1、经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中 的临床价值 秦颖 辽宁省丹东市妇女儿童医院超声科 摘 要： 目的 讨论经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值。 方法 选取本院发 生妇产科急腹症的患者 90例, 均实行经阴道与经腹部超声检查, 将两种检查的 结果实行比较。结果 经阴道超声检查的结果与病理检测的符合率 (96.67%) 大 于经腹部超声检查与病理检测的符合率 (74.44%) , 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 结论 对于妇产科急腹症的患者实行经阴道超声检查的效果优于经腹 部超声检查, 经阴道超声检查能够深入到患处实行检查, 效果更好, 具有重要 的临床诊断价值。 关键词： 经阴
2、道超声; 经腹部超声; 妇产科急腹症; 妇产科急腹症是一种妇产科的常见的病症, 在发病早期没有明显的症状1, 在 发病后病情发展迅速, 需要快速的诊断并确定病情才能实行适合的治疗, 如果 发生误诊或者漏诊, 将会给患者带来巨大的痛苦。 在临床上常使用经腹部超声检 测, 由于在检测时需要膀胱的充盈, 导致肠道的气体以及肠壁的脂肪会对检测 的结果产生影响, 造成漏诊或者误诊2。随着科技的发展, 出现经阴道超声检 测, 可以不经过膀胱的充盈将患者的盆腔内的组织的声像图是否出现包块的情 况, 以及包块的大小, 边界, 形态和内外的回声的情况检测出来3。为了研究 经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床
3、价值, 本文中选取本院发生妇产 科急腹症的患者90 例, 均实行经阴道与经腹部超声检查, 将两种检查的结果实 行比较, 具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取本院发生妇产科急腹症的患者 90例, 均实行经阴道与经腹部超声检查, 将 两种检查的结果实行比较。 病例均选自2015年6月2016年6月期间。 年龄2040 岁, 平均年龄 (30.33.5) 岁。患者经过手术以及病理检测后诊断为妇产科急 腹症。 在临床上出现下腹疼痛, 有少数的患者会出现恶心, 呕吐, 高热以及阴道出血的情况。排除标准: (1) 患者有其他重大疾病, 如严重肾衰竭等; (2) 患者 年龄过大, 超过80
4、 岁以上; (3) 患者患有精神类的疾病, 不能配合实行超声检 测; (4) 患者无法实行超声检测; (5) 患者患有严重的肿瘤的情况; (6) 患者不 同意进行实验。 1.2 方法 1.2.1 经腹部超声 患者采用仰卧的姿势, 在手术前饮用一定的水, 保证在检测过程中保证膀胱适 度的充盈。患者使用 3.5 MHz的探头频率扫描腹部, 仔细检测下腹部的盆腔区的 位置, 实行横、纵、斜等不同的切面实行检查, 通过多个方位检测患者的腹部的 情况。 1.2.2 经阴道超声 在实行经腹部超声检查后, 将患者的膀胱排清, 在检验的探头上涂抹耦合剂, 在使用保护膜将阴道检测探头套上, 在探头上涂抹消毒的耦
5、合剂。使用 5.05.5 MHz的探头缓慢的深入到阴道中, 并且需要实行倾斜, 旋转, 推拉等不同的切 面以及角度实行对盆腔内组织实行全方位的扫描。 1.3 观察标准 根据不同的检查的方法检查患者的下腹部的盆腔的情况, 检查盆腔内的组织的 声像图是否出现包块的情况, 以及包块的大小, 边界, 形态和内外的回声的情 况。 1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0 软件对数据进行统计分析, 计量资料采用 表示, 组间 比较采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用x检验;P0.05为差异有统计 学意义。 2 结果 2.1 病理检测的结果 在病理检测中, 有 51例患者具有异位妊娠破裂的情况
6、, 有5例出现卵巢肿瘤破 裂或者扭转的病症, 有13例患者出现卵巢黄体的破裂, 有7例患者出现前置胎 盘, 有 2例胎盘早剥, 有12例患者出现流产的情况。 2.2 经阴道超声检查与病理检测的符合率的情况 在经阴道超声检查中, 有45例患者具有异位妊娠破裂的情况, 有3 例出现卵巢 肿瘤破裂或者扭转的病症, 有7例患者出现卵巢黄体的破裂, 有4例患者出现前 置胎盘, 有1例胎盘早剥, 有7例患者出现流产的情况, 见表1。 表1 经阴道超声检查与病理检测的符合率的情况 (n) 下载原表 2.3 经腹部超声检查与病理检测的符合率的情况 在经阴道超声检查中, 有50例患者具有异位妊娠破裂的情况, 有
7、5 例出现卵巢 肿瘤破裂或者扭转的病症, 有12例患者出现卵巢黄体的破裂, 有7 例患者出现 前置胎盘, 有2例胎盘早剥, 有11例患者出现流产的情况。经阴道超声检查的 结果与病理检测的符合率 (96.67%) 大于经腹部超声检查与病理检测的符合率 (74.44%) , 差异具有统计学意义 (P0.05) , 见表2。 表2 经腹部超声检查与病理检测的符合率的情况 (n) 下载原表 3 讨论 在妇产科中具有较多的急症, 如果患者的病情比较严重, 会对患者造成生命危 险。 如果能够将妇产科的疾病及时诊断出来, 能够降低患者的病死率, 提高患者 的生活质量4。其中妇产科的急腹症有异位妊娠破裂, 巢
8、肿瘤破裂或者扭转, 卵巢黄体破裂, 前置胎盘, 胎盘早剥, 流产等疾病5。使用经腹部超声检查以 及经阴道超声检查对患者的腹部实行检测。 其中经阴道超声检测是一种利用高频 率, 多功能的超声的探头深入患者的阴道内将患者的盆腔的脏器的形态以及组 织的结构实行全方位多角度的检测6, 可以提高患者的急腹症的检出率, 能够 有效的减少漏诊率。 在经腹部超声检测中需要在检测前饮用适量的水, 使患者的 膀胱充盈, 便于检测, 但是在检测中会受到肠道的气体的干扰7。使用经阴道 检测能够不用使膀胱保持充盈的状态就能将患者的盆腔中的情况检测出来, 能 够避免由于肠道的气体和腹壁上的脂肪层对检测的结果的影响8。并且
9、经阴道 检查能够将卵巢与凝血块等结构分辨出来, 是不能够使用其他的方法替代的。 因 此, 在妇产科的急腹症中使用经阴道超声检测能够有效的将盆腔内的组织的声 像图是否出现包块的情况, 以及包块的大小, 边界, 形态和内外的回声的情况 检查出来。田爱民等9研究的经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的 诊断价值的研究结果与本文结果具有一致性, 说明本文研究结果具有一定的可 信性。 本文中选取本院发生妇产科急腹症的患者105例, 病例均选自2015年6月2016 年6月期间。均实行经阴道与经腹部超声检查, 将两种检查的结果实行比较。结果, 有 51例患者具有异位妊娠破裂的情况, 有5例出现卵巢肿瘤
10、破裂或者扭转 的病症, 有13例患者出现卵巢黄体的破裂, 有7例患者出现前置胎盘, 有2例 胎盘早剥, 有12例患者出现流产的情况。 在经阴道超声检查中, 有 45例患者具 有异位妊娠破裂的情况, 有3例出现卵巢肿瘤破裂或者扭转的病症, 有7例患者 出现卵巢黄体的破裂, 有4例患者出现前置胎盘, 有1例胎盘早剥, 有7例患者 出现流产的情况。 在经阴道超声检查中, 有 50例患者具有异位妊娠破裂的情况, 有5例出现卵巢肿瘤破裂或者扭转的病症, 有12例患者出现卵巢黄体的破裂, 有7例患者出现前置胎盘, 有2例胎盘早剥, 有11例患者出现流产的情况。经 阴道超声检查的结果与病理检测的符合率 (9
11、6.67%) 大于经腹部超声检查与病 理检测的符合率 (74.44%) , 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 综上所述, 对于妇产科急腹症的患者实行经阴道超声检查的效果优于经腹部超 声检查, 经阴道超声检查能够深入到患处实行检查, 效果更好, 值得临床使用 和推广。 参考文献 1崔雪梅.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值J.中国 现代药物应用, 2016, 10 (2) :98-99. 2王维.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值J.生物医 学工程学进展, 2014, 35 (1) :54-55. 3刘子英, 陈建国.经腹部联合阴道超声在妇科急腹症中的诊断价
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