低血容量性休克,一、定义,各种原因引起的大量出血或体液丢失，或液体存积于第三间隙，导致有效循环血量骤然减少，回心血量不足，心排出量减少，周围血管阻力增加引起的休克,二、病因,出血性 消化道出血、肝脾破裂、大血管破裂、支气管肺大出血、泌尿生殖系统出血、各种严重外伤或手术损伤大血管 非出血性 胃肠道丢失（严重呕吐、腹泻）、皮肤丢失（烧伤）、肾脏丢失（过度利尿）、容量转移至第三间隙（胸腹水、腹膜炎、出血坏死性胰腺炎、严重水肿等）,三、发病机制,见前述,四、临床表现,取决于 血容量丢失的程度 休克持续时间 机体的代偿反应 原发病及伴随疾病情况等,四、临床表现,四、临床表现,实验室检查 Hb、红细胞计数、血细胞比容可帮助估计失血程度，但在急性失血的早期，由于代偿机制，其数值可暂无变化，所以可34小时后重复测定,五、诊断,一般不难，但早期和轻度低血容量性休克的识别易被低估，特别是腔道出血,六、治疗,吸氧、心电监护 快速建立静脉通道 快速止血、补充血容量 晶体液为首选，大量失血者补充全血或少浆全血 止血药、升压药的使用 原发病的处理 碱性药物的使用,六、治疗,
