过敏反应抢救流程图.doc

过敏反应抢救流程图接触史+突发过敏相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻）严重呼吸困难、休克、神志异常二次评估是否有休克表现、气道阻塞、胃肠道症状仅有皮疹或荨麻疹表现仅有皮疹或荨麻疹表现药物治疗：肾上腺素；糖皮质激素；抗组胺 H1 受体阻断剂。祛除可疑过敏源建立静脉通道，积极进行液体复苏；快速输入 14L 等渗液，大流量高浓度吸氧，保持血氧饱和度在 95以上。清除气道异物，保持呼吸道通畅，大管径管吸痰紧急评估：有无气道阻塞有无呼吸（频率、程度）有无脉搏，循环是否充分气管切开或插管气道阻塞呼吸异常呼之无反应无脉搏 心肺复苏继续给与药物治疗 留观 24 小时或入院评价血压是否稳定：低血压者需快速输入 12L 等渗晶体液（如生理盐水） ；血管活性药物（多巴胺） ；纠正酸中毒（如 5碳酸氢钠 100250ml ivgtt） 。评价通气是否充足（1）进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽区肿胀者推荐早期气管插管；（2）出现喘鸣因加重、发声困难或无声喉咙水肿，面部及颈部肿胀和低氧血症者则加强气道保护，吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道。留院观察 24 小时，口服抗过敏药物治疗，如： H1 受体阻断剂；H2 受体阻断剂；糖皮质激素；。恶化有效