落地脚手架验收单.doc

1、施工脚手架验收单（外部）安 3-2-2工程名称： 验收日期： 年 月 日施工单位 结构层次 建筑面积搭设类型 搭 设 验 收 高 度 验收日期验收项目 验 收 要 求 结 果施 工 方 案 脚手架搭设必须有施工方案、规定要求的设计计算书，并经上级技术部门审批。架 体 、 基 础 架 体 基 础 应 平 整 、 夯 实 ， 立 杆 设 底 座 垫 木 ， 立 杆 基 础 扫 地 杆 。架 体 稳 定 架体连结点牢固，与建筑结构按规定间距拉结杆 件 间 距 与 剪 刀撑立杆、大横杆、小横杆间距应符合规范要求，同时按规范设置剪刀撑。脚 手 板 脚 手 板 材 质 应 符 合 要 求 ， 铺 设 严

2、密 、 牢 固 ， 不 得 有 探 头 板 。架 体 防 护脚手架外侧挂密目式安全网，网间封闭严密，施工作业层及作业层以下每隔 10 米铺设平网。作业层脚手板与建筑物间大于 15必须采取防护措施。脚 手 架 材 质 钢管不得有弯曲、严重锈蚀现象，木杆直径、材质必须满足规范要求。卸 料 平 台 卸料平台须经设计计算，搭设符合要求，卸料台支撑系统严禁与脚手架连结。验 收 意 见企业安全部门（盖章）验 收 签 证企 业 安 全部门负责人：项 目 经 理 ：安 全 员 ：架子工班长：（公章）年 月 日监理意见：总 监：（公章）年 月 日监督核查意见：监 督 员：（公章）年 月 日注：本表供外部验收时使

3、用 脚 手 架 搭 设 验 收 单（内部）工程名称： 安 3-2-3序号 验 收 项 目 搭 设 要 求 检点记录 结 果1 立杆基础 坚实平整、有排水措施，立杆下铺设木板，设扫地杆2 架体与建筑物拉结 拉结点间距、水平垂直，距离符合要求、拉结材料符合要求3 防护栏杆及围网 自第二步起设栏杆扶手，按规定设置围档封闭，密目网符合要求，操作层三步应设踢脚板。4 施工层底笆满铺 底笆与大横杆绑扎点不少于 4 点5 剪刀撑设置 每隔( )m 设一道剪刀撑，夹角为 45 60 ，自下而上连续设置。6 脚手架材质 钢管脚手管外径不得小于 48mm，壁厚不得低于 3.5mm，无严重锈蚀、裂纹、变形。不准使用

4、竹脚手架。7 脚手架宽度 按设计宽度（ ）m 搭设8 立杆间距 立杆垂直偏差不大于全长的 1200，立杆间距按设计（ ）m 设置9 大小横杆 横杆竖直、大横杆的固定间距不大于 6m、扰度不大于杆长 115010 四步一隔离 每隔四步设一道隔离措施11 登高设施 应设在脚手架外侧，斜道坡度按设计（ ）设置并设防滑条，上下爬梯装设稳固12 杆件搭设 接头错开；剪刀撑杆件接长扣件距离不得小于 40cm，13 竹篾、扣件、铅丝 竹篾、铅丝绑扎圈数符合绑扎的杆件要求，扣件紧固力矩 4.550Nm14 通道口防护 按结构高度、搭设通道防护棚：长度（ ）m15 钢管脚手架接地 四脚应设接地保护及避雷装置16 安全网 按规定要求设置17 立杆 立杆对接必须交叉进行验收意见： 注：1、 验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。2、 此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。3、 脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。脚手架总高度 验收日期 维修负责人 参加验收人员验收时搭设高度 合格牌编号 搭设班组及负责人 工程项目负责人注：本表供内部验收时使用。搭设要求必须符合地方和行业规定。