1、女，30岁 主 诉：上腹疼痛伴腰部酸痛2月余。 现病史：患者于2011年2月份起出现上腹部疼痛，牵拉痛，疼痛呈间断性，阵发性加重，伴腰部酸痛，疼痛平躺不能缓解。疼痛时偶有恶心、呕吐，呕吐酸水。无发热、头晕、头痛，无胸闷、胸痛，无腹泻、粘液脓血便、里急后重感，无尿频、尿急、尿痛。遂于2011-3-25就诊于安溪县医院，查胃镜示：慢性浅表性胃炎。彩超示：腹膜后区多发性结节（考虑淋巴结肿大），CT未见明显异常。予对症治疗后（具体不详），疼痛未见明显缓解，建议转上级医院继续治疗。现为进一步诊治就诊我院门诊，我科医师阅读外院CT片后，见胰腺占位可能及腹膜后淋巴结肿大。拟“腹痛待查：胰腺占位？”收入我科。
2、患者发病以来，精神、饮食欠佳，睡眠尚可，解糊状便，色黄，无粘液、血便，1次/日。小便正常。体重未见明显减轻。 辅助检查：（外院）血清甲状腺相关激素：FT4 24.85pmol/L，血淀粉酶轻度升高。胸部CT平扫：双肺未见明显异常。上腹部CT平扫+增强：肝脾胰双肾未见明显异常，请结合临床。超声示：腹膜后区（大血管旁）淋巴结肿大；子宫、附件区未见明显异常。盆底少许积液。彩超示：腹膜后区多发性结节（考虑淋巴结肿大）。胃镜示：慢性浅表性胃炎。血检：梅毒抗体 阳性。,上、中腹部MRI平扫+增强示：肝脏大小、形态正常，肝实质信号尚均匀，增强扫描未见异常强化灶，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张。胆囊不大，未见异常信号影。脾脏、胰腺及双肾大小形态及信号正常，增强扫描后未见异常强化。腹膜后腹主动脉周围至肠系膜上动脉以上水平杉喾斐峤谟埃坎钊诤铣赏牛琓1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，DWI呈高信号，边界欠清，增强扫描大部分病灶呈环形强化，胰腺受压向前推移。,上、中腹部MRI平扫+增强示：腹膜后多发肿大淋巴结，考虑感染性病变可能性大。,
