1、教育谈话室使用审批表填报单位： 填表人：姓名 性别 出生年月政治面貌身份证号码工作单位及职务参加工作时间谈话对象是否人大代表是否政协委员健康状况谈话负责人 谈话人员拟谈话日期 年 月 日 谈话地点问题线索来源及简要情况实施单位意 见（盖章）年 月 日县（市、区）纪委分管领导意见签字：年 月 日注：此表一式两份，实施单位一份，送县(市、区)纪委案管室备案一份。谈话对象接受谈话登记表填报单位： 填表人：姓名 性别 出生年月政治面貌身份证号码工作单位及职务参加工作时间谈话对象是否人大代表是否政协委员健康状况到达谈话地点时间 年 月 日 时 分姓名 职务陪同人员姓名 职务姓名 职务谈话人员姓名 职务备
2、注谈话对象身体情况登记表姓名 性别 出生年月谈话对象身份证号码谈话单位医生姓名 检查时间检查情况谈话对象健康状况 医生签字撤离教育谈话室备案表填报单位（盖章）： 姓名 性别 出生年月政治面貌身份证号码谈话对象工作单位及职务参加工作时间使用教育谈话室起止时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分谈话过程异常情况及处理暂存物品退还情况 撤离教 育谈话 室时间年 月 日 时 分谈话负责人 签字接送单位人员签字接送人员签字 接送家属签字谈话对象签字联系 电话备注执纪审查谈话工作问卷单位： 为推进执纪审查工作，由谈话对象对本问卷如实填写。1基本情况：姓 名： 性 别： 年 龄： 政治面貌： 学 历： 工作单位及职务： 2.在何时何地因何问题接受组织谈话： 3.在接受组织谈话期间，是否被告知应依法享有的各项权利及有关事项。是 否4.在接受组织谈话期间，饮食是否得到保障。是 否5.在接受组织谈话期间，是否享有正常的医疗保障。是 否6.在接受组织谈话期间，是否受到人格侮辱、打骂。是 否7.在接受组织谈话期间，是否受到体罚或变相体罚。是 否8.在接受组织谈话期间，是否受到刑讯逼供。是 否9.是否有需要向组织说明的其他问题。年 月 日
