1、育婴员操作技能考核复习一、母乳喂养指导（一）相关知识：1、母乳喂养对婴儿生长发育的好处（1）、促进免疫功能成熟，抵抗疾病。 母乳中含有针对细菌和病毒的抗体。（2）、有较好的心理效应。 亲子交流、情绪传递、行为渗透。（3）、各种营养供应充足。 如果母亲膳食丰富而均衡，可以供 06 个月婴儿生长发育所必需的各种营养素。 2、溢奶、呕吐：（1）原因：在 6 个月以前的婴儿溢奶是自然现象，胃及食管的生理结构造成。婴儿在学会站立前胃呈水平位，胃的入口贲门肌肉薄弱而弛缓，关闭作用不强，胃的出口幽门肌肉发育良好，常处于紧张收缩姿态。胃容量小扩张力低，加上吃奶时易咽入空气。（2）预防溢奶的方法：注意喂奶姿势；
2、每次喂奶后让婴儿缓缓竖起抱，头靠母亲肩负部，轻拍其背部（由背中部向上拍），帮助排出吞咽的空气；喂奶后不要马上让婴儿躺下，不要过多翻动婴儿。婴儿躺下时抬高头部 30-40 度，约30 分钟，以右侧卧位为宜。3、日常生活中的常见错误：母亲喂奶姿势不正确，抱婴儿姿势、扶托乳房、婴儿含接姿势不正确，（二）考核要求：1、演示母乳喂养的正确抱婴儿的姿势2、口述母乳喂养应注意的环节及日常生活中的常见错误，时间 5 分钟。否定项：超时，娃娃摔到地上。（三）操作: 1、准备：洗手、必要时清洁乳头2、母亲喂哺姿势：坐姿、侧卧；母亲倚靠着软垫或墙壁等，感到放松和舒适。3、抱婴儿姿势：婴儿头与身体成一条直线，婴儿的身
3、体面对并贴近母亲身体，面向母亲的乳房。（胸贴胸、腹贴腹、下巴对乳房）4、托乳房姿势：用 C 字形手托起整个乳房，使其成圆锥样向前挺。5、帮助婴儿含接：母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇，待婴儿张大嘴时，顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。婴儿正确的含接姿势：婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸，婴儿的下巴紧贴乳房，婴儿口下露出的乳晕比口上多，婴儿的双面颊饱满，能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。6、喂奶时要与婴儿有视觉沟通，喂奶结束后采趴肩抱、竖托抱将婴儿竖起来，轻轻拍背（由背中部向上）帮助婴儿排出吞咽时吸入的空气。7、乳头护理：哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳
4、晕上，可预防乳头皲裂或感染。8、每次哺乳，应左右乳房交替着喂。先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。二、消毒奶瓶（一）考核时间：5 分钟（二）具体考核要求：演示奶瓶消毒的操作过程（三）操作：1、消毒前准备：洗手，准备器具，将奶瓶、奶嘴、奶瓶盖、随罐奶勺、夹瓶器、奶瓶刷、开水壶、消毒锅等彻底洗净。将奶瓶、奶嘴及配件彻底洗净，奶嘴里外洗刷干净，再用清水冲洗干净。特别留意奶嘴孔，并用水冲过洞孔，确保无食物残余。2、消毒（1）微波炉消毒奶瓶与奶嘴分开放置，用最高温加热 2 分钟。取出后放置在消毒的碗柜中，盖上干净纱布备用。（2）煮沸消毒锅内加清水，玻璃奶瓶冷水时放入，橡胶类水沸后放入
5、，器具全部没入水中，消毒时间从水沸腾开始计时，奶瓶煮沸 10 分钟，奶嘴煮沸 3 分钟。消毒后取出和存放时要防止再污染。可放置在消毒的碗柜中，盖上干净纱布备用。（3）蒸汽消毒三、用奶瓶喂婴儿 （一）相关知识：能够正确口述混合喂养的几种方法 ：使用配方奶、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式（二）、操作：1、准备工作：椅子 1 把、奶瓶 1 个、洗手2、操作要点： （1）喂哺前要洗净双手，将奶滴在手腕的内侧测试温度适中后再喂。 （2）给婴儿戴一个围嘴，手中拿条小毛巾，随时擦掉满出来的奶。（3）坐位，左臂或右臂环抱婴儿，使婴儿头靠在育婴师的臂弯中成半起立位，身体相贴，育婴师手臂托住婴儿颈背部。 （4
6、）用奶嘴轻触婴儿的嘴角，当婴儿张嘴时将奶嘴放入婴儿口中。注意奶瓶要竖直，奶嘴中要充满奶液，以免婴儿吸入过多的空气。每次喂哺的时间在 5-10分钟左右。（5）喂奶过程中，如奶头扁平了，轻轻把奶头拉出来，让奶瓶中进一点空气。（6）如果喂奶过程中婴儿打瞌睡，就让他坐起、打嗝，然后继续喂奶。 （7）喂哺后将婴儿抱起，伏在母亲肩上，手掌弓起呈杯状，以适当的力度由背中部向上拍，使婴儿打嗝，将胃中气体排出。 （5）两次喂哺之间一般间隔 3 个小时，夜间婴儿不醒可不喂。注意观察婴儿的精神、睡眠、大小便等情况来根据婴儿自身特点按需喂哺。四、配方奶粉的冲调 (一)、相关知识：1、人工喂养不足时为什么应首选配方奶粉
7、 ：配方奶粉根据不同时期婴幼儿生长发育所需营养特点而设计，是无母乳或母乳不足婴幼儿的较为理想的替代食品。2、根据婴儿的年龄或月龄和产品包装上的喂哺表，冲配奶粉 （二）考核要求：用所提供的用具，使用已消毒的奶瓶，现场演示正确冲调100ml 奶粉的过程。否定项说明：超过规定时间 5 分钟，冲调奶粉过冷过热。（三）操作：1、洗手，准备器具。将奶瓶、奶嘴、奶瓶盖、随罐奶勺、夹瓶器、奶瓶刷、开水壶、消毒锅等，彻底洗净消毒。奶瓶用奶瓶专用刷刷洗，沸水消毒时加水至器具全部没入水中，煮沸 5-10 分钟，其中煮奶嘴 3 分钟。2、加入温开水：用一水壶将饮用水煮沸 5 分钟，待凉至 40-60 度后，根据所要冲
8、调的量倒入消毒好的奶瓶中备用。3、加入适量奶粉：根据婴儿月龄及产品包装上的喂哺表，用专用量勺取适当奶粉，多出量勺上沿的奶粉要刮去，保证量取奶粉的准确。将正确量的奶粉加入盛有温开水的奶瓶中。4、使奶粉溶解：用专用搅拌棒或轻轻摇动奶瓶，使奶粉溶解。五、正确冲调牛奶 (一)、相关知识：煮沸的作用：消毒、易吸消化收（牛奶中的蛋白质变性）（二）操作：1、准备：洗手，备物品2、加水稀释1 周以内按 2：1；以后按 3：1 或 4：1；出生 46 周时牛奶可以不加水，可在两奶间喂水。3、加适量的糖。100 毫升牛奶加 58 克（约半汤勺）。4、煮沸。小火煮沸 35 分钟，消毒、易吸消化收（牛奶中的蛋白质变性
9、）。5、牛奶要每次调配、煮沸后食用。六、尿布正确选择和清洁、消毒(一)、相关知识：1、尿布的种类、特点以及尿布的要点：一次性纸尿裤（清洁、方便、吸力强，要及时更换，否则易生尿布皮炎）、尿布（柔软、透气性好）（二）操作：1、更换尿布的共同点：（1）清洗双手、尿布放于伸手可及之处（2）尿湿后、睡觉前、后，洗澡后都要更换，清洁臀部后涂上护臀霜。2、布尿布的清洁和消毒：使用不含酶的洗衣粉和婴儿肥皂、每一块尿布都要清洁搓洗-开水煮沸 10 分钟-漂洗干净-阳光曝晒。七：更换一次性纸尿裤：考核要点：1、更换：将粘贴带反过来粘在准备丢掉的纸尿裤上，防止粘在宝宝的皮肤上2、清洁：清洁宝宝臀部3、准备：铺开纸尿
10、裤（大小合适）4、提臀：单手提起宝宝的双腿，提高臀部，另一手将展平后的纸尿裤垫在宝宝的臀部，放下宝宝的双腿5、粘贴：全包型（直贴），比基尼型（斜贴）6、整理：腹部和纸尿裤之间可以放进并排两个手指,将纸尿裤隔边向外拉一拉，以防侧漏7、男孩：清洁阴囊背面、外生殖器。男孩尿布前部垫厚实些，因为容易尿湿。8、女孩：擦拭时要从会阴向肛门处擦，女孩尿布背后应垫厚点，因为容易尿湿。尿布上缘应在新生儿脐带下面，保持脐部干燥八、为女婴清洁臀部和会阴部的操作 (一)、相关知识1、了解女婴的生理解剖特点 ：女婴从前向后依次是尿道口、阴道口、肛门，清洗时遵循从前向后的原则，可降低细菌感染机会，因 0-3 岁女婴雌激素
11、水平低，阴道上皮较薄，阴道分泌物呈碱性，缺乏阴道杆菌，阴道自然防御力较低。2、动作轻柔，注意保暖 （二） 操作 1、口述给女婴换尿布前的准备 ：环境（夏天可适当开窗通风，冬天 25 度）、洗手、物品（备水 37-40 度、专用小盆、棉纱布 2、尿布、换洗衣物）2、进行女婴臀部和会阴部清洁的操作 ：先用纸巾擦去臀部上残留的粪便渍，举起婴儿双腿，用一块纱布清洗大腿褶皱处，清洗尿道口和外阴，注意一定要由前往后擦，清洗大腿根部，往里清洗至肛门处，用另一干净的干纱布以按压的方式由前向后拭干臀部。让臀部暴露在空气中 1-2 分钟，再换上干净的尿布。九、正确包裹婴儿 (一)、相关知识 1、说明为何不适宜采用
12、蜡烛包 ：“蜡烛包”限制婴儿胸廊的运动，影响其胸廊和肺脏的发育。“蜡烛包”使四肢活动“失去自由”，使肌肉关节内的神经感受得不到应有的刺激，会影响大脑和全身的发育。 （二）考核要求： 包裹婴儿的正确方法及细节注意事项。 若发生下列情形，终止考试： 超过规定 5 分钟 ；把玩具娃娃摔倒地上注意事项：1、不要打“蜡烛包”。2、包裹婴儿时，咽部不要包得过紧（三） 操作1、准备：环境、操作者、物品2、正确包裹婴儿方法：让婴儿躺在毯子的对角线上，将一侧的角拉起包住婴儿后对折放在婴儿臀下，再将另一侧角拉起折放在身体另一侧身下，毯子较长的一角可轻轻下折放于臀下。气温较低时给婴儿穿上合适的衣服，再用柔软的绒布或
13、棉布齐腋下包住，胸部以成人手能插入为宜，使婴儿双腿保持蜷曲状态，能自由蹬踢。十、为婴儿脱、穿衣服 （一）考核要求：用玩具娃娃演示给宝宝正确的穿脱衣服，5 分钟。否定项：娃娃摔到地上，超时，有反关节动作，动作幅度过大。（二）操作操作者和宝宝面对面：1、脱衣袖子：将手伸入袖内握住婴儿肘部，另一手拉出袖子2、脱裤子：一手提起小腿，一手将裤腿退至臀下，将手伸到裤内握住婴儿膝部，另一手拉下裤子3、穿衣服：将衣服打开，平放在台面上，让宝宝平躺在衣服上，脖子对准衣领位置；先将宝宝的一只手臂抬起来，再向上向外侧伸入袖子中，将宝宝的手轻轻拉出来；抬起另一只手臂，使肘关节稍稍弯曲，将小手伸向袖子中，并将小手拉出来
14、。最后把穿上的衣服拉平，系好衣带或扣上纽扣。4、穿裤子：将手从裤腿下伸入并握住婴儿的脚踝，另一手将裤子拉上，穿好两只裤腿后抬起宝宝的臀部，把裤子拉上去，系好裤带。也可抱起宝宝把裤腰提上去包住上衣。5、整理全身衣服、裤子十一、给婴儿洗澡 （一）考核要求：演示给婴儿洗澡的整个过程，操作过程注意和宝宝有沟通，时间 5 分钟。否定项：超时，婴儿头面部没入水中。（二）操作1、准备（1）环境准备 ：口述关好门窗，准备好婴儿打包台、 调节室温至 24 28 。（2）操作者准备： 取下手表和饰物、更换沐浴服或系围裙、修剪指甲、洗手。（3）用物准备： 婴儿衣服、一次性尿裤、大浴巾、大毛巾、小毛巾、婴儿沐浴液、消
15、毒棉签、75乙醇、婴儿护臀霜、婴儿爽身粉、洗脸盆、婴儿浴盆等。口述先往洗脸盆内和婴儿浴盆内放冷水，然后再加热水，盛 2/3 量。用水温计测试水温（38 40 ）（4）婴儿准备：脱去婴儿衣服、一次性尿裤，检查婴儿全身情况2、洗脸洗头：操作者坐在小凳上或蹲着，将左手前臂托住婴儿背部，左手掌和左臂托住头部，左肘部和腰部夹住婴儿屁股，移至洗脸盆边，用右手慢慢清洗。 洗脸：从眼角内侧向外轻拭双眼、嘴、鼻、面、额头、耳， 洗头：用左手拇指和中指将婴儿两耳廓向前盖住耳孔，防止水进入耳孔。先用小毛巾将婴儿头发淋湿，再挤少量婴儿浴液（洗发、沐浴两用）于右手掌，均匀地抹于婴儿头发上并轻轻揉抹，然后洗净头部、擦干。
16、2、洗身体：脱去婴儿衣服、一次性尿裤，如有大便应先清洁将婴儿放人浴盆内，左手托住婴儿左头、肩部，右手托住婴儿的臀部，引导婴儿的脚先进入水中，然后逐渐降低身体的其他部位，进入浴盆。清洗按从颈部、前胸、腹部、腋下、左右上肢、背部、左右下肢、外阴、臀部的顺序进行清洗，特别注意皮肤的皱褶处。3、洗澡结束后的护理：将婴儿抱至操作台上，用大毛巾擦干全身。将爽身粉扑于婴儿颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处，臀部涂护臀霜或 5鞣酸软膏。脐带未脱落的用 75%酒精消毒脐部（用手撑开脐窝，由内向外消毒）兜好一次性尿裤、穿上衣裤，将婴儿包裹好。十二、抱宝宝的方法（一）考核要求：时间：5 分钟。规则：宝宝摔倒，终止考试，
17、成绩为 0 分 （二）操作1、观察宝宝状况(口头表达) 2、轻轻和宝宝说话（乖，抱抱你） 3、整理宝宝的衣服，使之舒适 4、双手分别托住头和腰部 ，抱起后，宝宝靠在成人胸前或肘弯上, 一只手支撑宝宝头部 另一只手托住腰部和臀部, 两眼对视 ,对着宝宝说话、微笑十三、根据婴儿动作发展水平来演示“翻身”游戏 1、适宜年龄：1-6 个月 2、游戏次数：3-4 次 3、游戏准备：在地板上铺上软垫，准备好一条床单或毛巾被。 4、游戏方法：让婴儿躺在上面，只露出头在外面。育婴师像包春卷一样把婴儿卷起来，育婴师拉被子的一边，让婴儿滚出被单。十四、被动操：（一）考核要求：演示 2-6 个月的婴儿做被动操的过程
18、。否定项：超过规定时间 5 分钟，操作顺序散乱错误，有反关节动作，动作幅度过大。（二）操作：1、两手胸前交叉 2、伸屈肘关节 3、肩关节运动4、伸展上肢运动 5、伸屈踝关节 6、两腿轮流伸屈7、下肢伸直上举 8、转体翻身十五、倒提拍背法-气管进异物的家庭急救（一）考核要求：根据宝宝气管进异物的情况，用倒提拍背法对玩具娃娃做气管进急救操作。否定项：超过规定时间 5 分钟（二）操作：1、呼救2、检查口腔有无异物，取出可见的异物。未发现异物进行下一步。3、救护者将婴儿身体骑跨在左前臂上，用左手掌固定头颈，头低脚高；4、用右手固定婴儿下颌角，头后仰打开气道；5、两前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位；6、手掌
19、根叩击背部肩胛区 5 次；7、两前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位；8、查口腔，若异物咯出，小手指取出；9、若异物未能咯出，行胸部冲击，两指冲击性按压两乳连线下一横指 4 次；10、重复背部叩击和胸部冲击十六、推压腹部法-气管进异物的家庭急救（一） 考核要点： 1、处理手法准确、得当 2、操作顺序正确 3、步骤清晰 4、力度适宜 （二）操作：适用于适合一岁以上的婴幼儿1、施救者站在宝宝背后，让宝宝弯腰，头部前倾，双臂环绕宝宝腰部。2、将一只手握拳，大拇指朝内，使拇指侧顶住腹部正中线肚脐上方，远离剑突尖。3、另一只手压在拳头上，有节奏的快速向上、向内冲击。连续 610 次。这样可使肺内产生一股气流冲出
20、，有可能将异物冲到口腔里。4、检查异物是否排到口腔里，若有，及时让宝宝侧头，用手掏出；若无，可再冲击腹部 610 次。注意：每次冲击都应是独立的、有力的动作。十七、为婴儿看图讲故事考核要点： 1、讲叙故事内容生动与图片相符 2、故事情节生动3、逻辑性强 4、口齿清晰 5、积极婴儿互动（给婴儿提问题，增加婴儿说话机会 ） 十八、婴儿横托抱正确抱姿（一）考核要求：演示正确横托抱的姿势，口述婴儿横托抱的练习方法、锻炼的意义及注意事项。否定项：超过规定时间 5 分钟，操作顺序散乱错误，有反关节动作，动作幅度过大。（二）操作：1、 动作说明：育婴员或家长站在床前或坐在床上，右手抓住婴儿的右手腕上提，左手
21、托在婴儿的颈背部，再用右手托住婴儿的臀部，托至胸前后两手距离逐渐加大；婴儿身体受重力作用背部开始下垂，当身体下降到一定程度出现本能的挺胸动作后，母亲双手向一起靠拢。2、婴儿横托抱练习方法：每天 2-3 次，每次 3-5 分钟。3、婴儿横托抱的锻炼意义：训练婴儿尤其是底脊肌力量，身体的自控能力；增加腹部压力，促进肠胃成熟和大便通畅； 让头部的自如控制力提前出现，为坐姿挺拔，预防驼背奠定基础。4、注意事项：如做操时两手距离太窄，会达不到效果；不要裹着被子做操，这样产生不了对身体的刺激；细致观察婴儿身体和情绪状况；在可控制的范围内操作，距离床的位置要近一些。十九、为婴幼儿测量身长（一）考核要求：演示
22、给玩具娃娃测量身高方法，并描述新生儿出生量平均身高、1-6 个月每个月平均增长、1-6 个月共计增长和 1-12 个月每月平均增长数值。否定项：超时，进行站立测量。（二）操作;1、准备：关门窗调室温 24-28 度、洗手、物品（身高测量尺、笔、记录本）2、脱帽、鞋、袜3、仰卧于量床底板中线上4、头顶接触头板，左手握双膝，使腿伸直，身体平直，膝关节不弯，两足平齐，足底与下肢呈直角5、右手移动足板使其接触婴儿双侧足跟，量床底板紧贴双足，两侧刻度读数一致。读数精确到 0.1 厘米。6、婴儿出生时身长平均为 50 厘米左右，16 个月内增长 1617 厘米，平均每月增长 2.5 厘米，一般来说 1-12 个月平均每月增长 1 厘米左右。在身长增长的幅度上，每个婴儿的差别比较大，偏差 30%都属于正常范围。
