1、消化性溃疡患者的健康教育消化性溃疡是一种界线清楚的局限性组织缺失,累及黏膜、黏膜下层和肌层,其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。由于溃疡主要累及胃和十二指肠,故又称胃十二指肠溃疡。它是一种常见病、多发病因其病程长、迁延不愈、复发率高、并发症多,给病人身心造成极大痛苦,影响其生活质量。因此,除了有效的药物治疗外,良好的健康教育对促进病人康复,减少复发和防止并发症是极为重要的。 1、心理疏导 消化性溃疡是心理、生理、社会三方面作用的结果,其中心理、社会因素起着重要的作用。病人长期精神紧张、焦虑、情绪波动都是溃疡形成或复发的原因。病人入院时床位护士应详细介绍病区环境,解除由于陌生环
2、境给病人带来的焦虑不安。通过交谈、评估等方法对病人病情、健康需求及知识水平、学习能力、社会文化背景等有所了解;通过交流、讲授的方式向病人介绍消化性溃疡的常见病因、疾病类型、临床表现、常见的并发症及治疗原则等,消除病人对疾病不了解而带来的紧张不安,帮助病人认识压力、不良情绪与溃疡疼痛发作的关系。对于工作生活压力大的病人应教其学会精神调节和自我放松技巧,如学会倾诉、深呼吸及参加身心愉快的集体活动等;帮助病人养成良好的生活习惯,饮食规律,戒烟酒,保持乐观、平静心态,控制自己的行为,改变不良的生活方式。 2、饮食指导 溃疡出血期应暂禁食,待出血停止或仅有少量出血时可进清淡、易消化的流食或软食、少量多餐
3、,不可暴饮暴食或食后即睡,不吃过冷、过热、辛辣刺激性食物,避免甜食和易产气食物,养成定时定量、细嚼慢咽的习惯。鼓励病人多吃一些粗粮、杂粮、高纤维食物。恢复期可不必限制饮食。 3、消毒隔离指导 .对于胃幽门螺旋杆菌 (HP)感染者,应使病人明白 HP 是消化性溃疡发生和复发的关键因素, HP 是一种感染率极高的细菌,而粪 2 口传播是重要的传播途径。病人入院后向其详细介绍有关的消毒隔离措施,如实行分餐制,不与家人共用餐具,不食用生的蔬菜和饮用污染水源,注意个人卫生,饭前便后认真洗手,养成良好的生活卫生习惯。 4、用药指导 内服药是治疗消化性溃疡的一项重要措施。服药方法、时间、注意事项的指导在健康
4、教育中尤为重要。对于老年人、文化层次低、理解能力差的病人要反复讲明,耐心解释。服药时间:胃黏膜保护剂应餐前半小时服用,如硫糖铝,胶体铋剂,减少胆汁反流的如莫沙必利、多潘立酮也在餐前服;抗酸药应餐后 1h 服用; H2 受体拮抗剂应在餐前或进餐时服用;胆碱能拮抗剂宜在睡前服。注意事项:胶体铋剂在酸性环境中起作用,不能与碱性药物服用;硫糖铝不能与多酶片同服;抗酸剂不宜与牛奶制品、酸性食物同用。不良反应观察: 铋剂易引起便秘、黑便,停药后即可消失;奥克易引起头晕;西咪替丁可引起肝肾损害、粒细胞缺乏、腹泻、皮疹;胆碱能拮抗剂引起口渴、心率增快。禁用或慎服药物:吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药以及皮质激素类药物、利血平等,因其能直接损害胃黏膜,刺激胃酸分泌增加,诱发或加重溃疡的发生。出院后要坚持服药,完成疗程。通过对消化性溃疡病人实施健康教育,使病人由被动接受治疗转变为积极配合治疗、护理,自愿建立科学、健康的生活方式,从而有效地预防疾病的复发。
