1、编号（由实验室填写）中国科学院污染生态与环境工程重点实验室专项研究课题申 请 书课题名称：申 请 人：工作单位：填报时间：污染生态与环境工程重点实验室二零一八年制简 表课题名称(中文)课题名称(英文)课题信息 申请经费 (万元) 执行年限 年 月 - 年 月姓名 性别出生日期 职称 专业 学位身份证号码工作单位单位地址邮编 电子邮箱申请人信息座机/手机 本室合作人员姓名姓名 职 称 学位 研究方向 工作单位主要成员信息摘要（限 400 字以内）：关键词（用逗号分开，最多 5 个）一、立项依据（研究意义、科学问题、国内外研究进展）二、研究内容、研究目标及拟解决的关键问题三、拟采取的研究方案及可行
2、性分析四、项目特色与创新之处五、年度计划及预期研究成果（写明可考核指标）六、研究基础（工作积累、工作条件、在研课题、已有成果等）七、经费预算(金额单位：万元)科 目 申请经费 计算依据及说明1、科研业务费(1) 测试/计算/分析/加工费(2) 能源/动力费(3) 会议费/差旅费(4) 出版物/文献/信息传播费(5) 其他2、实验材料费(1) 原材料/试剂/药品购置(2) 其他3、劳务费4、其他合计说明：（1）有工资性收入人员不能提取劳务费（2）依托单位不允许提取管理费八、申请人承诺本人保证以上申请内容真实、准确。如获得此项课题资助，将严格遵守污染生态与环境工程重点实验室有关规定，认真开展研究工
3、作。以此产出的专著、论文、软件、数据库等均标注“本研究得到污染生态与环境工程重点实验室开放课题资助，课题号 LFSExxxx-xx”或“This study was supported by Key Laboratory of Pollution Ecology and Environmental Engineering，Institute of Applied Ecology ，Chinese Academy of Sciences (Grant No. LFSExxxx-xx)”字样，专利申请、技术成果转让按国家有关规定办理，按时报送材料。若填报失实或违反有关规定，本人承担全部责任。申请人签名：年 月 日九、申请人所在单位意见负责人（签字）单位（公章）年 月 日十、污染生态与环境工程重点实验室意见负责人（签字）单位（公章）年 月 日
