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医院中医针灸、理疗科院感管理考核标准.doc
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1、乌市眼耳鼻喉专科医院中医针灸、理疗科院感管理考核标准 年 月检 查 标 准 应得分 评 分 办 法 实得分1.遵守和执行医院消毒隔离制度和感染管理措施。参加科室每季度组织一次预防院感知识的培训和学习。 10 分一不符扣 5 分2.保持室内空气新鲜,每天开窗通风每次 30 分钟以上。 10 分 一不符扣 2 分3.每周更换一次床单、枕套并保持清洁,发现有污渍、血渍及时更换。 8 分 一项不符扣 1 分4.医护人员应严格执行无菌技术操作规程。在进行操作前后洗手。如医务人员手部皮肤有破损需带手套进行有创操作。 10 分 一项不符扣 1 分5.督促卫生员按要求进行地面、环境清洁拖布有标识。 5 分 一
2、项不符扣 2 分6 碘酒、酒精棉球、棉签使用时间不得超过 24 小时,打开时注明时间。提倡使用小包装。 10 分 一项不符扣 3 分7.各种治疗及操作应严格按无菌技术操作完成,使用后的棉签、棉球,分开放在黄色医用垃圾袋内,不得随便丢弃,以防造成社会公害。 10 分 一项不符扣 5 分8、备用物品要求专柜放置;用具清洁、摆放有序。 8 分 一项不符扣 4 分9 使用一次性针灸针、注射器,用后放入利器盒内,防止职业暴露的发生。 6 分 一项不符扣 5 分10、使用的火罐每日清洁 用 250/L 消毒液浸泡 30 分钟,冲洗干燥后备用。未使用火罐,一周两次清洁消毒。 10 分 一项不符扣 5 分11.科室设备、桌面保持清洁无尘,每天用 250/L 清洗消毒液浸泡过的毛巾擦拭。 8 分 一项不符扣 1 分12.熟悉掌握消毒液配置方法、浓度及有效消毒时间;接触病人前后及接触污物后认真洗手,作好自我防护。 5 分 一项不符扣 1 分检查者签名. 得分 应得100 分1、存在问题;2、改进措施;三、效果跟踪评价;
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