1、1“预防肺结核”主题班会教案珍爱生命，远离传染病2017-12-04 作者：于杰【班会背景】桃江县第四中学结核病疫情通报今年 8 月，桃江县第四中学发生一起结核病聚集性疫情。截止 2017 年 11 月 16 日，共发现 29 例肺结核确诊病例和 5 例疑似病例，另 38 名学生预防性服药，共计 72 名学生接受治疗和管理，省、市、县各级卫生计生部门高度重视，积极处置疫情，救治患病学生，疫情已得到有效控制。【班会目的】1、使学生了解肺结核的症状既危害。2、使学生形成对传染病预防为主的观念，了解对待已发生传染病的正确处理措施。3、培养责任心，健康观，对自己负责，对他人负责的责任感。【班会准备】资
2、料查找，课件制作【班会过程】1、导入今年 8 月，桃江县第四中学发生一起结核病聚集性疫情。截止 2017 年 11 月 16 日，共发现 29 例肺结核确诊病例和 5 例疑似病例，另 38 名学生预防性服药，共计 72 名学生接受治疗和管理，省、市、县各级卫生计生部门高度重视，积极处置疫情，救治患病学生，疫情已得到有效控制。虽然我们距离桃江县较远，但这件事也给我们敲响一记警钟，对待传染病，我们该做点什么呢？今天我们开一堂“珍爱生命，远离传染病”的班会。2、主题一：肺结核的相关知识主持人：班长谢嘉祎形式：找不同小组的同学结合 PPT 分别讲解：1、肺结核病的基本常识 肺结核是一种严重危害人类健康
3、的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病,是乙类传染病的一种。肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。（1）肺结核病的传染源 2肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染 10-20 个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。 （二）肺结核病的传播途径肺结核病
4、的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。（三）临床表现 1、被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习）环境等因素，一般被感染者中 10%的人可能发病。2、肺结核患者的主要(典型)表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。3、由于现在抗生素的广泛运用等因素导致一些患者的症状不典型或无自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在体检照光或照片时才发现肺上
5、有异常阴影而被发现，病人早期发现、早期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。 4、一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。 （四）肺结核能治愈吗？视频链接名医解析二、学校的结核病疫情及特点3（一）学校疫情特点 1. 学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略； 2. 一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊； 3.好发年龄一般在 12 岁以上的中学生居多； 4. 学生患者治疗效果好，治愈率高； 5. 人群集中，易发生暴
6、发流行。 （二）为什么学生易受肺结核等传染病的危害？ 1.学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。 2. 无疫苗进行有效预防。接种卡介苗仅对 1 岁以内的儿童有一定的保护作用，初高中学生没有针对疫苗接种来预防肺结核。3. 由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。 4.学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播
7、的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。 5.肺结核病传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在 6-8 个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学，学习好的初高中学生学校也不愿意让其停课修学，加之学校校医严重不足，对患病学生没进行正规休学、复学管理，在学校成为传染源传染他人。 三、学校如何做好肺结核病的防治工作1、多形式开展结核病防治知识的健康教育 2、及时发现、报告、管理肺结核疫情 肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见
8、的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过 3 个人时，更应该特别警惕。 3、学校应及时督促其可疑肺结核病人到县疾控中心接受检查、治疗，做到早发现和早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。4、做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级学生的健康状况。5、做好休学和复学管理工作。（1）休学管理。根据县疾控中心的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受县疾控中心的管理。肺结核患者至少休学四个月。4（2）复学管理。患病学生经治疗，在县内治疗
9、的学生取得县疾控中心、在县外治疗的学生取得治疗地结核病防治机构的诊疗证明后，方可复学。6、协助市区疾控中心做好不需休学的结核病病例的管理。对经县疾控中心诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助县疾控中心督促患者按时服药，并定期到县疾控中心进行随访复查。7 大家不要歧视患肺结核病的学生，因为，只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后 2-3 个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，一般没有传染性，可凭结防所的诊断证明，参加正常的工作和学习。应该给予他们更多的关怀和照顾，不应该歧视结核病人。只要进行正规治疗，90以上的
10、病人都是可以治愈。 四：抚顺市雷锋高中预防肺结核宣传形式：集体宣读一、肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病。二、主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。三、咳嗽、咳痰 2 周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊。四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要掩口鼻，或带口罩可以减少肺结核的传播。五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。六、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情，不带病上课。七、养成勤开窗通风的习惯。八、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。五你还知道那些传染病？学生自由发言乙型肝炎、艾滋病、鼠疫、霍乱、水痘、腮
11、腺炎等等六我该怎么做？同学踊跃发言，表达自己的态度七、高二一班宣言：刘健乐领读预防疾病，从我做起，珍爱生命，人人有责。8、肺结核知识普及问卷调查：布置回家查资料完成问卷，第二天统一答卷，以完善对肺结核的深层认识【效果反思】通过本次班会，使学生系统的了解了肺结核的症状、危害、预防、治疗等相关知识，我总结班会的成功与不足之处如下：成功之处：1、班会设计分为三个阶段 ，不局限在单一的一节班会上。5（1）第一阶段：先开家长会，使家长了解肺结核等传染病在学校可能引发的群发性危险，避免自己孩子生病因害怕耽误课程而隐瞒不报的现象。（2）第二阶段：通过学生开班会使学生系统掌握肺结核的相关知识，为今后健康的生物
12、活奠定基础，知道隐瞒病情的危害，避免发生校园疫情。（3）第三阶段：通过问卷调查让学生查资料进一步了解肺结核的相关知识，完善对肺结核的认知。2、参与度高，形式多样。在主持人主持肺结核的基本知识过程中，几乎所有学生都被提问，领读了其中的一段内容。而且结合了集体宣读和个人领读的形式。3、运用制作的动画视频提高了学生的学习兴趣，使枯燥的疾病知识变得生动形象。同时我也学会了如何从网上把自己想要的但又不让下载的视频变成我的电脑中随意使用的视频。这是学生教我的，真是所谓的“三人行，必有我师焉”4、通过班会学生切实了解了肺结核的相关知识，提高了预防传染病的意识。不足之处：1、主持人气势不足，声音小。因为是班长
13、，所以就用班长主持了。看来需要通过活动训练学生的能力。使学生全面发展。2、准备还不够充分，原计划第八节课去录播室试课件，第九节课录制班会，但因没有提前与电教沟通，电教第九节课已经把录播室安排出去了，造成我提前在第八节课开了班会，没试课件。班长主持时，本该在前面链接的动画视频没播放出来，所以开班会时改在了班会后面部分播放。由此得出，准备一节班会或一节课时，要提前多点时间与相关部门沟通，避免与学校的其他安排冲突而措手不及。肺结核防治主题班会问卷调查结核病属于慢性传染病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。历史上，结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样，在全世界范围内广为流行。一、填空题(本题共
14、20 个空，每空 1 分，共 20 分)1、鉴于全球结核病流行的大回升，世界卫生组织(WHO)于 1993 年宣布结核病处于_。2、WHO 制定和启动特别项目以积极推行全程督导短程化学治疗，简称_，作为国家结核病控制规划的核心内容。3、我国结核病疫情呈现的“五高一低”是指，一是高_，二是高_，三是高_，四是高_，五是农村疫情高于城市，一低是_。4、今年“324”世界防治结核病日宣传主题是“_”。5、我县将实行新型农村合作医疗，肺结核病将纳入新型农村合作医疗项目，对结核病控制项目不能免费的费用可在新型农村合作医疗项目中按比例_。6、下列抗痨药物的英文代号为：异烟肼_、利福平_、吡嗪酰胺_、乙胺丁
15、醇_、链毒素_。67、如果被确诊为肺结核病人，可享受如下免费项目(复治涂阴除外)：1、提供免费国家统一采购的抗结核病组合药物;2、治疗过程中免费查痰_次;3、血、尿常规、肝功能检查费减免_元;4、6-8 个月的治疗疗程结束，免费复查胸片_张;5、符合住院减免条件的病人，可享受一次最多 30 天，每天减免_元的住院费。8、在结核病防治工作中要切实提高“五率”，即医疗机构可疑肺结核病人_率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人_率。二、单项选择题(每题 2 分，共 10 分)1、在我国传染病疫情网络报告中，( )报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。A.肺结核 B.细菌
16、性痢疾 C.手足口病 D.流行性感冒2、诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是( )。A.直接痰涂片检查 B.萋-尼氏染色法 C.药物敏感性实验 D.结核分枝杆菌培养实验3、( )均为肺结核患者治疗管理对象，其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。A.非活动性肺结核 B.活动性肺结核 C.痰涂阴者 D.未痰检者4、涂阳患者和含有栗粒、空洞的新涂阳患者应采用( )的治疗管理方式。A.全程督导化疗 B.强化督导化疗 C.全程管理 D.自服药5、世界防治结核病日是( )。A.3 月 24 日 B.4 月 25 日 C.5 月 31 日 D.10 月 8 日二.多项选择题(每题 5 分，共 50 分)1
17、、痰标本分为哪 3 类( )。A. 即时痰 B. 晨痰 C. 夜间痰 D.午间痰2、痰标本性状有( )。A.干酪痰 B. 血痰 C. 粘液痰 D.唾液3、合格的痰标本一般为那几类痰( )。A.干酪痰 B.褐色血痰 C.含少量新鲜血液的血痰 D.粘液痰 E.唾液4、具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者( )。A.咳嗽、咳痰2 周 B.咯血 C.血痰 D.浓痰5、肺结核患者发现的方式有：( )。A.因症就诊 B.转诊 C.追踪 D.因症推荐 E.接触者检查 F.健康检查6、结核病分为以下那几类：( )。A.原发性肺结核(简写为 I) B.血行播散性肺结核(简写为)C.继发性肺结核(简写为) D.
18、肺结核胸膜炎(简写为) E.肺外结核(简写为)7、肺结核患者的治疗管理方式有( )。A.全程督导管理方式 B.强化期督导化疗 C.全程管理D.自服药8、对肺结核患者家庭访视的内容包括：( )。A.健康教育 B.核实服药情况 C.核查剩余药品量D.抽查尿液E.督促患者按期门诊取药和复查9、参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：( )。A.医护人员 B.家庭成员 C.愿者 D.患者10、现场督导包括以下哪些( )。7A.绍督导的目的和方法 B.听取工作汇报 C.收集资料和信息 D.与被督导人员的沟通、交流三、是非题(每题 2 分，共 20 分)1、结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐
19、高温。( )2、血行播散性肺结核因 90%发生于成年人，又称成人型肺结核。( )3、结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。( )4、化疗分为强化和巩固两个阶段。( )5、排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。( )6、肺结核病人特别易于发生 HIV/AIDS，而且可加速 AIDS 死亡。( )7、痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。( )8、痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。( )9、PPD 试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。( ) 10、2012 年世界防治结核病日的宣传主题是“遏制结核，共享健康”。( )参考答案一、 单项选择题1、A 2、C 3、B 4、A 5、A二、多项选择题1、ABC 2、ABCD 3、ABCD 4、ABC5、ABCDEF 6、ABCDE 7、ABCD 8、ABCDE 9、ABC10、ABCD三、 是非题1.错 2. 错 3.对 4.对 5.对6. 错 7. 错 8. 错 9. 错 10.对
