1、读元亨疗马集一得中兽医学杂志 2003 年第 6 期(总 115 期)?37?文章编号:100386552003)060037 一 O1读元亨疗马集一得葛文涛,谭保龙,许艳梅 0,谈牧(1.江苏省泗洪县大楼乡兽医站,江苏泗洪 223900;2.泗洪县青阳镇康牧门诊;3.泗洪县生元镇兽医站;4.泗洪县大楼乡宏图村)中图分类号:$853.3 文献标识码:B元亨疗马集东溪素问,碎金四十七论:“凡马寒症灌暖药,而寒之转盛;热疾施凉剂,而热不退者何也?“ 寒症灌暖药而不效者,心血不足也;热疾施凉剂而不效者,肾水不足也.“心血不足者,养心生血 o,肾水不足者,降火滋阴.“歌日 :“除寒先令生心血,去热须将
2、肾水滋.“我等根据元亨 理论立方,治愈虚寒,低热不退症多例.现立案于下,供同仁参考.1 病例 1 陈某 2 岁母猪,约 9o 妇,产仔一胎,仔猪断奶两个月,空怀,于 1997 年 12 月 3 日初诊.症见瘦弱,精神不振,有少量食欲,体温 38.3.药用:1O%安钠咖 15ml,VB1250rag,VBl22.5mg 混合肌注,每天两注,连注 2_天,50%葡萄糖 100ml,1 天 1 次静注,连注 2 天,体温正常,食欲增进,停药.当月 9 日畜主登门要求复诊.见症:瘦弱无力,形衰神欠,弓腰夹尾,见物惊恐,手触口,鼻,耳,四肢发凉,有时有少量食欲,大便不成形,掺有未消化食物,口腔,眼结膜淡
3、白,股脉搏动无力,体温 38.1.诊断为虚寒(气血双亏)证 .中西药结合治之.1.1 治疗西药:调节神经,增强食欲,防治贫血.VBl22.5mg,VB】250mg,混合肌注 ,1 日 1 针,连注 7 天.中药:益气健脾,养血安神.十全大补汤加减:党参,黄芪,白术,熟地,当归各 20g,茯神,酸枣仁,陈皮,炙甘草各 15g,肉桂,木香各 5g,干姜,大枣各 10g.水煎去渣,候温拌料喂服.1 天 1 剂,2 煎 2 服,连服 3 剂.外观,手触,症状消除,食欲正常,精神饱满.停服中药,继续注完以上的西药.lO 天后该猪开始发情.1.2 证候分析该母猪在哺乳期间饲养不当,营养不良,脾气受损,脾虚
4、生血不足,统摄无权而致耗伤体内精微,脏器失养,功能不足,以致出现一些虚寒症状.脾虚虚弱,运化失常,缺乏营养,故瘦弱无力,弓腰夹尾;脾失肾阳的温煦,故少食而便不成形,掺有谷料;脾虚则生血不足,血虚则冲任脉空虚,血少不能摄精,故长久不孕;心主神明,心血不足,心神失养,故神衰惊恐;心脾功能衰弱,阳气不能达于体表,故鼻寒耳冷,四肢发凉,心气虚,无力鼓动血液运行,故口色,眼结膜淡白,股脉搏动无力.1.3 方解气血是生命活动的基础,“气为血帅,血为气母.“也就是说 :“气为血之帅领,血为气之依附.“脾主运化,是造血器官之_-,为后天之本,是生化气血之源,故有:“ 中焦受气 ,取汁变化而赤是谓血“ 的说法.
5、所以方中用益气生血,补气升阳的党参,黄芪,白术,炙甘草为主药;肾为先天之本,脾脏造血功能依赖于肾阳的温煦,脾主运化又须要心血滋养.肉桂,干姜温补肾,心之阳,温中散寒,振奋营血,鼓舞气血生长,当归补虚养血,熟地滋肾养血,为辅药;心主神明,须清净滋养,酸枣仁,茯神宁心,养心安神,为佐药;重补多腻滞,所以用木香,陈皮行气醒脾,大枣补脾开胃,使补而不滞,增强补气生血功能.诸药合用,以达气旺生血,“阳生阴长 “之义 ,使心,脾等脏功能复常而病愈.2 病例 21998 年 2 月 28 日,芦沟乡宏图村许某一头 5 岁阉黄牛就诊.主诉:吃不饱,倒不全有二十多天,渐渐消瘦.见症:体瘦毛长,被毛枯燥,精神不振
6、,腰胯软弱,后肢行走无力,有时咳嗽声低,动则微有气喘,大便干燥,小便短少,口唇干,口色红,体温 40.1,尾脉细数.初步诊为阴伤劳热证.2.1 治疗以滋阴降火为治则方用知柏地黄汤加味:知母,黄柏,熟地,天冬各 35g,茯苓,丹皮,泽泻,山茱萸,党参,贝母,麻仁,甘草各 20g.2 煎 2 服,1 日1 剂,退热,咳嗽止,尿清粪润,吃倒正常.2.2 证候分析该牛病是因秋季劳役过度,入冬饲养失调,营养不良,久病失治,长期耗损体内阴液,以致阴不潜阳外越,故体瘦毛枯,精神不振;肾主骨,腰为肾之府,肾虚不能养骨养髓,故腰肢无力;阴虚火盛,消灼肺金,故咳嗽和动则气喘;阴虚,则口干唇燥,粪便干燥,小便短少;口色红,脉细数,皆为阴虚发热之象.2.3 方解知母,黄柏同用以滋阴降火,天冬养阴清热,润肺滋肾,生津止咳,熟地滋补肾阴,填充精血,为主药;山茱萸补益肝肾而止咳嗽,气喘,山药,党参补脾胃,益肺肾,尤治虚热咳嗽,茯苓健脾和胃,利湿化痰,贝母开郁宣肺,滋润心肺,清虚热,化燥痰,为辅药;丹皮清泻肝火,凉血退蒸,以防山茱萸之温,泽泻渗湿利水以泻相火,又防熟地之滋腻,泻中有补,为佐药;麻仁润燥滑肠,乃治津伤便秘,炙甘草滋阴补气,和胃,为使药.诸药合有以达水升火灭,诸症痊愈.
