1、时间： 年 月 日 地点 ：主讲人：讲课题目：前列腺增生电切术术后护理参加人员：1、密切观察病情变化：术后注意生命体征的变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，容易出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化。如发现患者烦躁不安，恶心，呕吐，血压升高，脉搏慢，呼吸困难等情况时应警惕是否发生前列腺电切综合征，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予积极处理，另外因为患者为高龄还患有其他慢性病，麻醉对心肺等会有不同程度的影响。2、管道护理：妥善巩固尿管，卧床病人翻身时注意勿使导尿管脱离，扭曲，压迫，赌赛及尿液逆流，同时嘱病人不要过度牵拉导尿管，以免气囊破裂引起尿管脱离。若尿道口有渗血渗液
2、情况，及时更换局部敷料，每日更换引流袋一次，严格无菌技术操作，如果冲洗液比较清可以解除固定，如果颜色较深可放松半小时后继续固定，这样可以避免阴茎根部长期受压引起局部充血，水肿。也可避免因大腿活动而改变气囊固定的位置，而导致气囊破裂移位，尿管松脱引起的大出血，翻身时注意尿管不能移位或脱落，并定时挤压引流管，防止血块堵塞，此外需根据引流颜色调节冲洗液速度，冲洗液温度应接近人体体温，一般为2540，过高易引起血管扩张而加重出血，过低易导致体温下降，寒战，甚至出现膀胱痉挛，冲洗液一般术后 12 天停。3、膀胱痉挛的护理：患者急迫排尿感，感觉耻骨上胀痛，有灌注液反流现象，有时尿道口有尿液流出，患者极度痛
3、苦，恐慌，经过术前术后预防泌尿系感染，消除紧张情绪，积极止痛止血，及时调整导尿管牵引重量，合适的冲洗液温度等护理，有效地预防膀胱痉挛。4、预防出血：出血常在术后 24 小时内出现，因此必须密切观察血压变化，引流液的颜色，性质，估计出血量，认真做好记录，如发现引流液颜色为深红色，伴有小血块，经挤压仍引流不畅时可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促通畅，并可加快冲洗速度，直至引流液颜色变浅为止，若患者出血量多，膀胱胀，血压下降，脉搏增快，严重时出现休克，应立即停止膀胱冲洗，加快输液、输血速度，按医嘱给予止血药，必要时做再次手术行膀胱镜下血块清除术。5、预防静脉血栓形成及肺部感染：术后应指导床上活动四肢，协助患者翻身，鼓励有效咳嗽，如痰多不易咳出可给予超声雾化吸入。6、预防尿路感染：由于患者长期留置尿管及持续膀胱冲洗易导致尿路感染，因此，术后除应用抗生素预防感染外，在更换引流袋及倾倒尿液时要严格执行无菌操作，定时更换引流袋并及时倾倒尿液，每日用碘伏消毒尿道口 2 次，并保持床铺整洁，保持腹部、会阴部、臀部皮肤干燥。当病人可以进食时应鼓励多饮水。每日饮水 25003000 毫升，保持尿量 15002000 毫升，从而起到自身冲洗的作用，以防止逆行感染致前列腺窝感染继发出血或后尿道狭窄。
