1、非车险理赔类题库一、 单选题1、以下属于财产保险承保的火灾风险是( C )A、烘、烤、烫、烙造成保险财产焦糊变质B、点火烧荒、焚烧被玷污的衣物C、烘箱烘烤时,变压线圈着火燃烧并延及其他保险财产D、电机超负荷使用只造成自身损毁2、某企业投保财产保险综合险,保险金额 200 万元,在一次电路短路引起的火灾中,实际损失 95 万元,为抢救保险财产支出必要费用 10 万元,经查帐属足额投保,为确认保险责任和财产损失的公估费用为 2 万元,保险公司应向该企业赔偿( B )A、95 万元 B、105 万元 C、100 万元 D、107 万元3、 企业会计准则规定,各种存货应当按取得时的实际成本记账。历史成
2、本的构成包括( D )A、购货价格、购货费用 B、税金C、制造费用 D、上述全部4、家庭财产综合险中,下列( D )损失和费用保险人负责赔偿。A、发生火灾时,保险标的在抢救过程中,遭受碰破、水渍等损失,以及灾后搬回原地、途中的损失。B、发生火灾时隔断火道,将未着火的保险房屋拆毁造成的损失。C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起的火灾造成其他财产的损失。D、以上全部。5、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括( C )A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃 D、隧道、码头坍塌造成的损失6、国内货物运输保险规定,货物运抵目的地后,收货人未及时提货,则保险责任的终止期限最多延长
3、至以收货人接到到货通知单后的( B )天A、10 天 B、15 天 C、20 天 D、30 天7、一批货物 10 包,投保海上运输货物保险平安险,保险金额 10 万元。在出口装船时 2 包不慎落海,经奋力抢救打捞上 1 包货物完好,另外一包救出后发现全损,共支出抢救费用 3 万元,则保险人的赔付金额为( B )A、3 万元 B、4 万元 C、1 万元 D、2 万元8、某工程保险期限为 2001 年月日2002 年 12 月 31 日,其中 2002 年 10 月 1 日2002年 12 月 31 日为试车期。该工程所安装的设备均为二手设备。在试车期因试车原因发生事故并损坏,赔偿金额如何确定(D
4、 )A、修理费用 B、重置费用 C、协商确定 D、不赔偿9、关 于 意 外 险 延 期 医 疗 费 用 的 赔 付 : 不论被保险人续保与否,保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以 15 日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以( C )为限。A、30 日 B、60 日 C、90 日 D、180 日10、在人身意外伤害险中,被保险人职业或工种危险性是否已发生变化。被保险人出险时所从事的职业危险性增加且事先未向保险人做变更通知的,如变更的职业属于保险人职业分类表的可保职业,保险人按( B )计算给付保险金A、原交保险费 B、原交保险费
5、与应交保险费的比例C、应交保险费 D、不赔偿11、某被保险人参加人身意外伤害保险,保险金额 5000 元,第一次意外伤害头部表皮烧伤面积 7%(烧伤给付比例 75%) ,已付烧伤保险金 3750 元,第二次躯干及四肢烧伤面积 10%(烧伤给付比例 50%) ,则第二次烧伤保险金为( B )A、0 元 B、1250 元 C、2500 元 D、5000 元12、某被保险人参加人身意外伤害综合保险,保险期间 2002 年 6 月 16 日零时起至 2003 年 6月 15 日二十四时止,保险金额 50000 元,其中意外伤害医疗费用限额为 5000 元。2003 年6 月 13 日,被保险人因不慎滑
6、倒受伤,送县级医院治疗。2003 年 9 月 25 日该被保险人出院,共支出医疗费 5750 元。经调查审定:被保险人住院责任期限 90 天内(即从 2003 年 6 月 16日至 9 月 13 日) ,实际支出医疗费 4750 元,其中不符合当地社会医疗机构规定的医药费750 元。则保险人应给付被保险人的住院医疗费是( D )A、3600 元 B、3900 元 C、4000 元 D、3120 元13、某工程承保了安装工程一切险,其中第三者责任险累计赔偿限额 400 万元,每次事故免赔额 10 万元。因连续发生两次保险责任事故,第一次实际损失 270 万元,第二次 210 万元,问两次事故先后
7、各赔偿( C )万元:A、 260 200 B、 270 240 C、 260 140 D、 260 21014( C )承保货物因装运不慎使包装破裂造成货物的短少、玷污、受潮等损失。A、 短量险 B、 钩损险 C、 包装破裂险 D、 偷窃、提货不着险15.在我国,保险单可由投保方背书转让,无须征得保险方同意,适用于( A ) A货物运输保险合同 B农业保险合同C保证保险合同 D信用保险合同二、 多选题1、下列不属于财产一切险保险责任的是(C、D、E )A、火灾、爆炸B、暴风、暴雨、洪水C、地震、海啸D、盗窃、抢劫E、因保险事故导致的公共供电、供气、供水中断造成的保险财产的损失2、财产基本险固
8、定资产的保险价值可以是( A C D )A、出险时的重置价值B、出险时的账面余额C、出险时的市场价值D、其他价值3、财产综合险存货的保险价值是(B C D )A、出险时的重置价值B、出险时的账面余额C、出险时的市场价值D、其他价值4、若财产保险合同中约定有重置价值条款,则(A B)有权选择重置受损保险财产的赔偿方式A、被保险人 B、投保人 C、保险人 D、受益人5、家庭财产综合险中,下列( D )损失和费用保险人负责赔偿。A、发生火灾时,保险标的在抢救过程中,遭受碰破、水渍等损失,以及灾后搬回原地、途中的损失。B、发生火灾时隔断火道,将未着火的保险房屋拆毁造成的损失。C、由于超电压、短路、断路
9、、漏电、自身发热、烘烤等原因引起的火灾造成其他财产的损失。D、以上全部。6、根据我国家庭财产综合保险的规定,房屋内养的名贵花草属于(B ) 。A.可保财产 B.不可保财产C.加费特约承保财产 D.不加费特约承保财产7、保险标的发生保险责任范围内的损失,保险人选择(A B C D)方式赔偿:A、支付保险金B、以实物替换受损标的C、自行修理修复受损标的D、委托他人修理受损标的8、对于复杂疑难案件,保险人收到被保险人的索赔申请后,应当在( D )日内作出核定,除非保险合同另有约定。A、10 B、15 C、20 D、309、发生保险事故后,对赔偿保险金的数额不能确定的,保险人应当(A D )A、根据已
10、有证明和资料可以确定的数额先予支付B、支付金额不超过估损金额的 50%C、保险人自收到赔偿的请求和有关证明、资料之日起三十日内D、保险人自收到赔偿的请求和有关证明、资料之日起六十日内10、以下哪种情况下,保险人不承担保险责任(A B C E F )A、投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故B、投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故C、约定一次性交付保险费的,投保人在约定交费日后交付保险费的,保险人对交费之前发生的保险事故D、被保险人不认真遵守国家有关消防、安全、生产操作、劳动保护等方面的相关法律、法规及规
11、定,导致保险事故发生的E、保险标的转让的,被保险人或者受让人未及时通知保险人。因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故F、被保险人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分11、以下不属于爆炸现象的是( D )A、锅炉或压力容器在使用中或试压时发生破裂B、可燃性粉尘爆炸C、化学物品爆炸D、暖水瓶爆裂12、下列保险标的保险价值的确定方式正确的是(A E )A、家庭财产综合险房屋的保险价值是出险时的重置价值B、家庭财产综合险室内装潢的保险价值是出险时的实际价值D、个人贷款抵押房屋保险房屋的保险价值是出险时的重置价值E、个人贷款抵押
12、房屋保险室内财产的保险价值是出险时的实际价值13、张某 2009 年 12 月 1 日投保了一份家庭财产综合险,在保险期限内,因家用电器发生短路发生火灾,其房屋及室内财产及物品受损。以下哪种说法正确( D )A、受损的家用电器按照购买发票予以赔偿B、室内字画应根据估价予以赔偿C、室内名贵花草根据购买价予以赔偿D、房屋受损按照第一危险方式赔偿E、房屋受损按照比例赔偿方式赔偿14、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括( C )A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃 D、隧道、码头坍塌造成的损失15、国内货物运输保险规定,货物运抵目的地后,收货人未及时提货,则保险责任的终止期限最多延长至以收货人
13、接到到货通知单后的( 15 )天A、10 天 B、15 天 C、20 天 D、30 天16、一批货物 10 包,投保海上运输货物保险平安险,保险金额 10 万元。在出口装船时 2 包不慎落海,经奋力抢救打捞上 1 包货物完好,另外一包救出后发现全损,共支出抢救费用 3 万元,则保险人的赔付金额为( B )A、3 万元 B、4 万元 C、1 万元 D、2 万元17、( C )承保货物因装运不慎使包装破裂造成货物的短少、玷污、受潮等损失。A、短量险 B、钩损险 C、包装破裂险 D、偷窃、提货不着险18、货物完好价值和受损价值的标准一般为 ( A )A.货物在出险当地的市场价格B.货物在运抵目的地检
14、验时的市场价格C.货物在起运地的市场价格D.货物在出险当地的批发价格19、在我国,保险单可由投保方背书转让,无须征得保险方同意,适用于( A ) A货物运输保险合同B农业保险合同C保证保险合同 D信用保险合同20、侵权责任的构成要件包括(A B D E )A损害事实 B. 行为人的过错C损害的确定性D行为的违法性E违法行为和损害事实之间存在因果关系21、在民事诉讼中对管辖权的确定方法主要有:(B C E)A合同管辖B地域管辖C专属管辖D地址管辖E级别管辖22、按照承保的方式和内容,可以将责任保险概括为以下几类(A C D E)A公众责任险B校方责任险C产品责任险D雇主责任险E职业责任险F医疗责
15、任险23、在责任保险中,常见的约定赔偿限额有(B C D E )A事故赔偿限额B财产损失赔偿限额C累计的财产损失赔偿限额D人身伤亡赔偿限额E累计的人身伤亡赔偿限额24、以因产品缺陷发生意外主要涉及的下列损失和费用中,与产品责任险有关的有(B C )A缺陷产品的修理和更换费用B缺陷产品造成其他三者财产损失C缺陷产品造成的人身伤害D缺陷产品丧失使用损失及其它额外费用25、新的保险法65 条责任险中赋予了第三者附条件的保险赔偿金直接给付请求权,我们理解该条款的适用条件为:(A B C D )A被保险人对第三者的赔偿责任依法已经确定;B被保险人自身未依据已确定的法律责任向第三者进行赔偿或未足额赔偿;C
16、被保险人客观上能够请求却不请求保险人向第三者支付保险赔偿金;D第三者对保险人的直接请求权范围,限于其未从被保险人处获得的赔偿数额,最高不超过被保险人应当承担的赔偿责任数额,且应在保险合同约定的责任限额内。26、下面所列哪些情形不属于医疗事故:(A B D )A、患者因严重外伤入院,医院按规范程序处理,不久患者强行要求出院,院方劝阻无效患者留下“后果自负”字据后出院。后患者因伤口感染导致伤口恶化并截肢。B某医院用正规合法来源的血浆给患者输血,导致患者感染艾滋病。C患者由于急性严重外伤入院,由于情况紧急,医院违反了医疗护理操作规范给患者施救,导致患者死亡。D患者卡入鱼刺赴院就诊,医院按规范处理诊断
17、食道损伤要求其做食道镜检查并纤维喉镜检查,但患者拒绝,医生向其家属交待病情并要求配合,亦被拒绝,后医院给予抗感染治疗。第二天,患者因食道穿孔抢救无效死亡。27、在道路客运承运人责任险案件处理中,哪些行为可视为重大过失行为进行拒赔:(B C D)A车辆严重超载,但交警并未认定超载是事故发生的主要原因;B驾驶员驾驶车辆与准驾车型不符;C驾驶员明知安全装置不全而怀侥幸心理D驾驶保险车辆肇事逃逸28、在校方责任险处理中,下列( A B )情况的学生伤害事故中校方可被认为无过错。A因不可抗力所致B因意外事件所致C因管理疏忽所致D因老师个人粗暴行为所致29、责任险在确定追溯期时所遵循的适当原则和做法是:(
18、C D )A第一年投保时给予适当的追溯期;B在其他公司投保转入我公司的,给予适当的追溯期;C连续投保的,追溯期追溯到第一年保单的保险期限起讫期;D追溯期一般不宜超过 5 年。30、下列关于建筑工程保险全部停工或部分停工引起的损失、费用和责任的说法正确的有( B C )A、如停工由承包人的原因所致,应由工程所有人承担承担责任B、如停工由承包人的原因所致,应在承包人提供的工程履约保证项下要求损失或费用的索赔C、如由工程所有人的原因所致,应由工程所有人自行承担责任D、如由工程所有人的原因所致,应由承包人承担责任31、建筑工程一切险在保险期限内,因发生与本保险单所承保工程直接相关的( B )引起( D
19、 )的第三者人身伤亡、疾病或财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人负责赔偿。A. 自然灾害 工地内B. 意外事故 工地内C. 自然灾害 工地外 D. 意外事故 邻近区域 32、以下关于意外险赔款理算,正确的是( BCDE )A、身故保险金=(保险金额已给付的保险金之和)-免赔额B、一次意外事故,在同一肢多处残疾,且以前未曾发生意外事故残疾的,保险金按残疾中最高的给付比例计付C、一次意外事故,在不同肢多处残疾,且以前未曾发生意外事故残疾的,则保险金按各残疾给付比例之和计付D、多次意外事故在同一部位烧伤,且本次烧伤比例高于前次烧伤比例的,则本次烧伤保险金=保险金额*(本次烧伤给付比例
20、 -前次烧伤给付比例)E、多次意外事故在不同部位烧伤,且本次烧伤比例(100%-前几次烧伤给付比例之和) ,则:本次烧伤保险金=保险金额 *本次烧伤给付百分比33、下列关于建筑工程保险全部停工或部分停工引起的损失、费用和责任的说法正确的有( BC )A. 如停工由承包人的原因所致,应由工程所有人承担责任B. 如停工由承包人的原因所致,应在承包人提供的工程履约保证项下要求损失或费用的索赔C. 如由工程所有人的原因所致,应由工程所有人自行承担责任D. 如由工程所有人的原因所致,应由承包人承担责任34、在建筑工程一切险附加了“设计师风险扩展条款” ,保险人承担在保险期间因设计错误或原材料缺陷或工艺不
21、善原因引起意外事故并导致其他财产的损失发生的(ABC )费用:A.重置费用 B.修理费用C.矫正费用 D.财产本身损失35、某高速公路有四个标段投保建筑工程一切险,保单约定保险期限为 2006 年 1 月 1 日-2008年 6 月 30 日。该工程 2006 年 2 月 1 日正式动工,2007 年 6 月 30 日第一标段、第二标段竣工验收合格并通车,2008 年 9 月 30 日全线正式通车。2007 年 8 月 15 日,因洪水灾害致使四个标段不同程度受损。以下说法错误的是( ABC )A、承保工程保险责任起始日是 2006 年 1 月 1 日,保险责任终止日是 2008 年 6 月
22、30 日。第一至四标段损失属于保险赔偿范围。B、承保工程保险责任起始日是 2006 年 2 月 1 日,保险责任终止日是 2008 年 6 月 30 日。承保公司仅负责赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。C、承保工程保险责任起始日是 2006 年 2 月 1 日,第一标段、第二标段保险责任终止日是 2007年 6 月 30 日,其余两个标段以全部工程签发完工验收证书之日作为保险终止日。承保公司不负责赔偿第一标段和第二标段保险财产损失。D、承保工程保险责任起始日是 2006 年 2 月 1 日,第一标段、第二标段保险责任终止日是 2007年 6 月 30 日,其余两个标段保险责任终止日是 200
23、8 年 6 月 30 日。承保公司仅赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。36、保险公司承保了某高速公路的建筑工程一切险(附加残骸清理费用)及第三者责任险,因连降暴雨造成大面积山体滑坡,造成工程边坡坡体松动,并导致截水沟损毁,路基左侧下边坡 50 米处的一幢民房被坍塌落石击中,房屋被部分砸塌,屋内物资被毁,居民一死一伤。事故发生后,由于存在巨石再次滑塌的可能,未排除隐患,被保险人用炸药破解巨石过程中,飞起的碎石又损坏了附近多户居民的财产。你认为保险赔偿项目应包括包括(ACDF )A、清理边坡坍塌土石方费用B、清理山体滑坡土石方费用C、刷坡费用D、修复截水沟费用E、山体滑塌导致民房及室内物品毁损及
24、人身伤亡损失F、放炮破解巨石过程中的附近居民的财产损失37、某安装工程保险合同附加了“特别费用扩展条款” ,保险人承担与本保险单项下予以赔偿的保险财产损失有关的相关费用,这些费用包括( ABD ):A.加班费 B.夜班费 C. 空运费 D.快运费38、家庭财产保险(2009版)对下列哪种财产的损失不采取比例分摊方式赔偿( ABCD )A房屋 B家用电器 C衣物与床上用品 D家具39、一般事故现场摄影包括:( ABE )A 方位摄影 B 中心摄影 C 风景摄影 D 人物摄影 E 细目摄影 40、代位求偿权实施的前提条件是( ABC ) 。A、保险标的的损失属于保险责任事故 B、保险标的的损失是第
25、三方责任造成的C、被保险人对第三者依法应负赔偿责任 D、保险人履行了赔偿责任41、民事法律责任的归责原则有( ABC )A. 过错责任原则B 无过错责任原则C 公平责任原则D 过错推定原则42、侵权责任的免责事由有( ABCDE )A. 不可抗力B 正当防卫C 紧急避险D 受害人过错E 受害人同意43、责任保险的特征主要有( ABC )A. 责任保险以法制为基础B 责任保险以民事赔偿责任为标的C 责任保险事关第三人利益D 责任保险适用补偿原则44、雇主责任保险与工伤保险的区别主要有(ABCD )A. 性质不同,雇主责任险属于商业保险,而工伤保险属于社会强制性保险B 保险对象不同,雇主责任保险的
26、保障对象还包括各事业单位、社会团体、机关学校C 赔付范围不同,雇主责任险还负责对诉讼费用进行赔偿D 保险金的支付对象不同。雇主责任保险的赔偿金交给应负赔偿责任的雇主,工伤保险的赔偿金直接支付给受到伤害的雇员45. 意外伤害和健康保险的共性有:( ABC )A 都以人的生命和身体为保险标的B 兼具价值补偿性保险和保险金给付性保险的特征,同属于保险的“第三领域”C 具有一些特有概念,如保险责任期限,定残期限等D 具有相同的保险责任范围46.下列有关保险利益的说法正确的有:( ABCD )A 投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保,但父母为其未成年子女投保
27、的人身保险,不受此限制。B 以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效。C 投保人对与其有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属具有保险利益D 投保人对与其有劳动关系的劳动者具有保险利益三、 判断题1、某企业为其存货承保了企财综合险,出险后,在受损产成品中,有部分已经完成销售手续,即所有权已经转移但尚未发出的货物,这部分存货在计算赔款时应予以剔除。 ( )2、某企业对低值易耗品承保了企财综合险,该企业对低值易耗品的核算方法为一次摊销法,即领用时将其全部账面价值一次计入成本费用,出险后,已经领用且正在使用的低值易耗品,在理算时应予以剔除。 ( ) 3、在机器设
28、备损坏保险中,由于成套设备的部分损坏,造成了整套设备不能使用,所以,保险公司应按整套设备的重置价值赔偿。 ( ) 4、已经投保了机器损坏保险的机器设备,被生产厂家告知,该设备存有缺陷,要求用户进行纠正,否则会引起保险事故,纠正的费用应由保险公司负担。 ( ) 5、固定资产发生全损后按原值赔付时,还应再支付增值税、关税、安装费、运输费等。( ) 6、某大型机器设备 1996 年购置,2004 年 4 月 1 日按账面原值承保,保险期限一年,保额2500 万元。2005 年 2 月 20 日发生保险责任范围内的损失,查 2005 年 1 月底固定资产卡片,确认账面原值为 2500 万元。理赔时认为
29、该设备属于足额投保。 ( ) 7、我公司承保国内水路、陆路货物运输保险条款时,不包括“地震”保险责任。( ) 8、某公司对租入的房屋进行了全面装修,并将装修费用计入长期待摊费用,并对装修费用承保了财产综合险,保险期内发生火灾,保险公司在对长期待摊费用赔付时,不应包括房屋内空调设备的损失。 ( ) 9、某企业为存货投保企财综合险,为建造房屋而储备的工程物资受损,保险公司应在存货范围内赔付。 ( ) 10、财产综合险附加盗窃保险条款后,如发生火灾时保险财产被盗,保险公司应赔偿。( )11、某企业在接到气象部门关于暴雨的预报后,及时组织力量将室外财产搬运到仓库内,并在仓库库门设置挡水墙,由于工作及时
30、,没有财产在暴雨中受损。被保险人的投入避免了损失的发生,属于施救费用,应予以赔偿。 ( )12、在建筑工程一切险中,原材料缺陷或工艺不善造成保险财产本身的损失,保险人不负责赔偿责任。 ( )13、对于建筑工程保险,如果工程开始日晚于保险期限起始日,保险人承担责任的起点以保险期限起始日为准。 ( )14、在安装工程一切险特别约定中,附加了运输险、工程险责任分摊条款(又称 50/50 条款) 。当机器设备抵达工地后,外包装良好,但在开箱时发现后货物损坏,且无明显证据确定损失时间和损失的原因,则该损失由工程保险的保险人和货物承运人或其保险人各承担损失金额的 50%。 ( )15、工程保险中的第三者责
31、任是指投保人在工程项目建设过程中,在工地范围内进行有关活动中可能因侵权而产生的法律赔偿责任。 ( )16、保险人承担由于承包商施工工艺不善造成的被保险财产本身的损失和有关费用。 ( )17、在医疗责任险中,被保险人及其医务人员对患者在诊疗护理期间的人身损害无过失,但由于发生医疗意外造成患者人身损害而承担的民事赔偿责任,保险人负责赔偿( )18、在责任险中,医疗费用的赔付以治疗保险当事人本次事故创伤或疾病使身体复原所必需的药品费用和治疗费用为标准,包括与本次保险事故有关的营养保健药品、身体检查、健康护理等费用。 ( )19、保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同
32、的约定,直接向该第三者赔偿保险金。 ( )20、在意外伤害保险中,同一次意外事故造成多处烧伤或烧伤同时导致残疾的,无论是否发生在身体的同一部位按残疾或烧伤中最高的一项给付保险金。 ( )21、被保险人自意外伤害事故发生之日起 180 日内治疗尚未结束的,我公司应待被保险人治疗结束后指定医疗结构进行伤残鉴定。 ( )22、家庭保单中的子女若在可变换保单的年龄前变得不可保,则保单保证子女到达变换年龄时可变换一份最低保额的长期寿险。 ( )四、问答题:1、关于现场查勘验险照片的要求有什么答:全面:厂区全景、厂区周围情况、建筑物之间距离、建筑物外部建筑结构、厂区地势情况细致:建筑物内部结构、电器电线安
33、装情况、机器设备摆放情况、仓储物品摆放、堆垛之间距离、垫高情况、防雷设备、防水设备特写:危险隐患点、不规范操作、防范好的局部2、财产险一般条款结构有哪些?答:标的范围;保险责任;责任免除;保险金额与保险价值;赔偿处理;投保人、被保险人义务3、人身保险的含义?答:人身保险是指以人的生命或身体为保险标的,当被保险人在保险期限内发生死亡、伤残、疾病、年老等事故或生存至保险期满时给付保险金的保险业务。4、人身保险的特点?答:特点为:保险标的的不可估价性 保险金额的定额给付性 保险利益的特殊性 保险期限的长期性 生命风险的相对稳定性5、可保利益的要件是什么?答:1.可保利益应为合法的利益。2.可保利益应
34、为经济上有价值的利益。3.可保利益应为确定的利益,可以用货币形式进行估价。4.可保利益应为具有利害关系的利益。6、什么是保险受益人?答:一般属于人身保险范畴的特定关系人,即人身保险合同中由被保险人或投保人指定,当保险合同规定的条件实现时有权领取保险金的人。7、什么是重置价值保险?企业财产保险中固定资产的保险价值是按出险时的重置价值确定的。重置价值保险即按重新购置或重建某项财产所需支付的全部费用金额来确定保险金额。8、企财险的风险特征是?答:(1)风险相对集中。企财险主要承保企业存放在保单列明地址内的固定资产和流动资产,存放地点的相对集中导致这些资产遭受火灾等意外事故以及暴风、暴雨等自然灾害的风
35、险也相对集中。许多公司多年的经营数据表明火灾和暴风、暴雨是企财险的主要致损原因。(2)最大可能损失金额巨大。较高的保额(尤其是一些大型企业)以及风险的相对集中可能对一个危险单位造成巨额损失。(3)心理、道德风险较大。企财险一般采用看帐承保或申报承保方式,容易导致被保险人逆选择,增加保险人的承保风险,因此,对被保险人的诚信水平和财务管理水平要求较高。另外,被保险人在安全生产、风险防范等方面的重视程度和行为规范对承保风险的影响也比较大。9、企财险赔案的特点是?答:(1)案均赔款较高。企财险案均赔款金额为一般为公司整体业务案均赔款金额的 56 倍。(2)损失的社会影响较大。出险企业所在地的政府部门一
36、般也比较重视,这在一定程度上给赔案处理增加了难度。因此,遇有此类赔案,要加强与当地政府有关部门的沟通与协调以利赔案的处理。(3)赔案处理的专业性较强。企财险的保险标的涉及各个行业,而且不同的致损原因导致标的损失的特点也不尽相同,具有很强的专业性,对理赔处理提出了更高的专业要求,一般需要借助一定的社会专业技术力量来完成。10、企财险现场查勘应注意的事项有哪些?答:(1)查勘前要注意准确、全面收集、掌握有关承保(包括共保和分保)信息,以做到心中有数。同时,也便于按照共保/分保要求及时通知有关共保方/分保人;(2)查勘过程中要注重对损失情况进行全面、客观的了解、反映和记录,注重证据和信息的收集,不要
37、过早涉及赔与不赔的保险责任认定问题,以免被保险人过早的不配合提供有关资料和财务帐册;(3)现场查勘的主要任务还包括查阅被保险人的财务帐册,必要时要进行封帐处理,以查明受损财产是否属于保险财产、所归属的财产科目及其帐面数额。同时,要求被保险人尽快提供一次性受损财产索赔清单,尽量避免被保险人不断追加索赔情况的出现;(4)查勘还应注重证据的收集和保留。对查勘中能确认的受损财产清单、损失数量或损失程度等内容均要求被保险人当场签章确认,作为以后理赔的依据之一,以免现场清理完毕后被保险人改变原有说辞;(5)当得知电力、电信等需要实行紧急抢修的企业发生保险事故后,查勘人员应尽可能迅速抵达现场,获得有关损失的
38、第一手资料。如果由于某些原因查勘人员不能及时到达,应向被保险人说明。在此之前可允许企业按照国家或行业规定,先行恢复生产,但要求其务必保留好第二现场。(6)被保险人报案时应要求其同时提供“受损保险财产清单” ,锁定受损范围。对于损失财产种类、数量较多的事故,在初步查勘现场后,出具正式“保险财产损失核定清单”前,应要求保户先行提供“受损保险财产清单 ”,并签字确认,锁定受损范围,以避免在定损和谈判过程中陷入被动。11、现场查勘询问笔录如何制作?答:(1)确定询问对象:事故当事者、发现者、单位负责人及其其他相关者。(2)确立正确询问原则:先当事人,后相关人员,尽可能调查周边人员内容:事故经过,事故如
39、何发生或被发现、采取了什么措施、通知了哪些人员和部门、最终结果如何等方式:正式询问、随机询问、周边调查(3)制作询问笔录一是倾听;二要精心设计提问的问题;三要单独询问,同时,询问时要注意印证各方信息之间的逻辑关系,并要求被询问人签字(盖章)确认。12、现场查勘常用的清点方法有哪些?答:(1)现场清点(2)查账或查资料(3)体积法(4)生产分析法13、对固定资产进行查账的目的,内容及所涉及的账表是什么?答:(1)目的:核实承保时固定资产的原值和标的组成;核实出险标的的入账时间是否为承保前;核实出险标的的原值和数量;判断是否足额投保。(2)内容:标的入账时间、原值金额、折旧程度(是否已提完转报废)
40、 、使用年限、账面数量等,可判断是否属保险标的、是否足额投保,还可作为定损参照。(3)固定资产部分所涉及的账表:资产负债表、总账、固定资产明细账、固定资产卡片等。14、对存货进行查账的目的,内容及所涉及的账表是什么?(1)目的:核实出险时存货的账面余额;核实出险标的的单价;核实损失的数量;判断是否足额投保。(2)内容:出险时的账面余额、单价、数量;确定受损标的的归属类别(牵涉到低值易耗品、废料、废品的处理问题) 。(3)存货部分所涉及的账表:资产负债表、总账、明细账(包括原材料、产成品、成本等) 。15、企财险定损应注意的事项有哪些?答:(1)多方询价,择优定损在确定保险财产损失金额时,应依据
41、受损标的建造或购置时的价格,同时参考出险时该标的的市场价格、行业价格标准等进行确定。有些如电子、机械类产品在短时间内价格上下浮动很大,修复和重置时尽量多方询价比较,不同的公司可能就同一类产品报价差距较大。询价公司应选择具有一定规模、在同行业中口碑较好的公司,以保障产品质量符合要求,同时价格又相对合理。(2)统一定损标准在发生大面积灾害时,由于涉及的受灾企业较多,为保证定损客观公证,首先应就同一行业或同一类产品制定统一的定损原则、定损标准,如统一清点、采证的范围和方式、方向及顺序。并征得被保险人的同意,以避免各个企业之间在理赔上相互攀比。(3)边查勘边定损企财险业务不同于车险等业务,其查勘、定损
42、很难分开,一般是结合在一起同时进行的。事故发生后,由于某些受损物品不能长时间放置在灾害现场,需立即清理,或者现场需清点、记录的物品数量多,种类杂。此时,为加快定损速度,查勘人员应与被保险方所派人员全程共同参与现场查勘工作,依据事先协商的定损原则、标准,并参考被保险人提供的损失清单,逐项确定受损物品的种类、数量、面积、程度等,切不可单方认定。确定的项目双方应及时签字,以免现场清理后被保险人再提出异议而无法核实。(4)借鉴专家经验科学定损在发生性质复杂、损失严重的赔案时,分公司可能会聘请公估公司或外部专家。但是,分公司理赔人员不能因此就对赔案处理不闻不问,而应坚持“以我为主”的原则,积极参与,掌握
43、理赔工作进程,并主动向专家学习相关知识,掌握特定行业的定损技巧,以便在日后独立处理类似赔案时能以更科学、更专业的语言、方法对受损标的进行准确合理的定损,让被保险人信服。16、房屋及装修的损失如何确定?答:(1)丈量所承保房屋的建筑或平面面积、每层高度等,最好向被保险人索取原建筑平面图、结构图等相关图纸;(2)丈量建筑物已损毁部分如屋顶、地面、周围墙壁的面积;(3)鉴定房屋内部装修形态即所使用的建筑材料等级与数量;(4)测算损毁房屋和装修恢复原状所需的费用;(5)查明房屋原始建筑、装修完成日期,向被保险人索取有关造价单、发票、凭证,以便确定折旧率;(6)查明房屋建造时的工程决算书及入帐凭证,确定
44、装修费用是否在决算书中,即是否属于保险标的。(7)对于房屋损失金额较大的,要查明出险时相同或类似构造的房屋的重置价格,确定是否足额投保。(8)在保险双方有争议时,可聘请具有良好信誉的专业机构对损失状况和修复方式、费用等进行评估。17、机器设备的损失如何确定?答:(1)清点机器设备遭受损毁件数,未损完好件数,详细记录机器名称、编号,对受损设备的放置地点绘图记录;(2)详细检查受损设备,如受损较轻,则要求被保险人立即进行适当保养,以免加重损失。如需外送修理,则要求被保险人立即与修理厂联系,并尽快提供有关修复的估价单以便保险人评估;(3)查明机器设备原始购置价格及其构成、现行市价、开始安装和正式投入
45、使用的时间,并向被保险人索要说明书、购置凭证等,以便确定折旧率。18、存货的损失如何确定?答:(1)向被保险人索要帐册、进出货凭证等资料,查明存货状况,与保单核对,以便确定是否清点所有存货(2)按照原材料、半成品、成品、辅料分类堆放清点数量,对各类产品原放置地点分别绘图记录。记录内容包括存货数量、重量、种类:完好存货、轻微水渍存货、严重水渍存货、烟熏破损存货、部分烧毁存货、残余存货、存货全部烧毁的痕迹等等(3)对清点过的存货拍照后,立即将未受损存货交与被保险人,并要求其签字确认;对部分损毁的存货应估算其损失程度,取得被保险人的认可后要求其书面签字,同时开始协商损余物品的价值认定及处理方式(4)
46、如存货全部烧毁,应要求被保险人提供明细帐、进货发票、销售发票、仓库保管帐、进出库单等资料以核定损失,并对现场残余灰渣、地面墙壁的痕迹进行查验,测量可能的存储空间,以便确定存货最大堆放数量。19、确定施救费用的原则及注意事项是什么?答:(1)保险事故发生时,施救是被保险人应尽的义务,所发生的施救费用应按以下原则从严掌握:以发生保险责任范围内的灾害事故为前提;以减少保险财产的损失为目的;以保险事故发生时支出的费用为界限;以费用支出是否“必要” 、 “合理”为标准。(2)具体应注意下列事项:毗邻建筑物发生火灾,根据保险财产的可燃性以及当时的风力、风向、与燃烧处所的距离等情况,如果确实有波及的可能,对
47、抢运保险财产以及事后搬回原处的费用,可以负责;被保险人在发生灾害事故时对保险财产进行施救,造成施救工具的损坏、灭失或直接用于施救的物质消耗,可以负责。但不包括各种器材装备的折旧费用,也不包括公安消防队扑救火灾时损坏、灭失的消防器材及消耗的燃料、灭火剂等;发生火灾时,公安消防队扑救火灾所发生的费用,不予负责;在发生洪水灾害时,为了防止保险财产损失,采取紧急措施如堵口、排洪等所消耗的物资和费用,可予以负责;洪灾后,为施救、保护、整理保险财产而清除其本身及周围淤泥的合理费用可酌情负责。但为清除存放保险财产的车间、建筑物、仓库内外淤泥的费用,以及为便于交通和环境卫生而清除淤泥的费用,不予负责;为抢救保
48、险财产到最近安全场所的临时堆存、摊晒、整理、监护等各种费用,以及因整理需要临时搭盖简易货棚的工时费,可以负责,但危险状态解除后如不及时搬回,延期存放的费用不予负责;出险单位员工参加施救、整理工作,属应尽的义务,其工资一般不应负责。20、残值处理方式主要有哪几种?答:(1)议价:保险双方可根据残余物的保险金额、保险价值、损失程度等协商确定残值,之后将残值折扣归被保险人,从赔款中扣除。(2)评估:保险双方对残值意见不一致时,可交由第三方(如物资回收公司)进行评估,如估价高于被保险人的要求,就将残余物资卖给物资回收公司,所得收入在赔款中扣减。(3)标售:将残余物资详细登记后交由第三方处理,第三方宜采取公开竞拍方式,以保证标售的公开、公平、公正性,回收款项在赔款中进行扣减。21、企财险保险事故原因分析的依据有哪些?答:(1)被保险人提供的出险通知书、事故原因分析;(2)相关单位出具的事故原因分析、鉴定报告、证明材料(如火灾、爆炸、盗窃等,需要由公安消防等部门进行责任认定书) ;(3)在现场查勘基础上形成的查勘记录、专家意见等。22、企财险保险责任如何认定?答:首先,要对事故原因进行分析和鉴定。企财险涉及的工业门类多,技术性强,发生事故的原因较多,一般包括直接原因、间接原因,