的过程中言传身教,用自己的一言一行去感染学生,给学生提供必要的环境,选择合适的病人,给护生动手的机会.2.3 采用参与教学方法:在临床教学中采用护理程序的工作方法,参与病历讨论,健康教育等多种形式的教学活动,激发学生学习热情,启发思维.2.4 强化法律知识:通过教育,讲座,培训等方式,强化学生的法制观念,提高安生意识,首先使护士明确护理对象是只有一次生命的人,珍视生命,尊重人的权利.明确自己的工作范围,掌握工作原则,依法为患者服务,依法保护自己.2.5 加强职业防护:实行岗前教育,强化职业防护知识 ,安全使用防护用具,避免违规操作,一旦发生职业暴露,及时上报,采取有效的阻断措施.2.6 实行带
16、教双向评估:学生在出科前,由护士长组织进行教学双向反馈,带教老师及学生说明在带教过程中存在的问题,并提出合理化的建议,以便在今后的教学过程中改进.临床实习的效果取决于“教 “与“学“双向的因素,加强临床实习管理有助于提高护生的综合实践能力,减少社会,管理,情感因素对护生的不良干预,从而使护生能够健康,平稳地渡过这个转折阶段.【参考文献】1余幼芬,何雅芳 .护生早期临床带教探讨J.实用护理杂志,20o3,19(3):72.2张永梅,杨德群 ,袁玲等.双向评价在护理临床教学中的应用J. 护理学杂志,2003,18(3):224.3何鸿真,杨超前 ,兰桂平等.影响护生,】占床实习效果因素分析对策J.护理研究,2002,16(4):237238.?27?
