1、1目录入院宣教处方. 1如何选择入院的最佳时机.3 待产病人的健康教育.4 妊娠期高血压综合征健康教育. 5肝内胆汁淤积症健康教育 6胎膜早破健康教育 7前置胎盘健康教育 8先兆早产健康教育9产前乳房护理的健康宣教处方.10分娩信号助妈妈安全生产宣教处方11自然分娩的好处及剖宫产的利弊宣教处方.14顺产后健康教育15产后饮食宣教处方16产后产妇健康宣教处方17剖宫产健康教育19剖宫产后饮食宣教处方21产科母婴须知22母乳喂养的健康宣教处方23新生儿健康宣教处方28科学坐月子宣教处方322产褥期健康教育35出院指导34入院宣教欢迎您来到资阳市雁江区妇幼保健院妇产科住院部进行治疗和护理。我们将努力
2、为您提供一个整洁、安静、舒适、安全的就医环境。请您和您的亲友们与我们合作，共同做好以下工作：1、入院时：1、护士向您和您的亲友介绍科室科主任、护士长、床位医生 分管护士的姓名。 3、请您将贵重物品（如：钱款、首饰、工资卡、信用卡等）交给您家属带回。严禁将危险品带入病房。4、病区护士站将根据您的病情安排床位，请不要自行调换床位。 二、住院期间：1、入院时请您带齐生活用品（成人护理垫、尿不湿、盆子)，住院期间不得离开医院，如确需离开病房必须经医护人员同意，签署住院患者离院责任书 。 2、住院应交预付款，费用可到收费室查询。请您及时支付所需的钱款，以免影响您的治疗。4、婴儿出生后请统一使用尿不湿，婴
3、儿不能离开您们的视野之外。5、请勿轻信外来人员的言语，有问题请及时向您的责任护士咨询。36、住院期间不能在病房使用电器，请需要煮饭的家属到设定的地方煮饭。3、医疗保险1、如果您属于城镇职工医疗保险的请您将医保卡交给一楼医保处。2、如果您属于新型农村合作医疗的病人，在报销范畴的，请在入院后 24 小时内在护士站办理相关手续。四、请保持病房的整洁、安静，注意爱护医院的公共设施：1、请您和您的亲友不要在走廊内大声喧哗。2、请勿随地吐痰，请把垃圾废物扔进垃圾箱内。3、请不要在病房内饮酒、吸烟、打牌，不宜在病房内打手机 4、病房内的设施放置有统一的标准，请不要随意搬动，私人物品请放入相应的柜子内。5、病
4、房内使用空调期间，请关好门窗。特殊情况请与护士联系。6、请保持病房安静，陪伴者白天勿在病室睡觉。五、请对我们的服务提出意见，我们会重视您的合理建议，改善我们的服务。谢谢您的合作！如何选择住院时机？孕 37 周以后，就进入了待产阶段，在这段时间里，究竟什么时候，在什么样的状况下应该选择入院待产。如果孕妇出现以下现象时应立即选择入院检查、待产：1.破水。孕妇应躺下，尽量减少站，并立即叫车送往医院。2.规律性腹部阵痛并逐渐呈频繁趋势。3.落红或见血。在子宫开始收缩前2448小时，孕妇发现有混杂些许黏稠4黏液的血丝状分泌物从阴道流出，这是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。4.便意感。肛门不自主想用力，
5、有排便的感觉，尤其在阵痛时更强烈。此时要深呼吸或做哈气动作，不要用力。5.异常腹痛及出血。腹痛呈持续性疼痛，阴道出血似月经量。6.出现严重水肿或体重增加过快，伴头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶心、呕吐等自觉症状。7.异常胎动：12小时胎动160次都表明胎儿已有缺氧迹象。每一位孕妇在整个妊娠期间都应该认真做好围产保健，一旦妊娠期患有慢性疾病或产前检查发现妊娠异常时，以便得到及时发现，从而及早住院，防止意外发生。待产病人的健康教育住院待产的孕妇，进入医院后应注意以下几点：1、避免焦急 住进医院后，准妈妈们都希望赶快把孩子生下来，这种心情虽然可以理解。但是产程的发展有其科学规律，切忌焦急烦躁。可
6、利用空闲时间，学点产前、产后保健知识。2、合理营养饮食 待产时，产妇应注意营养，可进食高蛋白、高热量、高维生素的食物(瘦肉、鱼、牛奶、蛋、水果等)。3、休息 每天保证8-9小时睡眠时间，睡觉取左侧卧位为宜。4、注意卫生 每天用温热水洗外阴并换内裤。5、数胎动：每日早、中、晚3次数胎动，每次1小时，3次胎动数相加乘以4，如胎动少于20次为异常，应及时告诉医护人员。56、出现以下情况是临产先兆，也应及时报告医务人员：(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛。 妊 娠 期 高 血 压 综 合 征 的 健 康 教 育一 、 将 患 者 安 置 在 单 人 房 间 。 嘱 孕 妇 多 卧 床 休
7、 息 ， 取 左 侧 卧 位 ， 室 内 要保 持 肃 静 ， 挂 置 适 合 患 者 的 有 色 窗 帘 ， 降 低 照 明 强 度 ， 避 免 声 光 刺 激 ， 减轻 患 者 的 病 情 。 二 、 饮 食 及 休 息 。 以 高 蛋 白 、 高 维 生 素 、 无 刺 激 食 物 为 主 。 严 格 控 制 钠盐 的 摄 入 ， 以 每 日 不 超 过 3 克 为 准3、 孕 妇 保 持 心 情 愉 快 ， 解 除 其 思 想 顾 虑 ， 增 强 信 心 ， 积 极 配 合 治 疗 。4、 加 强 产 褥 期 卫 生 ， 促 进 康 复 。5、 孕 妇 及 家 属 积 极 配 合 并
8、参 与 新 生 儿 提 倡 母 乳 喂 养 。6、 有 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 史 者 ， 血 压 正 常 1-2 年 后 在 怀 孕 。 早 期 到 高 危门 诊 就 诊 检 查 ， 接 受 产 前 检 查 和 孕 期 健 康 指 导 。肝内胆汁淤积症的健康教育1、瘙痒瘙痒常是最主要的主诉，往往是首先出现的症状，常起于 2832 周，少数在孕 25 周前发病。2、其他症状发生呕吐、乏力、胃纳不佳等症状者极少。63、饮食指导；详细讲解孕期的注意事项，孕期注意休息，饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪和足量碳水化合物，多吃牛奶、蔬菜、水果和鱼类等，保证足够的营养。4、皮肤护理；ICP
9、 孕妇因胆道分泌功能减退，胆红素升高，刺激皮肤而引起全身皮肤瘙痒，应做好卫生，保持床褥清洁干燥，勤换内衣裤，剪指甲，忌用肥皂水或热水烫洗皮肤，皮肤瘙痒用炉甘石洗剂涂擦，建议穿棉质宽松衣着。胎膜早破的健康教育1、 妊 娠 后 期 禁 止 性 交2、 避 免 负 重 及 腹 部 受 撞 击3、 宫 颈 内 口 松 弛 者 ， 应 卧 床 休 息4、 防 止 脐 带 脱 :发 现 破 水 后 立 即 卧 床 并 抬 高 臀 部 侧 卧 位 .胎 膜 已 破 脐 带 随 羊 水 从 胎 先 露 部 与 骨 盆 入 口 的 空 隙 处 脱 出 于 子 宫 颈 外口 ， 降 至 阴 道 甚 至 外 阴 者
10、 ， 称 脐 带 脱 垂 。5、 防 感 染(1)保 持 外 阴 清 洁 ， (2)观 察 羊 水 量 、 性 质 、 颜 色 、 气 味 ， 注 意 是 否 混 有 胎 粪 。(3)观 察 体 温 变 化(4)绝 对 卧 床 休 息 。 一 旦 发 生 异 常 现 象 ， 应 及 时 报 告 医 生 。前 置 胎 盘 的 健 康 教 育71、 孕 妇 应 减 少 活 动 ， 卧 床 休 息 以 左 侧 卧 位 为 宜 ， 如 有 腹 痛 、 出 血 等不 适 症 状 ， 立 即 就 医 。 2、 避 免 进 行 增 加 腹 压 的 活 动 ， 如 用 力 排 便 、 频 繁 咳 嗽 、 下
11、蹲 等 ， 避 免用 手 刺 激 腹 部 ， 变 换 体 位 时 动 作 要 轻 缓 。 3、 保 持 外 阴 清 洁 ， 会 阴 部 垫 卫 生 清 洁 垫 ， 勤 换 内 裤 ， 预 防 感 染 。 4、 饮 食 应 营 养 丰 富 、 全 面 多 食 含 铁 较 高 食 物 ， 如 枣 、 瘦 肉 、 动 物 肝 脏等 预 防 贫 血 。 长 期 卧 床 为 避 免 便 秘 应 增 加 蔬 菜 水 果 的 摄 入 ， 养 成 定 时 排 便的 习 惯 。 5、 长 期 卧 床 者 应 适 当 肢 体 活 动 ， 家 属 可 协 助 给 予 下 肢 按 摩 ， 以 预 防肌 肉 萎 缩 ，
12、 防 止 血 栓 形 成 。 同 时 每 日 进 行 深 呼 吸 练 习 ， 锻 炼 肺 部 功 能 ， 预防 肺 炎 的 发 生 。 先 兆 早 产 的 健 康 教 育早 产 预 防 的 关 键 是 要 及 早 诊 断 ， 及 时 治 疗 。 当 出 现 以 下 3 种 情 况 之一 时 必 须 去 医 院 检 查 （ 1） 下 腹 部 变 硬 （ 2） 阴 道 出 血 ： 少 量 出 血 是 临 产 的 先 兆 之 一 ， 出 血 量 较 多 ， 应 立 即 去 医院 检 查 。 （ 3） 破 水 ： 温 水 样 的 液 体 流 出 ， 就 是 早 期 破 水 ， 但 一 般 情 况 下
13、是 破 水 后阵 痛 马 上 开 始 此 时 可 把 臀 部 垫 高 ， 最 好 平 卧 ， 马 上 送 医 院 在 妊 娠 28 周 后 准 妈 妈 们 不 应 做 不 利 于 宝 宝 的 事 情 ， 避 免 早 产 的 发 生 。 1） 是 孕 期 应 加 强 营 养 避 免 精 神 创 伤 ， 不 吸 烟 ， 不 饮 酒 避 免 被 动 吸 烟 。 2） 是 妊 娠 后 期 绝 对 禁 止 性 生 活 。83） 是 一 旦 出 现 早 产 迹 象 应 马 上 卧 床 休 息 并 且 取 左 侧 位 以 增 加 子 宫 胎 盘供 血 量 ； 应 住 院 保 胎 。4） 积 极 治 疗顺 产
14、 后 的 健 康 教 育1、 要 好 好 休 息分 娩 是 体 力 消 耗 较 大 的 过 程 ， 会 感 到 疲 惫 ， 会 不 知 不 觉 得 睡 意 袭 来 ， 这时 要 抓 紧 时 间 休 息 ， 可 闭 目 养 神 或 打 个 盹 ， 但 不 要 熟 睡 ， 因 为 您 还 要 照 顾宝 宝 ， 要 给 宝 宝 喂 第 一 次 奶 。2、 调 整 好 自 己 的 心 态有 些 产 妇 看 到 自 己 的 宝 宝 会 心 花 怒 放 ， 情 绪 高 涨 ， 还 有 一 些 产 妇 因 宝 宝性 别 或 宝 宝 有 不 好 ， 情 绪 低 落 ， 这 都 会 影 响 子 宫 收 缩 ，
15、引 起 产 后 出 血 。3、 要 进 行 母 乳 喂 养宝 宝 出 生 后 半 小 时 内 就 要 给 宝 宝 喂 第 一 次 奶 ， 同 时 跟 宝 宝 进 行 皮 肤 接 触 。这 有 利 于 刺 激 乳 腺 分 泌 ， 对 母 亲 子 宫 的 恢 复 很 有 好 处 。4、 要 及 时 大 小 便顺 产 的 产 妇 ， 分 娩 后 2 小 时 就 要 排 尿 。5、 尽 早 下 床 活 动6、 注 意 观 察 出 血 情 况分 娩 后 2 小 时 内 ， 此 期 间 最 易 出 血 ， 所 以 特 别 要 注 意 ， 分 娩 后 2-24 小时 仍 会 出 血 ， 您 可 以 自 己
16、按 摩 子 宫 ， 能 减 少 出 血 。7、 注 意 饮 食9生 孩 子 后 会 感 到 饥 肠 辘 辘 ， 可 以 吃 些 不 刺 激 又 容 易 消 化 的 食 物 ， 如 红 糖小 米 粥 、 煮 鸡 蛋 等 。剖 宫 产 健 康 教 育术 前 准 备手 术 前 准 妈 妈 要 保 持 愉 快 、 平 静 的 心 情 ， 避 免 过 分 的 紧 张 和 焦 虑 ，待 产 时 可 以 通 过 听 音 乐 、 看 休 闲 读 物 和 其 他 孕 妇 进 行 交 流 来 放 松 精 神 ，也 可 和 准 爸 爸 一 起 重 温 孕 期 的 每 个 美 好 瞬 间 。 以 下 是 需 要 准
17、妈 妈 配 合 的 一 些 术 前 准 备 内 容 ： 1. 注 意 多 休 息 ， 术 前 一 日 晚 保 证 充 足 的 睡 眠 ， 并 且 进 食 易 消 化 的 食 物 ，术 前 至 少 八 小 时 不 要 再 饮 水 、 进 食 。 2. 做 好 腹 部 、 外 阴 清 洁 。 3. 将 发 卡 、 活 动 假 牙 、 隐 形 眼 镜 、 首 饰 等 取 下 ， 交 家 属 妥 善 保 管 。 4. 孕 妇 分 娩 后 要 转 至 产 后 病 房 或 病 室 ， 家 属 需 提 前 将 个 人 物 品 整 理好 ， 以 备 转 床 ， 贵 重 物 品 随 身 携 带 。 5. 孕 妇
18、 送 入 手 术 室 时 ， 家 属 需 陪 同 ， 并 在 手 术 室 外 等 候 区 等 候 。术 后 6 小 时 以 内躺 着 的 姿 势 ： 术 后 回 到 病 房 的 妈 妈 需 要 头 偏 向 一 侧 、 去 枕 平 卧 6-8小 时 。 腹 部 放 置 沙 袋 ： 有 时 护 士 会 在 产 妇 的 腹 部 放 置 一 个 沙 袋 ， 这 样 做 是 为了 减 少 腹 部 伤 口 的 渗 血 。 及 时 哺 乳 ： 宝 宝 饿 了 ， 护 士 会 把 他 抱 给 妈 妈 ， 妈 妈 一 定 要 将 这 最 珍 贵的 初 乳 喂 给 宝 宝 。 宝 宝 的 吸 吮 还 可 以 促
19、进 子 宫 收 缩 ， 减 少 子 宫 出 血 ， 使10伤 口 尽 快 复 原 。 禁 食 ： 在 术 后 6 小 时 内 应 当 禁 食 。 这 是 因 为 手 术 容 易 使 肠 子 受 刺 激 而使 肠 道 功 能 受 到 抑 制 ， 肠 蠕 动 减 慢 ， 肠 腔 内 有 积 气 ， 因 此 ， 术 后 会 有 腹 胀感 。 6 小 时 以 后躺 着 的 姿 势 ： 产 妇 产 后 平 卧 6-8 小 时 以 后 就 可 以 睡 枕 头 了 ， 这 时 最 好采 用 侧 卧 位 ， 可 以 将 被 子 或 毯 子 垫 在 背 后 ， 使 身 体 和 床 成 20 30 度 角 ，这
20、样 可 以 减 轻 身 体 移 动 时 对 伤 口 的 震 动 和 牵 拉 痛 ， 会 觉 得 舒 服 一 些 。 尽 快 进 食 ： 剖 腹 产 6 小 时 后 可 以 饮 用 一 些 排 气 类 的 汤 ， 如 萝 卜 汤 等 ，以 增 强 肠 蠕 动 ， 促 进 排 气 ， 减 少 肚 胀 ， 同 时 也 可 以 补 充 体 内 的 水 分 。 但 是 ，一 些 容 易 发 酵 产 气 多 的 食 物 ， 如 糖 类 、 黄 豆 、 豆 浆 、 淀 粉 类 食 物 ， 应 该 少吃 或 不 吃 ， 以 防 腹 胀 更 加 严 重 。 尽 早 活 动 ： 此 时 特 别 需 要 注 意 保
21、 暖 以 及 各 种 管 道 的 畅 通 情 况 ； 勤 换 卫生 巾 ， 保 持 清 洁 ； 8 小 时 后 ， 产 妇 在 家 人 的 帮 助 下 可 以 改 变 体 位 ， 翻 翻 身 、动 动 腿 。 术 后 知 觉 恢 复 后 ， 就 应 该 进 行 肢 体 活 动 ,拔 了 尿 管 后 后 应 该 练 习翻 身 、 坐 起 ， 并 下 床 慢 慢 活 动 ， 条 件 允 许 还 应 该 下 地 走 一 走 ， 运 动 能 够 促进 血 液 循 环 ， 使 伤 口 愈 合 更 加 迅 速 ， 并 能 增 强 胃 肠 蠕 动 ， 尽 早 排 气 ， 还 可预 防 肠 粘 连 及 血 栓
22、 形 成 而 引 起 其 它 部 位 的 栓 塞 。 饮 食 ： 当 产 妇 排 气 后 ， 饮 食 可 由 流 质 改 为 半 流 质 ， 食 物 宜 富 有 营 养 且容 易 消 化 。 可 以 选 择 蛋 汤 、 烂 粥 、 面 条 等 ， 然 后 依 产 妇 体 质 ， 饮 食 再 逐 渐恢 复 到 正 常 。 术 后 72 小 时 可 以 饮 用 月 子 汤 如 鸽 子 汤 、 乌 鸡 汤 、 黑 鱼 汤 、猪 蹄 汤 、 不 但 可 以 帮 助 身 体 机 能 恢 复 而 且 还 有 助 于 产 奶 ， 血 没 有 干 净 之 前不 吃 当 归 ,黄 芪 ,醪 糟11产 褥 期 健
23、 康 教 育子 宫 的 收 缩 与 复 旧 过 程产 后 第 一 天 子 宫 平 脐 或 脐 下 一 至 二 指以 后 每 天 下 降 1-2 厘 米产 后 10 天 降 入 盆 腔产 后 6-8 周 恢 复 未 孕 状 态恶 露 的 变 化产 后 一 周 鲜 红 、 量 多 、 有 血 腥 味产 后 一 至 二 周 淡 红 色 、 有 细 菌产 后 二 至 四 周 粘 稠 、 色 较 白 、 有 细 菌产 妇 心 理 变 化 及 护 理预 防 ： 产 妇 及 其 家 属 应 懂 得 产 后 生 理 、 心 理 产 后 一 个 月 内 ， 丈 夫 最 好陪 伴 在 身 边 ， 照 顾 妻 儿
24、； 丈 夫 应 主 动 协 调 好 夫 妻 关 系 、 婆 媳 关 系 ， 改 变家 庭 生 活 环 境 ； 产 妇 应 注 意 自 我 调 节 ， 保 证 充 足 的 睡 眠 、 主 动 与 家 人 交流 、 多 听 一 些 轻 柔 舒 缓 的 音 乐 或 看 一 些 图 文 并 茂 的 杂 志 等 ， 尽 量 避 免 悲观 情 绪 的 产 生 。产 后 12 个 月 内 是 妇 女 一 生 中 发 生 精 神 疾 患 的 高 危 时 期 ， 同 未 孕 时相 比 ， 妇 女 患 精 神 疾 患 的 危 险 程 度 ， 在 产 后 第 一 个 月 ， 可 增 高 20 多倍 ， 至 分 娩
25、后 的 第 二 年 ， 危 险 度 仍 保 持 在 3 倍 以 上 的 水 平 。由 于 体 内 激 素 水 平 的 变 化 ， 产 妇 产 后 常 感 到 情 绪 低 落 、 易 伤 心 流 泪 ，有 的 甚 至 出 现 焦 虑 、 悲 观 失 望 、 对 家 人 充 满 敌 意 和 戒 心 甚 至 厌 食 、 睡 眠障 碍 等 。12母乳喂养的健康宣教一、母乳喂养的好处 母乳是婴儿最佳营养品，有利于婴儿生长发育； 母乳中含有抗病物质，有利于婴儿防病； 母乳喂养有利于增加母子感情； 母乳喂养有利于促进母亲健康（减少子宫出血，利于子宫复旧，延缓月经复潮，延长生育间隔时间）；2、母乳喂养的方法
26、1、时间 目前主张产后立即喂奶，正常足月新生儿出生半小时内就可让母亲喂奶，这样既可防止新生儿低血糖又可促进母乳分泌。孩子吸吮乳头还可刺激母体分泌乳汁，为母乳喂养开个好头。早喂奶能使母亲减少产后出血。 2、姿势（1）哺乳正确体位要点：母亲放松舒适（体位、坐式、侧卧式、站式、环抱式），孩子身体贴紧母亲，脸向乳房，鼻子对着乳头，下颌碰到乳房，头与身体呈一13直线；如果是刚出生的新生婴儿则应托着他的臀部。注意： 母亲的背部及手臂不能悬空；以母亲体位将就婴儿。（2）含接姿势：嘴张的很大，下唇向外翻；舌呈勺状环绕乳头及大部分乳晕；含接时可见到上方的乳晕比下方多；面颊鼓起呈圆形；有慢而深得吸允，有时会有暂停
27、，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。14（3）母亲正确托乳房的姿势：把食指至小指四指并拢贴在乳房下的胸壁上；用食指托住乳房的底部，拇指轻轻放在乳房上方；母亲的手不应离乳头太近。3、哺乳的次数 新生儿出生后就应开始哺乳，并实行按需要不定时喂哺。婴儿出生后的 4-8 天最需频繁哺乳以促使母乳量迅速增多。对于嗜睡或安静的婴儿，应在白天给予频繁哺乳，以满足其生长发育所需的营养。 4、夜间喂奶 产后有疲乏，加上白天不断地给孩子喂奶、换尿布，到了夜里母亲就非常瞌睡。夜间遇到孩子哭闹，母亲会觉得很烦，有时把奶头往孩子的嘴里一塞，孩子吃到奶也就不哭了，母亲可能又睡着了，这是十分危险的。因为孩子吃奶时与母亲靠得很近
28、，熟睡的母亲即便是乳房压住了孩子的鼻孔也不知道，这样悲剧就有可能发生，为避免这种事情的发生，母亲夜间喂奶时最好能坐起。 5、对于孩子是否吃饱，母亲可以从几方面观察。 （1）如果孩子尚未吃饱，则不到下次吃奶时间就哭闹。 （2）在哺乳后用奶头触动孩子口角时，如果孩子追寻奶头索食，吃时又更快更多，说明母亲奶量不足。 （3）由于饥饿，可造成婴儿肠蠕动加快，大便次数增多，且便质不正常。 （4）长时间能量不足，可能影响孩子发育，出现体重不增加的状况。 6、母亲奶量是否充足 15母亲奶量充足时，乳房胀满，婴儿吃奶有力，每次哺乳均能听到几次到几十次的咽奶声；哺乳后，婴儿能安静入睡或玩耍；婴儿每天大便 2-3
29、次，呈金黄色，稠粥样；婴儿体重逐渐增加，发育情况良好。反之，如果母亲乳房不能胀满，乳汁稀薄，每次哺乳已超过 30 分钟而婴儿仍频繁吸吮，或无其他原因婴儿不能安睡，经常啼哭，婴儿体重不增加或增加不明显，大便量少等，都表明了母乳不足。7、引起母乳不足的原因有哪些？怎样处理？引起母乳不足的原因有： 母亲喂奶次数过少（每日少于 5 次）。处理:增加哺乳次数，夜间也要喂奶。 婴儿吸吮时间不够。处理：延长吸吮时间，每侧乳房至少吸吮 5-10 分钟。 过早给婴儿添加辅食。处理：停止添加辅食，增加母乳喂养次数。 婴儿吃奶的姿势不正确。处理：纠正吸奶姿势。 母亲缺乏母乳喂养的信心和热情。处理：扫除心理障碍，树立
30、“我能成功的进行母乳喂养”的信心。 母亲营养不良。处理：改善营养条件增加母乳膳食。 母亲有病或用药不当。处理：积极治疗疾病、慎用或停用影响乳汁分泌的药物。8、如何预防和处理奶胀？发生奶胀最只要的原因是母亲未将乳汁排空。奶胀发生后，如果不及时处理，可造成婴儿吸吮困难、泌乳减少、乳房疼痛和乳头破裂，严重者可发展为乳腺炎。预防的方法是：及早实行按需喂哺，母婴 24 小时同室及时吸空乳汁。处理的方法有：有热敷乳房，按摩乳头周围的皮肤，不断挤奶直至奶胀消失。9、母婴分离情况下如何保持泌乳：母亲需学会挤奶的方法（如图）16 洗净双手 ； 取舒适体位，将容器靠近乳房； 拇、食指相对，并分别放在离乳头根部 2
31、cm 的乳晕上，其它手指托乳房； 用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深（否则引起乳导管阻塞） 压力作用在乳晕下方的乳窦上，乳窦象豆荚或花生，如果摸到了，就一定能够压在乳窦上； 反复一压一放，手指不应在皮肤上滑动，此操作以不引起疼痛为准，第一次可没有奶滴，压几次后就会有奶滴； 按一压一放的方法将乳房内每一个乳窦的乳汁都挤出。挤压时不能挤压乳头； 一个乳房挤压 3-5 分钟后，则挤压另一侧乳房，双侧乳房挤奶最长时间不超过 30 分钟。10、乳头疼痛、破裂怎么办？引起乳头疼痛最常见的原因是婴儿吸吮不当，即婴儿吸吮时只含乳头而没有将乳晕含入口中。当婴儿继续以错误的方式吸吮时，则可继发乳头破裂。
32、乳头一旦发生疼痛或破裂，其处理的方法基本相同。 纠正吸吮方式，即哺乳时把乳头和乳晕一同塞入婴儿口中。 在婴儿饥饿之前喂奶，这样不至于因猛烈吸吮而加剧疼痛。 多喂哺。 喂奶结束时，留一滴奶在乳头上，让其自然晾干，有助于乳头皮肤的保护及伤口的愈合。1711、乳头凹陷怎样处理？分娩前 不需要处理分娩后 树立母亲信心解释婴儿吸吮的是乳晕而不是乳头尽早帮助婴儿吸吮试行不同的哺乳体位以便更好地含接用空针筒抽吸乳头，使其拉长变凸12、怎样给孩子断奶？由于母乳的优质营养作用，故母乳喂养可持续 1-2 岁，甚至 3 岁。如要断奶应慢慢地进行，因为突然断奶，会使孩子不适应而生病。正确的做法为：先给孩子添加辅食，再
33、逐渐加辅食量和减少哺乳次数，直到完全断奶。大多数婴儿可在 1-3岁自然断奶。断奶最好选择在春秋季节气候适宜，孩子不易患病。新生儿常见的生理现象及护理宣教一、温度和光线新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在2528，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但也要注意通风。室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。 二、睡眠习惯和睡姿1、尽量保持安静的环境。当晚上喂奶或换尿布时，不要让孩子醒透(最好处于半睡眠状态)。这样，当喂完奶换完尿布后，会容易入睡。182、白天
34、不要让孩子睡得太多，白天睡多了，自然晚上就不好好睡眠了。3、发现孩子有睡意时，及时放到婴儿床里。最好是让孩子自己入睡，如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时，他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。4、不要让婴儿含着奶嘴入睡，奶嘴是让孩子吸奶用的，不是睡觉用的，若干孩子含着奶嘴睡着了，在放到床上前，请轻轻将奶嘴抽出。5、婴儿哭闹时，不要及时做出反应，等待几分钟，因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹，父母应过去安慰一下，但不要亮灯，也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚，等两分钟再检查一遍，并考虑是否饿了，尿了，有没有发烧等病兆等6、 最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免
35、压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时，应当经常变换体位;新生儿通常每天要睡1820个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，家长应该每隔23个小时弄醒一次，以方便喂养。 三、哄睡技巧当宝宝哭闹不睡时，父母会想出各种方法来哄睡宝宝，但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。(1)摇睡：因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡，造成脑组织表面小血管破裂，轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪，严重者可能会出现脑水肿，脑疝危及生命。(2)陪睡：妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝，造成孩子窒息。哄睡妙招(1)轻拍宝宝： (2)轻柔的音乐 (3)背光而睡：四、新生儿的体温：19新生儿
36、体温应保持在3637。若体温低于36或高于38时，应查找原因，进行处理。五、新生儿大小便：新生儿出生24小时内应排墨绿色的胎便，3-4天排完，若24小时后仍无胎便排出，应检查有无先天性消化道畸形。大便的性状可提示喂养和消化的情况：1、消化不良时，次数增多，粪质与水分分开。2、喂糖水过多时，泡沫多且酸味重。3、牛乳喂养时，大便干结、多颗粒、色较白。4、饮食不足时，次数多、量少、色绿、新生儿哭闹不安。5、肠道感染时，次数多、稀或水样或带粘液，脓性，有腥臭，新生儿可以出现呕吐、厌食、发热等。新生儿应在48小时内排出小便，有时可见尿布上有少许粉红色，此为尿酸盐结晶，属于正常现象。六、新生儿常见的几种生
37、理现象：注意事项：新生儿“马牙” 、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿生理现象 原因 开始出现时间 消退时间 正常范围 生理性体重下降 排出胎便、水分丢失 2-4天 7-10天 6-9%生理性黄疸 胆红素生成较多、肝功不成熟 2-4天 7-10天 12mg/dl口腔改变（马牙） 上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留 出生后 数周生理性乳腺肿大 母体内激素影响、生后影响中断 3-5天 2-3周生理性假月经 母体内激素影响、生后影响中断 5-7天 7-10天20大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，
38、则应去医院检查。生理性黄疸：新生儿在生后23天开始出现黄疸，45天后最明显，714天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸” 。如果10天内黄疸消失，叫“生理性黄疸” 。它一般在生后第45天出现，一周左右消失。早产儿黄疸可持续到14天消失，生理性黄疸属正常生理过程，不需要治疗。新生儿的乳房在生后第45天出现轻度肿胀，并有少许乳汁溢出，710天达高潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素（孕激素及催乳素） ，致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，无论男孩、女孩都可有，属于生理现象，23周即可消失，千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎” 。七、五官护理应注意面部及外耳
39、道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。八、新生儿溢乳：原因：新生儿出生2周内，由于下食道括约肌压力低，胃底发育差，呈水平位，幽门括约肌较发达，故新生儿易溢乳。处理：则出生的新生儿或刚喂完奶的新生儿应右侧卧，喂奶后应先将竖起，轻拍后背，排出咽下的空气，然后取右侧卧位，枕头高34厘米即可。以防呕吐物被吸入导致窒息，少量溢乳属正常现象。 若新生儿突然严重呛奶，甚至面色青紫，则应立即将其右侧卧或抱起面朝下，并用手
40、拍背，直至新生儿吐出吸入之物，且哭声宏亮。九、 新生儿沐浴：21给新生儿洗澡前，洗澡者应用肥皂洗净双手，剪短指甲，并将手上的各种装饰物取下，避免伤害新生儿的皮肤。洗澡前应先将干净的衣服与尿布准备好，室温控制在2426，水温应接近新生儿的体温或37.5左右。洗澡宜在吃奶前进行，以防在洗澡的过程中发生吐奶现象。 十、新生儿脐部护理：新生儿出生后脐带进行消毒结扎，并用无菌纱布包扎24小时。在此期间请注意观察脐带有无出血。24小时后取下纱布，给予暴露。沐浴时可以沾水，每日只需在沐浴后用碘伏棉签消毒脐带残端。脐带残端自行脱落大约在生后半月内，在此期间脱落的脐带残端偶有少量的出血，属于正常现象，可用碘伏棉
41、签消毒，如发现脐带周围皮肤有红肿，硬结等，立即到医院就诊。十一、新生儿红臀护理不能在尿布下垫放塑料布或橡皮布，因为塑料布与橡皮布均不透气，使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、而更易发生红臀。如出现红臀，则应采取相应措施 ，除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮肤洗净外，尚须涂以治疗红臀的红臀膏(用鱼肝油滴剂与凡士林混合配制的软膏)或涂以经过消毒的植物油。出院宣教产妇1、清洁卫生1）每日做到饭后漱口早晚刷牙。2）产褥期应每日清洗会阴，大便后也应清洗会阴，并随时保持会阴部清洁干燥。223）正常分娩者出院后沐浴，剖宫产术后 15 天伤口正常可沐浴，沐浴以淋浴为主，禁盆浴。4）衣着应宽松、吸汗、
42、舒适为宜。2、饮食富含蛋白质，尤其是动物蛋白，比如瘦肉类、牛奶、鸡肉、鸭、虾、鸡蛋、鱼肉等；主食种类应多样化，粗粮细浪都要吃；多吃蔬菜和水果以提供丰富的维生素、纤维素；多食各种汤类，以促进乳汁分泌；不吃辛辣食物；少食多餐，多饮水。3、坚持纯母乳喂养 4-6 个月，母婴分离时每天挤奶 6-8 次，使乳房保持泌乳状态。哺乳期间若需要用药应在医生的指导下用药。如果产妇患有“乙肝大三阳” ，建议人工喂养。4、产后不适宜久坐久站，避免长期仰卧位影响子宫复旧。产后 42 天到妇产科门诊复查，出院后若有不适宜或者异常情况随时到医院就诊。5、产后注意避孕，2 个月内禁性生活，母乳喂养期间以工具避孕为宜，正常情
43、况下自然分娩 3 个月后，剖宫产后 6 个月可以安置宫内节育环，如果您是剖宫产请避孕 2 年以上。6、办理出生证明出院结账后必须由产妇本人携带上夫妻双方身份证原件及复印件，复印件需复印在一张 A4 纸上，确定孩子上户地址及名字后，三个月之内在外科大楼二楼产科出生证明办理室办理。产前筛查健康宣教处方1、如何参加产前筛查？妊娠 1420 周的孕妇本着知情自愿的原则，抽取静脉血 2ml，筛查胎儿有无 21-三体（先天愚型，又称唐氏综合征） 、18-三体和开放性神经管缺陷的患23病风险，对孕妇和胎儿无任何影响。2、那些适宜作产前筛查：（1）曾生育过先天畸形儿；（2）曾生育过先天性疾病儿或家族中有遗传性
44、疾病患者；（3）本人或家族中有先天性智力低下者：（4）有原因不明的流产、死胎、死产史者；（5）夫妇为近亲结婚者；（6）夫妇双方或一方有遗传性疾病；（7）性腺发育不全或两性畸形；（8）原发必经或不明原因的闭经；（9）年龄在 35 岁以上的孕妇；（10）妊娠早期接触过制致畸因素者；（11）有致畸微生物感染的妊娠；（12）婚前或孕前及产前咨询。产后产妇健康宣教处方1、环境 产妇居室应温馨，空气新鲜，光线明亮，每日开窗通风至少30分钟。夏天可以开空调，但不要让冷风直接吹到身上。2、饮食 产妇的饮食应营养丰富，主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃，水果只要不冰镇就可以；因为喂奶的妈妈消耗能量，所以要少量多
45、餐，一天吃5-6顿饭。月子里的妈妈排汗多还要泌乳，需要水分比较多，可适当增加粥、汤类食物摄入，注意喝鸡汤或肉汤的时候不要只喝汤，应该把汤里的肉也吃掉，因为主要营养成分还是在肉里。243、适当活动 阴道分娩的产妇产后6-12小时就可以下床轻微活动，第二天就可以在室内随意走动；剖腹产后24小时也可以下床活动了。适当的活动可增强血液循环、增加食欲、预防下肢静脉血栓形成，促进康复。4、清洁卫生 月子里的妈妈会大量出汗，这是产后的一个生理变化，也是正常的生理恢复过程。这段时间应保持皮肤清洁，可以用热毛巾擦身体；月子里能洗澡吗？这是很多产妇问的问题。其实会阴侧切伤口或剖腹产伤口长好后是可以洗澡的，建议洗淋
46、浴，洗澡时间不要太长，每次8-10分钟，洗完后及时擦干身体，穿上衣服。5、产褥保健操 产褥保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，避免腹壁皮肤过度松弛，预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。产妇应根据自身情况，运动量由小到大、由弱到强循序渐进练习。一般在分娩1周后开始，直至产后6周，每12天增加1节，每节做816次。第1节：呼吸运动：仰卧，深吸气，收腹部，然后呼气。第2节：缩肛运动：仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。第3节；伸腿动作：仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举和并举，与身体呈直角。第4节：背部运动：仰卧，髋与腿放松，分开稍屈，脚底放在床上，尽力抬高臀部及背部。第5节：仰卧起坐：仰卧
47、，两手放腰部，上身抬起及放下。第6节：腰部运动：跪姿，双膝分开，肩肘垂直，双手平放床上，腰部进行左右旋转动作。第7节：全身运动：跪姿，双臂支撑在床上，左右腿交替向背后高举。6、计划生育 产后42天之内禁止性交。根据产后检查情况，恢复正常性生活。喂奶的妈妈宜选用工具避孕，如避孕套或宫内节育器（俗称带环） ，不25喂奶的妈妈还可选用药物避孕。一般阴道分娩后3个月或剖腹产后半年可到医院带宫内节育器。7、产后健康检查 产后 42 天产妇应带着孩子一起来医院进行一次全面检查，以了解产妇全身恢复情况及新生儿发育情况。产科母婴须知1、母婴同床可能使您的宝宝受到意外伤害，请将宝宝放在婴儿床上单独入睡。2、被子
48、盖住脸面睡眠是非常不安全、不卫生的，为了您的宝宝健康，宝宝睡眠时，被子以盖至肩膀为宜。3、宝宝喂养过饱容易呕吐，过于饥饿会出现低血糖，请您做到合理喂养。当宝宝连续睡眠时间过长，应叫醒喂奶。4、为了避免宝宝呕奶，喂奶时请将婴儿抱起，宝宝吃饱奶后请不要过分晃动。可将宝宝竖起轻拍其背使胃内空气排出。5、宝宝睡眠时，头部应枕一高度适宜的枕头。避免因头部位置低于身体位置而出现食道反流引起呕吐窒息。6、宝宝呕吐时，如果呕吐物不能及时排出，可能会引起窒息。为了避免意外发生，请在宝宝入睡时保持侧卧位。7、如果您对宝宝的脸色、呼吸、睡眠、饮食、大小便等各方面感觉有异，请立即告知医护人员。8、为了您宝宝的安全，请
49、不要将宝宝单独留在室内，如您必须离开，请告知当班护理人员。9、请不要给非医护人员抱走您的宝宝。医护人员须抱走您的宝宝时请您确认其与胸牌是否相符并请您跟随医护人员同去。产后护理宣教处方阴道分娩后应注意什么1、分娩后的饮食以清淡、易消化、营养均衡为主，禁辛辣、刺激性食物，食物的种类及份量应循序渐进。262、产后可适量饮红糖水（煮沸） ，血糖异常者除外，应尽早在有人陪伴下自行排小便（产后 2-4 小时内） 。3、产后应注意休息，避免重体力活动。产后第一次下床排便或活动前，请先在床边坐一会儿，最好有家属在旁边陪伴，以防晕倒，即体位性低血压发生。4、产后应保持会阴皮肤清洁干燥，勤换会阴垫，行会阴左侧切的产妇产后睡姿宜右侧卧位为主。5、个人卫生：除注意眼睛休息外，应每天刷牙、洗澡、换内衣、至少一周洗头发一次。6、注意休息，提高睡眠质量，以利哺乳。剖宫产后应注意什么1、剖宫产术是需要进行麻醉的手术，所以术前需禁食禁水 6-8 小时。紧急手术者除外。2、术后去枕平卧 6-8 小时，并在腹部加压砂袋 6-8 小时。3、术后应禁食禁水 6-8 小时， 6-8 小时后可开始进食流质，如：水、
