1、针药并用治疗脊髓蛛网膜炎后遗症 20 例针灸临床杂志 20O3 年第 l9 卷第 10 期现代有关临床研究报道指出,以火针直接刺激病灶及反射点,能迅速消除或改善局部组织水肿,充血,渗出,粘连,钙化,挛缩,缺血等病理变化,从而加快循环.旺盛代谢,使受损组织和神经重新修复.火针点刺具有消坚散肿,促进慢性炎症吸收作用.可将病变组织破坏,激发自身对坏死组织的吸收.火针携高温直达病所,针体周围微小范围内病变瘢痕组织被灼至炭化,粘连板滞的组织得到疏通松解,局部血液循环状态随之改善.通过多次散刺及每次治疗后一段时间的休整,机体对灼伤组织充分吸收,条索状筋结构逐渐缩小?2.7?.直至消失,火针治疗完全是针对慢
2、性伤筋的病理机制,所以具有理想而巩固的疗效.使用火针时,烧针必须通红,不红则伤人,切以“准 “,“快“为原则.火针治疗后,嘱咐患者 l2 天内不要洗澡,防止针孔感染.在治疗期间,应注意使患肢休息,局部保暖,才能保证疗效,早日痊愈.参考文献:1】吴峻 .沈蓉蓉.火针治疗慢性软组织损伤的实验研究J】.中国针灸,2OO2,22(1):33.收稿日期:20030315针药并用治疗脊髓蛛网膜炎后遗症 2O 例石峰,李希元 2(1.黑龙江省大庆康复医院,黑龙江大庆 163000;2.黑龙江中医药大学附属一院 ,黑龙江哈尔滨 150040)关键词:脊髓蛛网膜炎;针药并用;临床观察中图分类号:R742.6 文
3、献标识码:B 文章编号:10050779(2003)10002701脊髓蛛网膜炎后遗症是因急性期炎症较重或治疗不当使病情迁延所致.该病系继发于某种致病因素的反应性炎症,包括:感染,外伤,化学性,物理性的刺激因素等.引起脊髓蛛网膜增厚与脊髓神经根粘连或形成囊肿,导致脊髓功能障碍.后遗症以肢体麻木,双下肢不同程度的瘫痪,废用性肌肉痿缩,二便障碍或各种不适感为主要临床表现,中医属于“痿症“ 范畴.笔者在临床中观察 20 例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料2O 例病人均为门诊病例,病程 1 年至 5 年;男 l6例,女 4 例;年龄在 30 岁至 60 岁之间,平均年龄 45岁.均采用过中西医治疗
4、.2 治疗方法中药:燥热伤津,脉络瘀阻证.方药:沙参麦冬汤加味,沙参,玉竹,桑叶,麦冬,石膏,桑枝,当归,川芎,丹皮,丹参,赤芍,红花,牛膝.脾肾阳虚,脉络瘀阻证.方药:鹿角胶丸加减,鹿角胶,菟丝子,牛膝,杜仲,熟地,黄芪,党参,炮附子,鸡血藤,丹参,赤芍,红花,当归,川芎.肝肾阴虚,脉络瘀阻证.方药:虚潜丸加减,熟地,龟版胶,黄柏,知母,锁阳,牛膝,杜仲,白芍,陈皮,巴戟,川芎,赤芍,丹参,红花,鸡血藤,甘草.针刺:(1)针刺督脉穴 ,从脊髓感觉平面向下排刺 ,可同时取相应夹脊穴,所取穴位可与节段性感觉障碍相对应.(2)针刺神经干上的穴位,上肢取极泉,尺泽,曲泽,少海;下肢取冲门,殷门,环跳
5、,委中,阳陵泉.二便障碍加八.(3) 配脏腑俞募穴,心俞,肝俞,脾俞,胃俞,膻中,中脘,天枢,期门,中极,关元.用一般手法平补平泻,可配合电针,痉挛性瘫用疏密波,弛缓性瘫用断续波.1 个月为 1 疗程,一般需 1 至 3 个疗程.3 疗效标准及结果痊愈:临床症状基本消失,恢复正常工作和生活;显效:瘫痪肢体的肌力明显提高,麻木等感觉明显缓解;有效:肌力有一定提高,其它症状改变不大;无效:肌力无改变,不适症状无减轻.其中治愈 4 例,占20%;显效 l2 例,占 60%;有效 2 例,占 10%;无效 2例,占 10%,总有效率为 9o%.4 讨论西医认为本病就其病因病理主要为脊髓蛛网膜粘连,形成后遗症,可迁延数年甚至终生.后遗症的治疗,无论是中医还是西医都有很大难度,但针药并用对本病尚有一定疗效.在临床中笔者取得几点体会:一是按中医辨证多属本虚标实.因病程长,易耗伤气血损及肝肾,因此益气血补肝肾为其治本之法.二是本病病因病机为脉络瘀阻,无论是急性期还是后遗症期,贯穿本病的始终,因此在后遗症的治疗上不可忽视活血通络的治疗原则.三是本病的康复训练十分必要,治疗加训练有利于提高疗效.收稿日期:2003061o
