1、郑州市患近视眼中小学屈光度及眼底变化国学校卫生 O 芏 Q 旦箜垫鲞箜曼塑:z:箜 454郑州市患近视眼中小学生屈光度及眼底变化【文献标识码】A【中图分类号】R778.1【文章编号】1000-98172002)05-0454-01【关键词】视力,次正常;屈光度;眼底;学生曹咏梅,杨素蕴,孙战,曹秀峰学生近视已成为全社会关注的热点问题.近年来尽管采取各种各样的预防措施和治疗方法,但青少年近视眼的患病率仍居高不下.为了进一步了解近视眼的发生发展规律,我们对郑州市城乡息近视眼的学生进行了裸眼视力,屈光度和眼底的对照检查.l 对象与方法采用全国学生体质调研标准,从郑州市城乡 7 一 l8 岁中小学生
2、4806 人中,剔除正视,远视,弱视和其他眼病学生,筛选出2086 名(3560 只眼) 近视患者.其中,男生 l008 人(1714 只眼),女生 l078 人(1846 只眼 ).小学生 687 人(1074 只眼),初中生 708 人(1217 只眼), 高中生 691 人(1269 只眼). 近视眼的分度标准为:裸眼视力 4.9 为轻度近视,4.64.8 为中度 ,4.5以下为重度;采取排镜和插片主观验光,一 3.0D 为轻度近视.一 3.0D 一一 6.0D 之间为中度,一 6.0D 为重度.并用检眼镜进行眼底检查,凡见眼底视神经乳头颞侧出现白色弧形斑或豹纹状眼底,严重者有黄斑区病变
3、视为眼底异常.2 结果2.1 近视眼患者的裸眼视力与眼底变化的关系被调查的2086 名近视者中,有 3560 只眼近视(有的是单眼近视),其中裸眼视力为 4.9 者眼底变化占 3.99%,裸眼视力为 4.64.8 者眼底变化占 l5.9o%.裸眼视力为 4.5 以下者眼底变化占 46.5o%.可见裸眼视力越差眼底变化发生率越高.其差异具有显着性(=532.93,P0.005)(表 1).表 l 郑州市中小学各学段患近视眼学生的裸眼视力与眼底变化检出情况注:()内数字为眼底变化检出率,%.2.2 屈光度与眼底变化的关系近视眼的屈光度一 3.0D,其眼底变化检出率为 l3.85%;一 3.0D 一
4、一 6.0D 之间.眼底检出率变化占 59.58%;一 6.0D 为 91.91%.眼底的变化随屈光度的增大而明显增多,同时变化的程度也更重.其差异具有【作者单位】l 河南省郑州市中小学卫生保健站,450052;2 郑州市第十=中学:3 郑州市第四中学.显着性(=890.30,P0.0o5)( 表 2).【视力保护】表 2 郑州市中小学各学段患近视眼学生的不同屈光度与眼底变化检出情况注:()内数字为眼底变化检出率,%.2.3 城乡男女学生的眼底变化在近视屈光度相同的情况下,乡村学生的眼底变化高于城市学生,但其差异无显着性(=1.44,0.50P0.25).男女生比较,屈光度在一 3.0D 以下
5、,眼底变化检出率男生高于女生,差异有显着性(=20.14,P0.005)(表 3).表 3 郑州市中小学城乡男女患近视眼学生的屈光度与眼底变化检出情况注:()内数字为眼底变化检出率,%.3 讨论从调查的情况看,近视眼的眼底变化检出率随屈光度的增大而增加,同时随裸眼视力的降低而增加.调查结果显示同样的裸眼视力,屈光度也有很大的差别.同样的屈光度眼底的变化也不一致.这和个体差异,近视的时间长短,身体素质,营养状况都有一定的关系.近视有真假之分,不可逆转的眼轴变化是真性近视,反之为假性近视.而屈光度客观上反映眼球变化的程度.同时视网膜也因巩膜不断伸长,而引起一系列的变化,尤其是眼球后部最为明显.所以屈光度越大,近视时间越长,眼底变化越明显.及时控制和预防屈光度的发展就能及时控制因眼底变化而引起的严重后果.从调查结果看,4.5 以下的裸眼视力发生眼底变化的占46.50%.所以裸眼视力 4.5 以下要配戴合适的眼镜.屈光度在一6.0D 以上者应定时复查眼底,预防视网膜脱离.调查中显示,在屈光度相同的情况下,乡村学生的眼底变化检出率高于城市学生.这可能是乡村学生视力监测不及时,患近视后不佩带眼镜,在长期眼睛过度调节下,使眼睫状肌经常处于痉挛状态,得不到缓解,而引起眼轴延长,形成弧形斑和其他眼底变化.是否还有其他原因有待进一步探讨.(收稿日期.2001.11-27J
