1、磁共振成像的特点,一、无损伤性检查。CT、X线、核医学等检查，病人都要受到电离辐射的危害，而MRI投入临床近20年来，已证实对人体没有明确损害。 二、多种图像类型。CT、X线只有一种图像类型，而MRI常用的图像类型就有近10种。通过对不同类型的图像进行对比，可以更准确地发现病变、确定病变性质。,磁共振成像的特点,三、图像对比度高。磁共振图像的软组织对比度要明显高于CT。磁共振的信号来源于氢原子核，人体各部位都主要由水、脂肪、蛋白质三种成分构成，它们均含有丰富的氢原子核作为信号源，且三种成分的MRI信号强度明显不同，使得MRI图像的对比度非常高，正常组织与异常组织之间对比更显而易见。CT的信号对
2、比来源与X线吸收率，而软组织的X线吸收率都非常接近，所以MRI的软组织对比度要明显高于CT。,磁共振成像的特点,四、任意方位断层。由于MRI是逐点逐行获得数据，所以可以在任意设定的成像断面上获得图像。 五、心血管成像无需造影剂增强。基于MRI特有的时间飞逝法（TOF）和相位对比法（PC）血流成象技术，开发出了磁共振血管造影（MRA）。MRA与传统的血管造影（DSA）相比，有无创性、费用低检查方便等优点。,磁共振成像的特点,六、MRI介入治疗是介入治疗发展的热门方向。传统介入治疗过程中，医生与病人均会受到大剂量的X 线照射，对身体造成一定的损害。而MRI检查无电离辐射。 七、代谢、功能成像。MR
3、I的成像原理决定了MRI信号对于组织的化学成分变化极为敏感。目前在高场MRI（1.5T以上）系统上开发出了磁共振功能成像（FMRI）磁共振波谱分析（MRS），划时代 的实现了对于功能性疾病、代谢性疾病的影像诊断。,磁共振成像的优势及适应症,一、颅脑头部MRI检查的适应症：脑肿瘤 。多方向切层有利于定位，无骨伪影及气体伪影。尤其在颅底后颅凹、脑干病变优势更明显。缺点是对钙化不敏感。,磁共振成像的优势及适应症,脑血管疾病。急性脑出血首选CT；亚急性脑出血首选MRI；脑梗塞明显由于CT，发现早、不容易漏病灶，FLAIR极具特异性。脑血管畸形、动静脉畸形、动脉瘤明显由于CT，且可不需增强进行MRA三维
4、观察。,右侧基底节区脑出血与脑梗塞比较T1WI,右侧基底节区脑出血与脑梗塞比较T2WI,右侧基底节区脑出血与脑梗塞比较T1WI,静脉窦血栓,静脉窦血栓强化,磁共振成像的优势及适应症,脑白质病变。脱髓鞘疾病、变性疾病明显由于CT。如皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化症等。 脑外伤。脑挫伤、脑挫裂伤明显由于CT。颅骨骨折核急性出血不如CT。,磁共振成像的优势及适应症,感染性疾病明显由于CT，如脑脓肿、脑炎、脑结核、脑囊虫等。 脑室及蛛网膜下腔病变。如脑室内肿瘤、脑积水等。 先天性疾病。如灰质异位、巨脑回等发育急性。 颅底、后颅凹病变优势更加明显，如垂体病变，听神经病变，脑干病变等。,垂体瘤,垂体瘤,
5、脑干梗塞,脑血管畸形,磁共振成像的优势及适应症,总之，除急性外伤、急性脑出血外、颅脑部影像检查均应首选MRI。,磁共振成像的优势及适应症,二、脊柱及脊髓MRI对脊柱、脊髓检查与CT比较，有成像范围大、多方位成像、无骨伪影、对比度高等优势。,磁共振成像的优势及适应症,脊柱及脊髓MRI检查的适应症有： 椎管内肿瘤。可直观显示椎管内肿瘤大小、范围、性质，明显优于CT。,髓外肿瘤（神经鞘瘤）,髓外肿瘤（神经鞘瘤）,磁共振成像的优势及适应症,颅底畸形。Chiari急性、颅底陷入症等均优于CT。 脊髓炎症及脱髓鞘病变。MRI显示清晰，但CT几乎无法发现病变。脊柱先天急性。脊柱裂、脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓空
6、洞症等，首选MRI检查。,磁共振成像的优势及适应症,颈椎病、腰椎病。颈椎间盘突出优于CT，但骨质增生、后纵韧带钙化不如CT。腰椎间盘突出与CT相当，椎管狭窄不如CT。 椎体病变。颈椎转移瘤优于CT。椎体结核可观察到椎体破坏情况、流注脓肿、周围软组织破坏，优于CT。,颈椎间盘突出,颈椎间盘突出,磁共振成像的优势及适应症,外伤。MRI可观察到骨挫伤、压缩骨折、周围软组织挫伤，明显优于CT，但对附件骨折不敏感。 总之，脊柱及脊髓检查，除骨折、骨质增生外均应首先MRI。,腰椎间盘突出,T2WI,磁共振成像的优势及适应症,三、盆腔 MRI多方位、大视野成像可清晰显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有
7、重要的诊断价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。,磁共振成像的优势及适应症,对于子宫肌瘤、子宫颈癌、盆腔淋巴结转移、卵巢囊肿、膀胱癌向外侵犯情况要优于CT。鉴别前列腺癌、前列腺增生较困难。,子宫肌瘤,卵巢畸胎瘤,卵巢畸胎瘤,卵巢畸胎瘤,卵巢畸胎瘤,磁共振成像的优势及适应症,四、四肢 关节MRI对四肢骨骨髓炎、四肢软组织内肿瘤及血管畸形有良好的显示效果。对股骨头无菌坏死是最为敏感的检查技术。,双侧股骨头缺血坏死,双侧股骨头缺血坏死,股骨头缺血坏死,MRI可清晰显示神经、肌腱、血管、骨、软骨、关节囊、关节液及关节韧带。MRI对关节软骨损伤、关节积液、关节韧带损伤、半月板损伤、股骨头缺血坏死等病变的诊断具有其他影像检查无法比拟的价值。,膝关节囊肿,半月板损伤并骨挫伤,血管瘤,血管瘤,谢谢！,
