1、抚宁县中医医院1常用皮试液配制方法及浓度一、青霉素皮试液配制1. 80 万 U 青霉素 G 钠注射剂中注入生理盐水 4ml 摇匀，则 1ml 该溶液含 20 万 U 青霉素；2. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀，则 1ml 溶液内含青霉素 2 万 U；3. 排出 0.9ml 上液，余下 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀，内含青霉素 2000U；4. 同法取上液 0.25ml 加生理盐水至 1ml 摇匀，内含青霉素 500U，为备用皮试液；5. 皮试时注入备用青霉素皮试液 0.1ml（50U ） ，观察 20 分钟，皮试结果阴性者方可使用。结果判断：阴性：皮丘无改变，周围不
2、红肿，无自觉症状。阳性：皮丘隆起，局部红晕超过 1cm 或红晕周围有伪足、痒感，严重者出现过敏性休克。二、链霉素皮试液配制1. 链霉素注射剂 1g（100 万 U）中注入生理盐水 3.5ml 摇匀，即成 4ml 溶液，则 1ml 含 25 万U 链霉素；2. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀，内含链霉素 2.5 万 U；3. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀，内含链霉素 2500U，为备用皮试液；4. 取备用链霉素皮试液 0.1ml（250U ）做皮内试验，观察 20 分钟，皮试结果阴性者方可使用。结果判断：同青霉素皮试。出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳
3、聋等链霉素毒性反应可以静脉注射葡萄糖酸钙来减轻症状。三、破伤风抗毒素（TAT）皮试液配制及脱敏注射1. 取精制破伤风抗毒素 1500U 加生理盐水至 1ml，则内含破伤风抗毒素 1500U；2. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml，内含破伤风抗毒素 150U，为备用皮试液；3. 取备用破伤风皮试液 0.1ml（15U ）做皮内试验，观察 20 分钟，皮试阴性者将余液 0.9ml 做肌肉注射，阳性者须脱敏注射。结果判断：阴性：局部无红肿。阳性：局部反应为皮丘红肿，其硬结大于 1.5cm，红晕可超过 4cm，有时出现红肿、伪足，主诉痒感，全身过敏反应等。脱敏注射法：次数 已配制的 1500u
4、/ml 破伤风抗毒素需加生理盐水 注射方法1 0.1ml 0.9ml 肌内注射2 0.2ml 0.8ml 肌内注射3 0.3ml 0.7ml 肌内注射4 余量 稀释至 1ml 肌内注射注：每次注射后观察 20 分钟，如出现全身过敏反应处理同青霉素过敏抢救；如反应轻微，待退后酌情增加注射次数。四、碘过敏试验法1. 口服法：口服 5%10%碘化钾 5ml，每日 3 次，共 3 天。结果判断：阴性者无任何不适；如出现口麻、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、荨麻疹则为阳性。抚宁县中医医院22. 注射法： 取 30%泛影葡胺 0.1ml 皮内注射，观察 20 分钟，阴性者皮试局部无反应，皮试局部有红肿硬块、皮
5、丘直径超过 1cm 者则为阳性； 皮试阴性者再进行静脉注射试验，取 30%泛影葡胺注射液 1ml 静脉缓慢注射，观察 510 分钟。结果判断：阴性者无任何不适；阳性者表现为皮肤瘙痒不适、血压升高、脉搏增快； 皮内试验及静脉注射试验均为阴性者方可进行碘剂造影。五、细胞色素 C 过敏试验法1. 取细胞色素 C（每支 2ml 含 15mg）0.1ml，加生理盐水 0.9ml，则内含细胞色素 C0.75mg，即成备用皮试液；2. 取上液 0.1ml（0.075mg）做皮内注射，观察 20 分钟，注射局部皮肤发红、直径1cm、有丘疹者为阳性。六、普鲁卡因过敏试验法1. 取 2%普鲁卡因 0.1ml 加生
6、理盐水 0.7ml，即成 0.25%备用皮试液（2.5mg/ml） ；2. 取 0.1ml 备用普鲁卡因皮试液（0.25mg）作皮内注射试验，结果判断同青霉素皮试。七、头孢类菌素皮试液以所用药物配制（一）1.25g 的头孢类药物： 按 10 倍注入生理盐水，即 0.5g 头孢菌素加 5ml 生理盐水、0.75g 加 7.5ml 生理盐水，以此类推，此时药物浓度为 100mg/ml； 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml，浓度为 10mg/ml； 上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml，浓度为 1000ug/ml； 取上液 0.5ml 加生理盐水至 1ml，即成浓度为 500ug/ml 的备
7、用头孢菌素皮试液； 皮试方法及结果判断同青霉素皮试。（二）1.25g 的头孢类药物：按 5 倍注入生理盐水，即 1.5g+7.5ml、2g+10ml，依此类推，此时药物浓度为 200mg/ml；取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml，浓度为 20mg/ml；取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml，浓度为 2000ug/ml；取上液 0.25ml 加生理盐水至 1ml，即成浓度为 500ug/ml 的备用头孢菌素皮试液；皮试方法及结果判断同青霉素皮试。（三）适用于快速溶解的头孢类菌素：0.5 g 头孢菌素注射剂中注入生理盐水 2ml 摇匀，则 1ml 该溶液含 250 mg 头孢菌素（如 0
8、.75 g 头孢菌素+3 ml 生理盐水，1g 头孢菌素+4ml 生理盐水，依次类推） ；取上液 0.2ml 加生理盐水至 1ml，浓度为 50mg/ml；取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml，浓度为 5mg /ml；取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml，即成浓度为 500ug/ml 的备用头孢菌素皮试液。八、青霉素类及头孢菌素类的复方制剂皮试液配制1. 半合成青霉素类：如氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、氯唑西林等；青霉素类药物的复方制剂：如阿莫西林/克拉维酸钾、阿莫西林/ 舒巴坦等；头孢菌素类药物的复方制剂：如头孢哌酮/舒巴坦等。2. 以上药物皮试液以所用药物配制，皮试液浓度以所用药物主药剂量计算，配制成浓度为500ug/ml 的备用皮试液，配制方法同头孢菌素类皮试。
