1 排查前失去联系党员登记表(排查时间是: 2016 年 月 日,排前失联党员总数是: 人,具体名单见下表)填报单位(盖章): 填表日期:2016 年 月 日姓名 性别 民族 年龄 党龄 学历 职业 曾任党内职 务与党组织失去联系时间失去联系情形 党组织类别 联系电话 备 注填表人: 联系电话: 2 附件 2经查找取得联系党员登记表(截至 2016 年 2 月 3 日,经排查已重新与党组织取得联系的党员总数: 人,具体名单见下表)填报单位(盖章): 填表日期:2016 年 月 日姓名 性别 民族 年龄 党龄 学历 职业 曾任党内职务与党组织失去联系时间失去联系情形 党组织类别 联系电话与党组织取得联系时间填表人: 联系电话: 3 附件 3经查找仍然无法取得联系党员登记表(至党内统计数据截止日,经查无法取得联系,统计进党内统计报表专题调查六的失联党员总数据是: 人,具体名单见下表)填报单位(盖章): 填表日期:2016 年 月 日姓 名 性别 民族 年龄 党龄 学历 职 业 曾任党内职务与党组织失去联系时间失去联系情形 党组织类别 备 注填表人: 联系电话: 4