XXXXX 民医院分 娩 镇 痛 记 录 单姓名： 年龄： 病区： 床号： 住院号： 编号： 麻醉医师： 日期： 年 月 日VAS 评分： 0 分:无痛；3 分以下:有轻微的疼痛能忍受；4 分一 6 分:患者疼痛并影响睡眠尚能忍受；7 分-10 分:患者有渐强烈的疼痛疼痛难忍影响食欲影响睡眠。一般情况：ASA 分级 身高 cm 体重 kg 诊断 宫口开 cm镇痛方法：连续硬膜外/ 腰-硬联合硬膜外穿刺点： L2-3/L3-4 置管 cm 实验量：120 万肾上腺素的 1.5%利多卡因 ml腰麻穿刺点：L2-3/L3-4 布比卡因/罗哌卡因 mg+芬太尼/舒芬太尼 ug持续镇痛配方： % 布比卡因/罗哌卡因 + ug/ml 芬太尼/舒芬太尼；负荷剂量 ml持续泵注速度： ml/h时间 步骤 血压mmHg心率bmp呼吸bmpSpO2%麻醉平面Bromage评分VAS评分处理操作开始镇痛开始（单次给药）5min10min15min20min30min1h附 记分娩方式：顺产/产钳助产/臀位助娩/剖宫产 原因：新生儿：Apgar 评分 1min 分 ；5min 分；体重： g 产程时间：第一： 第二： 第三： Bromage 评分：0 级：无运动神经阻滞； 1 级：不能抬腿；2 级：不能弯曲膝部；3 级：不能弯曲踝关节。
