1、2009 年 4 月份全国高等教育自学考试临床心理学试卷(课程代码:05622)一、单项选择题:(共 15 题,每小题 1 分,共 15 分)1、临床心理师的一项重要的工作任务是通过各种( )来处理心理健康方面的问题。P3CA 药物 B 药物配合心理治疗 C 心理治疗方法 D 心理治疗配合药物2、在对冠心病患者的调查中发现,大多数患者表现 A 型行为特点,例如急燥无耐心、强烈紧迫感和竞争性以及对人的敌意等,由此可以推断( )P103BA A 型行为是造成冠心病一种重要的心理因素。B A 型行为同冠心病有联系,但仅凭这类研究还不能确定联系的性质C A 型行为是冠心病造成的一种心理变化D A 型行
2、为同冠心病没有联系3、马斯洛认为心理病态的原因是( )P47CA 习得的无助感 B 存在空虚 C 自我实现劲力受阻 D 精神创伤4、临床心理师在心理评估时宜采用的提问方式是( )BA 辩论式 B 讨论式 C 质问式 D 判断式5、根据所依据的理论和使用技术的不同,心理治疗可分为( )BA 心理疗法和生物学方法B 心理分析疗法、行为疗法、人本-存在主义疗法和认知疗法等C 个别心理治疗和集体心理治疗D 长程心理治疗和短程心理治疗6、终末期病人面临的主要问题是:( )DA 焦虑 B 痛苦与不适 C 信仰 D 如何面对死亡7、认为神经症是个体自我完善的潜能遭到压抑、发生歪曲的外在表现的理论观点是( )
3、AA 人本主义观点 B 行为心理学观点 C 心理动力学观点 D 认知观点8、考试不及格就说老师出题太难,或自己太忙没有很好准备。该学生所用的自我防御机制是( )DA 转移 B 理想化 C 反向形成 D 合理化9、一个孩子遭到一条黑狗咬,此后他不仅怕这条黑狗,也怕见其他黑狗,甚至怕见到白狗、黄狗等所有狗,进而甚至怕见到所有小动物。这种情况属于( )CA 强化 B 分化 C 泛化 D 习惯化10、由于疾病而导致普通医学病人自我概念发生变化,主要体现在( )CA 忧郁 B 悲伤 C 自信心下降 D 愤怒11、关于流行病学研究,错误的说法是( )BA 从群体的角度探讨疾病和健康现象 B 描述个体异常行
4、为现象C 探索从健康演变为疾病的影响因素 D 寻找同疾病转归有关的因素12、应激条件下知觉的消极认知反应是( )P27CA 注意力分散 B 警觉加强 C 灾难化 D 记忆力减弱13、关于相关研究,正确的说法 ( )BA 所观察的是两个被实验者操纵的变量间的关系B 所观察的是两个自然发生的变量间的关系C 所观察的两个由旁观者操纵的变量间的关系D 所观察的是两个自然发生的变量间的因果关系14、在艾森克人格问卷中用来反映情绪稳定性的量表是( )P127BA E 量表 B N 量表 C P 量表 D L 量表15、 “感受来访者听内心世界,宛如那是你自己的,但又不绝不失去宛如的性质”描述的是以人为中心
5、疗法的哪种治疗技术?( )AA 共情 B 真诚 C 同情 D 无条件的积极关注二、多项选择题:(共 5 题,每小题 2 分,共 10 分)16、中国制定临床和咨询工作的伦理守则,目的是( )P12BCEA 便于国际交流 B 保证和提升专业服务的水准 C 保障专业服务的寻求者的权益D 促进国家现代化 E 保障临床心理师的权益17、属于心理生理疾病范围的疾病有( )P100ABCEA 高血压 B 肥胖症 C 美尼尔综合征 D 焦虑症 E 糖尿病18、依据弗洛伊德的人格结构理论,匹配正确的组合有( )P41ACDA 自我-现实原则 B 本我-至善原则 C 超我-道德原则 D 本我-快乐原则 E 超我
6、-现实原则19、普通医学病人患病后人格方面的变化有( )P202ABCA 自信心缺乏 B 独立性减少 C 依赖性增加 D 悲伤 E 睡眠障碍20、心理障碍的二级预防的主要内容包括( )P220ACDA 早期发现、早期诊断、早期治疗B 通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少心理障碍的发生预防复发C 争取疾病缓解后有良好的预后D 做好心理障碍患者的康复工作三、填空题(每空 1 分,共 10 分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。21、人体内重要神经内分泌联系有 HPA 轴、下丘脑垂体一甲状腺轴和 下丘脑垂体性腺轴 。22、神经内分泌系统活动异常可导致心理障碍,甲状腺机能亢进可伴有
7、 继发性焦虑性障碍人 。23、心理生理疾病发病机制的 特定反应理论 认为,不同的人对心理应激的反应方式上存在着个体差别,这种差别很可能是由 遗传 决定的。24、心理生理疾病的诊断应当包括躯体诊断、心理诊断和 社会功能状态的判定 。25、造成药物滥用和药物依赖的原因是复杂的,既 生物学 因素,又有心理因素和社会因素26、创伤后应激障碍的认知加工治疗包含 暴露治疗 的主要成分和 认知治疗 的主要成分。27、为了向精神障碍的患者提供更加有效的服务,需要建立由精神科医师、临床心理师、 临床社会工作者 、 精神科护士 组成的小组,以便于发挥各自的作用。P5四、判断改正题(共 5 题,每小题 2 分,共
8、10 分) ,判断下列各题划线部分是否正确,正确的划,错的划,并加以改正。28、西方医学之父希波克拉底(Hippocrates)主张“治病先治人” 。 ( )改正:“治病先治人”改为“治病先知人”(1 分)29、在临床心理学研究中,即使训练有素的研究者也不可能直接观察到发生在受试者内部的心理活动。 ( )30、弗洛伊德理论认为心理障碍产生的原因是本我的矛盾冲突。 ( )改正:“本我”改为“无意识”(1 分)31、进行组间设计时,设立对照组的意义是保证实验所导致的效应确实是治疗的作用,而不是由时间和生活事件等其他非治疗因素引起的。 ( )32、病人一般只会在术后出现强烈的心理反应。 ( )P21
9、0改正:“一般只在术后”改为“在术前、术中和术后都”(1 分)五、简答题(本大题共 5 小题。每小题 5 分,共 25 分)33、简述影响心理健康的社会文化因素。答:社会文化因素是影响心理健康的重要因素;社会文化因素对个体心理健康有积极影响,也有消极影响(0.5 分) ,各种因素主要以渗透和潜移默化的方式感情影响人的心理健康(0.5 分) 。社会文化因素主要包括:(1)家庭因素:包括家庭氛围、父母教养方式、家庭结构三方面。 (1 分)(2)人际关系因素:包括亲子关系、同伴关系、师生关系三个方面。 (1 分)(3)学校因素:包括教师和校园文化两个方面。(1 分)(4)经济因素:包括家庭社会地位、
10、经济状况等。(1 分)34、简述内效度和外效度的区别和联系。答:内效度是指研究结果在进行该项研究的具体条件下被证实的程度(1 分);外效度是指研究结论可以外推到其他人、其他条件、其他场合或情境的程度(1 分)。内效度是外效度的必要条件(1 分)。内效度不是外效度的充分条件(1 分)。增加内效度和外效度的目标常常是相互冲突的(1 分)。35、简述糖尿病人的心理干预。答:糖尿病病人心理干预的要点主要是改善病人情绪、帮助病人合理地安排生活和遵从医嘱(1 分)。为此可采用下列方法:(1)支持性心理治疗:对大多数糖尿病病人来说,来自于医务人员和家属的情绪支持是必要的。(1 分)(2)认知疗法:重点消除病
11、人的不适当预测、误解和错误信念,增强对疾病的自我控制感和治愈疾病的信心。(1.5 分)(3)行为疗法:许多行为技术可以帮助病人遵从药物治疗和饮食控制计划,包括行为协议,自我监测等。(1.5 分)36、如何按照合理情绪治疗 ABC 理论,寻找来访者的不合理信念?答:先从某一典型事件入手找出诱发性事件 A(1 分);询问来访者对这一事件的情绪和行为反应,即找出 C(1 分);询问来访者为什么会体验到恐惧、愤怒等情绪(即由不适当的情绪及行为反应入手,找出其背后的看法、信念等)(1.5 分);分清来访者对事件 A 持有的信念哪些是合理的,哪些是不合理的,将不合理的信念 B 列出来;找 B 要注意,要找
12、来访者对某类事件所持的信念而不是其表面的想法(1.5 分)37、影响药物治疗心理效应因素有哪些?答:药物治疗的疗效取决于药物的药理作用和心理效应两个方面,心理效应通常类同于安慰剂效应(0.5 分)。为了提高疗效,医生应善于利用自己的特殊地位和病人的期待心理来增大心理效应(0.5 分)。在药物治疗中,影响心理效应的主要因素有:(1)医生在病人心目中的权威性和影响力。(1 分)(2)医患关系的性质与医疗环境的特点。(1 分)(3)病人的人格特点,社会文化背景;期望、情绪和疾病的性质。(1 分)(4)药品的剂型、包装、产地与生产厂家以及价格等。(1 分)六、论题题:(本大题共 2 小题,每小题 10
13、 分,共 20 分)38、试述知觉在心理应激中的中介作用。答:(1)知觉决定人对应激源或环境要求的觉察和识别(1 分);没有知觉觉察和识别,就不会进入应激状态(1 分)。(2)知觉可以制造出不存在的环境要求,从而产生应激。(1 分)(3)错误的知觉也可以造成心理应激。(1 分)(4)知觉到的信息数量影响心理应激(1 分);知觉过多刺激会造成心理超负荷(1 分);超低的知觉负荷也会导致心理应激(1 分)。(5)知觉有抵御心理应激的功用;例如:主动寻求变化和刺激,退避或休整以减少负荷(1 分);通过选择性注意和知觉某些类型的刺激,以避免某类信息进入知觉系统,从而可避免产生心理应激。(2 分)39、
14、试述临床心理评估的基本手段。答:(1)观察法。观察是评估者获得信息的常用手段,包括自然观察和标准情形中的观察两种(1 分)。自然观察是指在自然条件,对心理现象的外部表现进行观察(0.5 分)。标准情形中的观察是指在特殊的实验环境下观察个体对特定刺激的反应(0.5 分)。(2)会淡法。会谈法可分为正式会谈和非正式会谈两种类型(1 分),前者指事先通知对方,按照预定的问题提纲有目的、有计划、有步骤的交谈,为结构式的(0.5 分);后者为两人间的自然交谈,为非结构式的(0.5 分)。(3)心理测量法。心理测量法是心理评估常用的标准化手段之一,所得到的结果比较客观、科学(1 分),包括心理测验、评定量
15、表等(1 分)。(4)调查法。调查法是通过会谈、访问、座谈或问卷等方式获得资料,并加以分析研究。(2 分)(5)实验室检查与躯体检查。心理障碍可能有生物学原因,心理障碍也可以引起某些生物学变化(1 分),因此,对有些来访者有必要做实验室检查与基本的医学检查(1 分)。七、案例题(本大题共 1 小题。共 10 分)40资料:张晓(化名),女,20 岁,大学二年级学生,近 3 个月来学习效率明显下降;对以前自己感兴趣的活动不再感兴趣;不愿意主动和别人交往,整天闷在寝室里;脑子里反复出现自己以前做得不太好的地方,越想越郁闷,经常一个人偷偷地哭泣,很少有高兴的时候;偶有自杀念头,但无自杀行为。(1)根
16、据张晓的这些信息,结合临床心理学教材中的内容,你觉得对她最可能的诊断是什么?(2)你可能采用的具体治疗策略是什么?P180答:(1)抑郁症。(3 分)(2)第一,要对病人进行全面准确地评估(0.5 分),包括是否能确诊为抑郁症(O.5 分)、严重程度如何(特别是自杀的危险度)(05 分)、病因学(包括生物、心理和社会因素)(05 分)、病人的社会支持状况(O5 分)、抑郁症对病人身边的重要他人的影响(05 分)等内容。第二,要确定选择具体的治疗方案(1 分),先确定是否需要生物学治疗,一般来讲,病情相对较重,生物学因素为主要致病因素时,可以优先考虑进行生物学治疗(1 分)。第三,药物治疗和心理
17、治疗相结合,在大多数情况下,可以获得更好的效果(1 分)。在进行心理干预的策略选择时,另外一个需要考虑的因素是病人的选择(1 分)。2008 年 4 月试卷及答案2008 年 4 月全国高等教育自学考试临床心理学(课程代码 5622)一、单项选择(15 小题,每小题 1 分,共 15 分)1作为科学心理学的一个分支学科,临床心理学开端于( )BA、19 世纪中叶 B、19 世纪末 C、20 世纪 20 年代 D、20 世纪中叶2就因果关系推论的效度而言( )BA、前实验研究高于准实验研究,而准实验研究又高于真实验研究B、准实验研究高于前实验研究,而真实验研究又高于准实验研究C、前实验研究高于准
18、实验研究,而准实验研究又低于真实验研究D、准实验研究高于前实验研究,而真实验研究又低于前实验研究3对儿童的心理健康影响最大的人际关系因素是( )BA、伙伴关系 B、亲子关系 C、师生关系 D、同学关系4塞里将严重威胁内稳态的任何动因的影响称为( )CA、应急 B、压力 C、应激 D、应力5以”时间紧迫感、急躁、争强好胜、怀有敌意”等为特点的性格称为( )DA、D 型性格 B、C 型性格 C、B 型性格 D、A 型性格6中国韦氏儿童智力量表中不包含的分测验是( )DA、填空 B、算术 C、编码 D、推理7按照心理动力学观点,产生抑郁症的最重要的原因是( )CA童年期行为没有得到强化 B、丧失了积
19、极关注C、童年期的丧失被重新激活 D、消极的归因方式8按照 1 到 5 记分,90 项症状自评量表(SCL-90)阳性项目数的准确计分值为( )P136A、小于或等于 2 B、小于或等于 3 C、大于或等于 2 D、大于或等于 39弗洛伊德认为,神经症的核心主题是( )DA、行为 B、恐惧 C、认知 D、焦虑10在 A-B-A-B 设计中,实验的次序是( )AA、基线阶段-治疗阶段-基线阶段-治疗阶段B、基线阶段-治疗阶段-治疗阶段-基线阶段C、治疗阶段-基线阶段-治疗阶段-基线阶段D、治疗阶段-基线阶段-基线阶段-治疗阶段11、埃利斯经过归纳研究总结出不合理信念的几个特征,不包括( )CA、
20、糟糕至极 B、绝对化要求 C、注定会孤独 D、过分概括化12人本-存在主义治疗的基本理论(主张)不包括( )P164 BA、采用现象学方法 B、强调个体的共性 C、重视人的潜能 D、强调自由与责任13以“早期发现、早期诊断和早期治疗”为工作重点的预防是( )CA、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防14危重病人最重要最优先的需要是( )AA、安全的需要 B、尊重的需要 C、归属的需要 D、自我实现的需要15对于终末期病人,医护人员与病人家属的共同的情绪反应是( )CA、焦虑 B、惊慌 C、悲哀 D、愤怒二、多项选择题(5 小题,每题 2 分,共 10 分)16创伤后应激障碍的心理
21、干预应注意( )ACDA、治疗时机选择 B、心理师的派别 C、治疗形式选择 D、心理师的态度 E、心理师的性别17关于移情,下列说法中正确的有( )BCDEA、移情是治疗者对病人产生的一种强烈的情感B、移情是病人将自己过去对生活中某些重要人物的情感转移到治疗者身上的过程C、对移情的分析是将潜意识意识化和解决潜意识冲突的最有力的技巧D、强烈的移情可以被病人当作“防御”的手段,用以避免想到形成症状的冲突E、移情提供了一个理解和修通病人早年重要生活经历的机会18、对手术病人的情绪支持与行为应对训练的目的有( )ABCA、减轻病人的焦虑 B、减轻病人的恐惧C、克服治疗中的挫折与痛苦 D、自我催眠 E、
22、示范与脱敏19、应激的生理反应强度和类型取决于( )ABCDEA、应激源的性质 B、应激源的强度 C、当事人的健康状况D、当事人的体质状况 E、环境因素20、临床心理学研究的基本目的有( )P16BCEA、了解心理健康的标准 B、对行为进行描述C、检验变量之间关系 D、探讨心理咨询技巧 E、估计总体参数三、填空题(7 小题,每空 1 分,共 10 分)21消化性溃疡发病的心理因素主要涉及 心理应激因素 、 人格因素 以及焦虑和抑郁情绪。P10222预防高血压的心理措施包括注意调节情绪、减少工作和生活应激、矫正不健康行为、培养健全的人格等。P10223康奈儿医学指数用于筛查心理障碍、评价健康指标
23、和 采集标准病史 。P13824人出生后获得新行为(包括适应不良行为)的基本学习方式包括经典性条件反射、 操作性条件 和 观察学习 。25心理治疗结果评估的评价方法主要包括个案研究、组间设计和 元分析法 。26对于特定病人,为了提高疗效,医生往往利用自己在治疗过程中的 特殊地位 和病人的 期待心理 来扩大心理效应。27 1896 年,Witmer 在宾西法尼亚大学创办了世界上第一间心理诊所,并首先应用“临床心理学”术语,标志着临床心理学学科的正式诞生。四、判断题(5 小题,每题 2 分,共 10 分,正确括号内划)28、中国韦氏儿童智力表主要适用于 3-14 岁的农村和城市儿童使用。 ()改正
24、:“3-14 岁”改为“6-16”岁。 (1 分)29、在操作条件反射中,反应的后果决定了该反应再次发生的可能性。 ()30、抑郁症是一种以联想困难为主要特征的临床综合征。 ()改正:“联想困难”改为“心境低落” 。 (1 分)31、在各类心理变化中,认知功能变化是多数普通医学病人在患病过程中所体验到的最重要、最常见的心理变化。 ()改正:“认知功能变化”改为“情绪变化” 。 (1 分)32、心理障碍的二级预防的主要目标是做好心理障碍患者的康复工作。 ()P221改正:“二级预防”改为“三级预防” 。 (1 分)五、简答题(5 小题,每小题 5 分,共 25 分)33、简述临床心理师的具体工作
25、任务。答:(1)运用心理测量、会谈、行为观察和实验室检查等技术,评估和诊断心理健康问题;(2)通过各种心理治疗形式来处理心理健康方面的问题; (3)参与同心理因素有关的躯体疾病(心身疾病)的预防和治疗; (4)制订心理健康问题和心身问题的预防方案,努力帮助人们增进心理健康和身体健康,提高社会功能;(5)开展研究工作,以便更好地理解心理健康和身体健康问题的性质、原因和发病机制,改进心理评估和诊断的方法,评价新的治疗和预防方法的效果。34、简述心理治疗的主要分类。答:根据所依据的理论和使用技术的不同,心理治疗可分为心理分析疗法、行为疗法、人本-存在主义疗法和认知疗法等(2 分)按照心理治疗进行的方
26、式,可分为个别心理治疗、夫妻治疗、家庭治疗、集体心理治疗等(2 分) ;按照进行时间的长短,可分为长程心理治疗和短程心理治疗等(1 分)35、判断心理生理疾病的标准是什么?答:(1)具有由心理因素引起的躯体症状;(1 分)(2)该躯体症状或者有明确的器质性病理改变(1 分) ,或者有已知的病理生理学变化为基础(1 分) ;(3)不是神经症或精神病(2 分)36、简要说明相关研究的价值和局限性。答:相关研究的价值:(1)可考察一系列变量之间的相互关联的程度和方向,并可以从一个或几个已知变量预测另一变量;(1 分)(2)不要求对变量实施操控,也不要求随机分派受试者;(1 分)(3)可帮助研究者初步
27、了解可能造成心理障碍的变量,并在此基础上提出病因假设;(1分)(4)可为许多心理评估方法的评价奠定基础。 (1 分)局限性:相关研究难以确定变量间存在因果关系;即使假定两个变量间有因果关系,仅凭相关研究往往也难以断定哪个为因,哪个为果。 (1 分)37、 “ICU 综合征”的具体表现有哪些?答:(1)认知缺陷:具体表现为定向障碍、记忆力和判断力受损、注意力分散等;(2 分)(2)情绪波动:出现焦虑、恐惧和抑郁等症状,可产生冲动行为;(2 分)(3)反应强烈的病人可能不服从治疗而病情加重。 (1 分)六、论述题(2 小题,每小题 10 分,共 20 分)38、试述拉扎勒斯的心理应激的评价模型。答
28、:(1)拉扎勒斯提出评价可以分为初级评价和次级评价;(1 分)(2)初级评价是指涉及所遭遇到的问题或情境对个人的意义的判断;(1 分) ,包括无关评价、好事评价和应激性评价三种结论(1 分)(3)不同结论产生三中结果,即:无关评价不产生应激;好事评价一般不产生应激,即便发生也多伴有积极情绪;应激性评价大多会产生应激;(1 分)(4)应激性评价结论分为三类:丧失-伤害评价,威胁评价和挑战评价(1 分) ;它们所产生的应激强度不同,丧失-伤害评价和威胁评价易引发消极情绪,挑战评价对健康的消极影响较小(1 分)(5)次级评价是对个人的应对资源与应激情境的要求间的匹配程度作出判断(1 分) ,决定了不
29、同应激情境下的应对方式(1 分)(6)总结:事件经过初级评价是对个人至关重要的,再经过次级评价,若当事人认为无法有效应对,会引发心理应激反应(1 分) ,若当事人次级评价后认为能有效应对时,就不会引起应激反应,或只引起较轻的反应(1 分)39、论述归因风格与心理健康的关系。答:(1)归因指观察者对他人的行动过程或自己行为过程进行的因果解释和推论;(1 分)(2)归因风格指个体对事件发生的原因习惯上倾向于做出怎样的解释;(1 分)(3)归因风格一旦形成,就会对个人的自我认识、自我评价、社会认知、人际关系产生影响,进而影响个体的心理健康;(2 分)(4)归因风格不同,造成个体对外部环境和自身认识的
30、不同,导致不同的心理健康状态;(1 分)(5)归因风格与心理健康的关系体现在四个维度上;内在-外在、稳定-不稳定、整体-局部、可控制-不可控制(6)一个人习惯与将失败归因于内在的、稳定的、整体的因素,把成功归因于外在的、不稳定的、局部的因素,就会产生失败和无助感,进而导致抑郁。 (1 分)七、案例分析题(1 题,10 分)40一般资料:来访者,男性,38 岁,某外企公司高级经理。案例介绍:五年前来访者乘飞机到某国出差,发生坠机事故,同机死伤 80 余人,来访者较幸运,多处骨折,脾脏破裂,住院治疗半年,伤愈后上班。但来访者从此不由自主地想起当时的情景,并伴有心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗等。认为
31、自己必须摆脱事故的影响,但就是难以摆脱,自己非常痛苦。几年来睡眠差,往往被噩梦惊醒。身为高级经理,需要经常出差,但自从出事后一直不敢乘飞机,一想起飞机,眼前就出现当年的情景,为此回绝去国外,在国内出差时只能乘火车或汽车。因拒绝去国外培训,实际上已经影响了工作,受到批评。为此不惜放弃美好前景调动工作,但到新单位后仍摆脱不了,甚至不愿与人交往,经常找理由不参加公司或亲朋好友的聚会,连春节都没回老家看父母。为此无法安心工作,也没心思照顾妻子孩子,痛苦不已。几年来情绪低落,心情不好,甚至想轻生,但却下不了决心,主动前来咨询。临床心理师观察了解到的情况:来访者性格较内向,能力很强,做事严谨,人际关系良好
32、,工作勤奋努力,五年前遭坠机事故。(1) 对该案例的来访者进行心理评估,需选用何种量表?请说明理由。 (4 分)P135125答:对该来访者可以选用的心理测验包括:SCL-90:用来了解其躯体症状情况,并做量化评估;SAS 或 HAMA:用来了解其焦虑情绪,并做量化评估;EPQ 或 16PF:用来了解其人格特征;MMPI:用来了解病理人格特征;(2) 对该来访者进行心理干预的策略与方法有哪些?(6 分)P186答:创伤后应激障碍的治疗包括心理治疗和药物治疗,其中心理治疗包括:认知加工治疗,这是专门针对创伤后应激障碍受害者症状的治疗方法,理论基础是信息加工模型。一个潜在假设是症状来自于新的信息和旧的认知图式之间的冲突,治疗的重点在于识别和调整“停滞点”眼动脱敏和再加工,包括眼动脱敏,暴露和认知的成分,通过促进创伤事件的信息加工过程,促进创伤相关的负性认知重构。一般包括 8 个治疗阶段