1、甲泼尼龙药理作用此品为静脉及注射用的甲泼尼龙，是一种合成的糖皮质激素，这种高浓度的水溶液特别适合用于需要作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。甲泼尼龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性。糖皮质激素不仅对免疫过程有重要作用，而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢，并且对心血管系统、骨骼肌肉系统及中枢神经系统也有作用。配伍禁忌为了避免药物的相容性和保持药物的稳定性，建议无论入壶给药、静脉滴注均应尽可能讲甲泼尼龙与其他药物分开给药。如患者用药种类较多，必须同时给药时，甲泼尼龙可以与盐酸多巴胺、青霉素钾、乳糖酸红霉素、磷酸克林霉素等药物配伍。但禁忌与青霉素钠、盐酸去甲万古霉素、胰岛素、氨茶碱、乳酸环丙沙
2、星等药物配伍。用药告知1 预防感染：大剂量或长期使用此类药物，会引起肥胖、多毛、痤疮等症状，要注意搞好个人卫生，不要抓破痤疮以防局部感染。使用药物过程中由于患者自身免疫力低下，因此冬季要特别注意保暖，流感季节，不去、少去公共场所，住院期间探视家属每次不宜太多，以避免和流感患者及带菌者接触，防止上呼吸道感染。2 饮食注意：用药过程中会出现消化道出血或溃疡、食道炎。胰腺炎，如自感腹部疼痛、胀满等不适及有黑便，及时通知医护人员；用药过程中会出现食欲增加，但每次食量过多、使用辛辣刺激食物有可能导致胃溃疡或胃黏膜糜烂出血，因此适当控制饮食并禁食辛辣食物。用药期间可能引起水钠潴留，低血钾，饮食中应该注意限
3、制钠盐，给予补钾，如食用含钾高的食物香蕉。橘子等。3 其他并发症的自我观察与预防：用药期间可能会引起高血压、高血糖，因次患者自觉有头晕、胸闷、气促、大汗等不适症状应及时通知医护人员。长期反复用药由于体内钙离子丢失而骨质疏松、肌无力，会引起病理性骨折。用药期间如出现肢体、骨骼疼痛，应及时通知医生拍 X 线检查有无骨骼坏死。 神经系统疾病有肌无力的患者用药后可能会引起肌无力加重，如第一次冲击量用药后自觉肢体无力、呼吸困难加重应立即告诉医护人员，以便调药，保证安全。4 注意情绪变化：用药期间偶尔会出现欣快感、失眠、易激动和紧张、个性改变，这是正常规象，随着药物的减量或停药上述症状会自然消失。监测要点
4、1 遵医嘱定时监测尿常规、餐后 2h 血糖、血电解质、胸 X 光片、血生化指标及血压、体温、脉搏、体重变化。2 观察患者有无精神紊乱的症状如欣快感、失眠、谵妄、不安、定向力障碍、抑郁等精神表现。观察患者有无癫痫发作。3 讯问患者有无黑便、腹部不适、定时监测便常规。鼻饲患者喂养前抽吸胃液，观察胃液颜色、量，如抽出咖啡色胃液立即送检，以判断有无胃出血。4 神经系统疾病有肌无力的患者第一次冲击量给药后密切观察其肢体肌力、吞咽、呼吸功能的变化，如有加重应立即报告医师。停药、减药时要注意观察患者有无头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、乏力、软弱等症状，判断是否有停药后出现的糖皮质激素
5、依赖症状。注意事项1 甲泼尼龙在使用时，必须严格掌握适应症、禁忌症、防止滥用，避免产生不良反应和并发症。第一次给药前再次询问患者有无药物过敏史、结核病史、近期手术创伤史、消化道溃疡病史。肌无力危象患者应在心电监护、呼吸机使用的状态下冲击量给药。2 甲泼尼龙在配制时要使用特定的溶解液，并注意检查药液的颜色及是否有其他肉眼可见的杂质；甲泼尼龙配制后的溶液在 48H 内物理和化学性质保持稳定，因此必须在 48H 内输完。另外此药的兼容性、稳定性受其他药物的混合液的酸碱度、浓度、时间、温度及自身溶解性的影响，故此药与其他药物最好分开使用。3 正常人每日早 8-10 时分泌激素水平最低，故每天一次给药患者最佳给药时间为每日 8-10时。4 大剂量应用时可能引起心律失常，因此仅限在医院内使用此治疗方法。5 由于此药储钠作用弱，应与盐皮质激素合用。用药时减药、停药严格执行医嘱。6 长期用药后患者抵抗力低下、皮肤薄脆、皮下瘀斑、淤血，应为卧床危重患者做好基础护理及晨晚间护理，并保持皮肤清洁干燥，执行预防压疮护理常规。
