1、南方医科大学南方医院产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:201501南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:201501- 1 -目录人工喂养配奶流程02杯子喂养流程03新生儿体温测量操作流程04新生儿体重测量操作流程05新生儿身高测量操作流程06新生儿头围测量操作流程07新生儿胸围测量的操作流程 08新生儿乙肝接种流程图09新生儿卡介苗接种操作流程 10新生儿脐部护理操作流程11新生儿臀部护理流程12新生儿鹅口疮护理流程 13新生儿沐浴流程14新生儿返回病房查体流程15新生儿配奶流程16南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:
2、201501- 2 -人工喂养配奶护理工作流程物品准备洗手,戴口罩取出无菌量杯,调奶器,开水壶量好所需开水,倒入开水壶内温开水倒入量杯,取适量奶粉倒入玻璃量杯,用搅拌勺搅匀使其完全溶解根据婴儿奶量倒入喂奶杯整理用物,配奶用物清洁干净后消毒柜消毒后备用南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:201501- 3 -杯子喂养护理工作流程物品准备洗手,戴器口罩检查婴儿尿布,必要时予以更换核对婴儿姓名,床号与奶条是否吻合检查牛奶温度让婴儿坐在喂哺者膝上使其保持半从位将小毛巾或面巾纸垫在婴儿颈部把小杯放在婴儿唇边,倾斜杯子使奶刚刚能碰到婴儿的口唇。杯子轻轻放在婴儿的下唇上,杯子边缘
3、碰到婴儿的上唇整理用物,洗手记录婴儿吃奶情况,有无排尿、排便及其他异常情况南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:201501- 4 -新生儿体温测量操作流程腋下测量法擦干腋窝体温计汞端放于新生儿腋窝深处10 分钟后取出体温计新生儿取仰卧位将肛表汞端涂上液状石蜡或 20%肥皂液,轻轻插入肛门 2-3cm3 分钟后取出体温计直肠测量法物品准备洗手,解释记录体温,穿好衣服消毒体温计南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:201501- 5 -新生儿体重测量操作流程物品准备洗手,解释关好门窗,室温保持在 26-28校对体重计脱去新生儿衣服及尿布将其轻放
4、在秤盘上读表记录体重,穿好衣服南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:201501- 6 -新生儿身高测量操作流程物品准备洗手,解释身长测量 坐高测量使小孩头顶轻贴测量板顶端 将新生儿双腿盘起,双腿 与测量板的底版垂直左手按住小孩双膝使双腿靠拢并垂直,右手移动足板,接触两侧足跟,并与底板相互垂直,使两则标尺刻度读数相同推滑板至臀部查看刻度,精确至 0.1cm 读出顶臀长的读数记录身长,以厘米计算整理穿好衣物南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:201501- 7 -新生儿头围测量操作流程物品准备洗手,解释新生儿取仰卧位或由一人抱起护士用左手拇指
5、将软尺“0”点定于新生儿头部右侧齐眉弓上缘处,再从头右侧向后经枕后围绕到“0”点准确读数,以厘米为单位,精确到 0.1cm整理用物,记录南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:201501- 8 -新生儿胸围测量的操作流程物品准备洗手,解释解开患儿衣服,用左手拇指将软尺“0”点固定于被测患儿胸前乳头下缘,右手拉软尺经右侧绕至后背两肩胛股下角下缘,再经左侧回至“0”点准确读数,以厘米为单位,精确到 0.1cm整理用物,记录南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:201501- 9 -新生儿乙肝接种流程物品准备洗手,戴口罩将新生儿推至治疗室,严格三查
6、七对用 1ml 注射器抽取 10ug 乙肝疫苗暴露新生儿右上臂外侧三角肌,常规消毒皮肤后进行肌内注射整理用物填写乙肝接种卡南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:201501- 10 -新生儿卡介苗接种操作流程物品准备洗手,戴口罩将新生儿推至治疗室,严格三查七对将卡介苗溶液充分混合,用 1ml注射器抽取 0.1ml 药液将接种后的用物如注射器、瓶棉签放入小铝盒中,写上日时间,送供应室高压消毒后弃之暴露新生儿左臂三角肌下缘,用酒精消毒皮肤,待干后皮内注射 0.1ml药液填写卡介苗接种卡片南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:201501- 11
7、-新生儿脐部护理操作流程物品准备洗手,确认新生儿,向母亲进行解释取得合作按常规进行沐浴,见新生儿沐浴法检查脐部情况,按不同情况给予相应的脐带护理脐轮无红肿,无浓性分泌物脐轮有红肿并有浓性分泌物脐带脱落者以棉签蘸 70%乙醇溶液轻轻擦净脐带残端和脐轮以棉签蘸 70%乙醇溶液轻轻擦净脐带残端和脐轮脱落处不干燥,撒用消炎粉,如有红色肉芽组织增生,可用5%-10%硝酸银溶液烧灼,并用生理盐水棉签擦洗局部干棉签蘸 3%过氧化氢溶液擦洗,脐部涂以2.5%碘酊溶液后再用70%乙醇溶液脱碘 继续用酒精消毒脐窝处直至分泌物消失覆盖脐敷料穿好衣服清理用物,记录脐部情况南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:20
8、1205修订日期:201501- 12 -新生儿臀部护理流程物品准备洗手排尿的尿布更换 排便的尿布更换撤去尿布,用湿纸巾 用温水清洁臀部,小擦净会阴部及臀部 毛巾蘸干,涂护臀霜更换清洁尿布南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:201501- 13 -新生儿鹅口疮护理流程物品准备洗手,向家属解释检查口腔黏膜颈下围小毛巾,头偏向一侧用棉签蘸药水涂擦口腔黏膜鹅口疮处,反复擦拭两遍,每日 4 次,每次喂奶后涂抹擦拭后用小毛巾擦净嘴角整理用物,洗手南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:201501- 14 -新生儿沐浴流程新生儿的日龄,病情等新生儿皮肤
9、的情况,清洁程度,有无损伤睡眠及上次哺乳时间,一般在哺乳前一个小时,睡前进行检查室温在 26-28,水温在 39-41将所需用物放置妥当,铺上大毛巾核对患儿,向母亲解释沐浴的目的解开包被,核对检查评估按顺序清洗脸部,头和身洗手,物品准备脐带,臀部护理穿衣,包好尿布,检查腕条是否脱落,给脱落者补上,裹好包被放回小床整理用物,记录左前臂托住新生儿背部,左手托住其头部,将婴儿下肢夹在腋窝下,移至沐浴池,先擦净脸部,将新生儿枕在护士左手腕上,用拇指和中指捏住新生儿双耳(防止水流入耳孔) ,依次洗头、颈、上肢、躯干、下肢,最后洗腹股沟,臀部及外生殖器用大毛巾轻轻擦净全身,脐带用酒精棉签擦拭,在颈下、腋下
10、、腹股沟处撒爽身粉,臀部擦 20%鞣酸软膏南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:201501- 15 -新生儿返回病房体检流程新生儿随产妇返回病房护士陪同家属一起核对新生儿性别,检查手脚腕带是否齐全观察身体各个部位:从头到脚仔细的观察新生儿的身体各个部位(包括整体姿势、紧绷度、神经系统的成熟情况)用手触摸新生儿的腹部,检查胃肠状态检查耳部:仔细检查耳孔是否正常,耳朵形状是否正常检查头部以及伤痕:注意观察婴儿经过产道时是否受伤,从头顶开始,慢慢抚摸头部周围,检查是否有肿瘤或者其他异常症状检查肛门状态:用手仔细检查肛门状态。如果发现异常,应及时采取应对措施。检查腿部状态:
11、用手分开婴儿的双腿,检查分腿的姿势是否正常,腿部长度是否相等。检查性器官:女婴检查外阴的愈合情况,男婴检查两侧阴囊的大小是否相等。检查婴儿的口腔:检查婴儿的牙龈、舌头、口腔的形状,以及是否有异常肿瘤检查四肢:分开手指和脚趾,仔细检查有无畸形,数目是否正确。南方医院妇产科新生儿护理工作流程生效日期:201205修订日期:201501- 16 -南 方 医 院 产 科 配 奶 工 作 流 程 1.配 奶 前 准 备 : 戴 工 作 帽 , 戴 口 罩 , 用 肥 皂 或 洗 手 液 与 流 动 水 清 洗 双手 。 2.器 具 的 准 备 : 取 出 已 经 消 毒 好 的 备 用 配 奶 杯 、
12、 配 奶 勺 等 冲 调 器 具 ,遵 医 嘱 调 配 奶 粉 。 3.加 适 量 温 水 : 先 加 入 适 量 的 温 开 水 , 温 度 控 制 在 摄 氏 40 50 。 4.加 适 量 奶 粉 : 用 专 用 量 匙 量 取 奶 粉 , 用 刀 沿 量 匙 口 刮 平 。 5.溶 解 奶 粉 : 摇 动 配 奶 杯 至 奶 粉 完 全 溶 解 。 6.试 奶 温 : 将 水 滴 至 手 腕 内 侧 , 感 觉 与 体 温 差 不 多 即 可 。 感 觉 不 烫 或不 太 凉 即 可 以 给 新 生 儿 食 用 。 7.清 洁 和 消 毒 : 待 新 生 儿 食 用 后 , 彻 底 洗 净 调 奶 的 所 有 用 具 , 将 用 过的 奶 具 统 一 清 洗 消 毒 处 理 。