1、250 度是轻度近视 完全可以恢复只要用眼卫生注意下就行纠正不良的用眼习惯一、过近距离用眼：当看近处物体时，为使物体能在视网膜上准确成像，眼睫状肌环行纤维就开始收缩，晶体悬韧带放松，晶状体借自身弹性向前面凸出，晶状体凸度变大，屈光力增强，这样，近处物体所发出的散开光线也能正好在视网膜上成像，人眼就能看清近处物体。眼的调节作用与年龄的关系十分密切。年龄越大，晶体调节力越小，其眼睛近点也越远。长时间的近距离用眼，眼的调节过度使用，没有充足的剩余调节力供以备用，这样眼睛就容易疲劳，形成假性近视。久而久之，促使眼球前后径变长，形成真性近视，视力严重减退，有的还发展成高度近视。长期过近距离用眼是学生近视
2、形成的最主要原因。教育孩子们做到姿势正确，头正颈竖，身体正直，眼睛视线要与书本平面成直角要。注意三个距离：一尺、一拳、一寸。即读书写字时，眼与书本的距离要保持一尺以上；身体与课桌之间保持一个拳头的距离；握笔时手和笔尖要保持一寸的距离。二、连续长时间用眼:课业负担过重，为完成大量的功课，连续看书写字几小时不休息。这样连续长时间用眼，使眼的视力负担过重，没有放松休息的时候，眼内外肌持续紧张，循环不良眼压增高造成痉挛而逐渐形成近视眼。三、走路、乘车时看书:走路时手会时常晃动，乘车时车会不时颠动，书本与眼睛的距离就不断发生变化，两眼所看目标移动次数较多，视中枢收到的是个模糊影像。要想看清书上的字体，就
3、得把书本靠近眼睛。在近视环境当中，也必须不断地改变眼睛的调节力度，才能看清字体。眼内肌持续紧张，很容易引起视疲劳和调节痉挛。四、在强光或日光下看书、写字:光线太强或太弱都会给眼睛带来不良影响。人通过放大或缩小瞳孔来调控进入眼内的光线。我们日常看书写字只需要 100 米烛光就可以了，而在太阳下看书，照明度可达 8 万12万米烛光，是日常照明度的 8001000 倍。另外，因为光线太刺眼，看一会儿，就觉得眼前到处是黑影，这是视网膜黄斑区受强光刺激后产生的后像作用。长期在强光下看书，眼内肌过度调节，会促使近视的发生和发展，强光对视网膜尤其是黄斑区造成损害，使视敏度下降，甚至引起永久性视力减退。长期在
4、强烈的日光下看书，强烈的紫外线辐射还容易损害角膜和晶状体。五、长时间看电视:形成近视的重要原因。 电视机显像管辐射出的射线，可大量消耗视网膜中的视紫红质。而现在人们与电视在一起的时间正日益加长，这对学生视力的损害就更大。看电视时要特别注意保护眼睛。应注意以下几点：1.电视机的摆放位置和眼距要科学：电视机应尽可能放在光线较柔和的角落，高低也要适宜。电视机的屏幕中心应和眼睛处在同一水平线上或稍低些。眼和屏幕距离应是屏幕对角线的 6 倍以上。另外，看电视时应坐在屏幕的正前方，如果坐在旁侧，视角不应小于 45度。不能躺着看电视。2电视机的对比度和房间的亮度要正确：看电视时，对比度也要适中。看电视时，屋
5、子里的光线既不能太暗，也不能太亮。3严格控制看电视的时间：每看 30 分钟后，就要休息一下眼睛。或闭一下眼睛，或做一做眼保健操（明目操），还可以做一下眼球操，最好利用播广告的时间到户外换换空气，向远处看看。如果散瞳后裸眼视力能够达到 1.0，那就是“假性近视”，在短期内能治愈，比如药物、针灸、埋耳针及理疗仪器等，都可放松肌肉，缓解疲劳，使视力恢复到正常状态。如不想治疗，只要经常眺望远方，注意休息，视力也有可能恢复。但是如果散瞳后裸眼视力低于 0.8，就是“真性近视”了。真性近视眼一旦形成就不可逆转，它是眼球发生的器质性改变。眼球的前后轴变长，外界物象通过眼睛的屈光系统成像在视网膜前，视网膜上没
6、有清晰的物象，当然就不会有良好的视力了。这种器质性改变除了手术外，任何方法都不能使眼球缩短、屈光度改变，这就是近视眼难以治愈的原因。假性近视与真性近视该怎样区别目前屈光手术是唯一可治疗近视眼、降低屈光度的方法，如准分子激光角膜切削术、激光基质内原位角膜磨镶术等，均是用激光将角膜前弹力层和基质层及一部分组织细胞分解，形成极小的可挥发碎片，使角膜弯曲度变平，以达到矫正近视眼的目的。鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在 5 米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上 300 度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如
7、视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。真性近视，视力在 0.8 以下，近视度超过 100 度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深。预防调护1、养成良好的用眼习惯，阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本应保持30cm 左右的距离，不在走路、乘车或卧床情况下看书。2、学习和工作环境照明要适度，照明应无眩光或闪烁，黑板不反光，不在阳光照射或暗光下阅读或写字。3、定期检查视力，对验光确诊的近视应佩戴合适的眼镜以保持良好的视力及正常调节与集合。4、加强体育锻炼，注意营养，增强体质。真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多
8、发生于青少年，视力可在数周或 12 个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。鉴别诊断方法有如下三种： (1) 睫状肌麻痹法：在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用 1%阿托品滴眼剂，每日 12 次，连续 34 天；或 2%后马托品或 0.5%托品酰胺每 515 分钟一次共 6 次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视；验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。 (2) 云雾法：让病人双眼同时戴 +3.0D 球面镜，看远物持续 3 分钟
9、，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性；再以同法检查左眼。此方法不十分确切。 (3) 动态检影法：不用散瞳， 先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。暗室内医生和病人面对而坐。患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D 球镜。患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴 5 号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明)；作 33cm 距离同位动态检影。 结果判定：患眼各径向均为逆动者为真性近视。各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视；一径向为逆动，另一径向为顺动或不动
10、者为混合性散光。假性近视不是屈光学上讲的近视眼，对它的命名是存在争议的。 一部分儿童少年出现远视力低常，近视力正常，用凹透镜可矫正远视力的近 视状态。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查，可能如下三种情况： （1）假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为 正视眼或远视眼。 （2）真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。 （3）混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。 三种情况原因不同，处理方法了不同。 假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小，发病 时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜，经休息和恰当治 疗可以恢
11、复正常。 真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系。 多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以 矫正远视力。 混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素 ，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。 认真鉴别这三种情况，对近视防治有实际意义。 什么叫假性近视?应如何防治? 假性近视是相对真性近视而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。换句话说，近视眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊。而假性近视
12、眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加(见图 15)。 常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的
13、危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。 目前治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，达到治假防真目的。常用的方法有：(1)放松调节；散瞳疗法：应用睫状肌麻痹剂散瞳，目前眼药水点眼每日 1 次。戴凸透镜法：先让病人戴一个较高度数的凸透镜，注视 5 米远的视力表，使睫状肌放松，然后调整凸透镜的度数，使视力达到基本正常为止。远眺法：在学习或写字 12 个小时后远眺大自然景色，使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日 34 次。 (2)采用提高视觉中枢的兴奋性，改善视觉功能的方法： 直流电治疗近视眼，耳针，梅花针，穴位按摩，穴位导电，气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性，可使远近视力均有提高。(3) 改善学习环境：阅读和写字注意保持 30 厘米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。劳逸结合，改掉不良的学习习惯，每阅读 1 小时应休息 1015 分钟，不要躺着或走路看书。注意加强体育锻炼。 由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重，随着看远和调节放松的程度而减轻或消失，所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果，但都不能持久。因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯，避免眼睫状肌调节过度而持续紧张，事预防发生近视眼的关键。
